Services de télésanté Medicare en 2022
Question : La liste de télémédecine Medicare a-t-elle changé pour 2022 ?
Réponse : Alors que les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) continuent d’évaluer l’inclusion des services de télésanté qui ont été temporairement ajoutés à la liste des services de télésanté Medicare pendant l’urgence de santé publique COVID-19, ils ont finalisé que certains services ajoutés à la télésanté Medicare La liste des services restera sur la liste jusqu’au 31 décembre 2023.
Cela laissera plus de temps au CMS pour évaluer si chaque service doit être ajouté de façon permanente à la liste des services de télésanté de Medicare.
CMS a finalisé qu’ils prolongeront, jusqu’à la fin de CY 2023, l’inclusion sur la liste des services de télésanté Medicare de certains services ajoutés temporairement à la liste des services de télésanté qui auraient autrement été supprimés de la liste à compter de la fin de la COVID-19 PHE ou 31 décembre 2021. Ils ont également prolongé l’inclusion de certains codes de réadaptation cardiaque et cardiaque intensive jusqu’à la fin de CY 2023. Cela laissera plus de temps au CMS pour recueillir des données afin de décider si chaque service de télésanté sera ou non être ajouté de façon permanente à la liste des services de télésanté de Medicare.
De plus, CMS adopte le codage et le paiement pour un service d’enregistrement virtuel plus long sur une base permanente.
Article 123 de la loi sur les crédits consolidés (CAA) supprimé les restrictions géographiques et ajouté le domicile du bénéficiaire comme site d’origine autorisé pour les services de télésanté fournis aux fins de diagnostic, d’évaluation ou de traitement d’un trouble de santé mentale. L’article 123 exige pour ces services qu’il y ait un service en personne sans télésanté avec le médecin ou le praticien dans les six mois précédant le service de télésanté initial et une visite en personne sans télésanté doit être fournie au moins tous les 12 jours. mois pour ces services.
Des exceptions à l’exigence de visite en personne peuvent être faites en fonction des circonstances du bénéficiaire (avec la raison documentée dans le dossier médical du patient), et que des visites plus fréquentes sont également autorisées en vertu de la politique, en fonction des besoins cliniques au cas par- base de cas.
CMS a modifié la définition actuelle de système de télécommunication interactif pour les services de télésanté (qui est défini comme un équipement de communication multimédia comprenant, au minimum, un équipement audio et vidéo permettant une communication interactive bidirectionnelle en temps réel entre le patient et le médecin du site distant ou praticien) à inclure une technologie de communication uniquement audio lorsqu’elle est utilisée pour les services de télésanté pour le diagnostic, l’évaluation ou le traitement des troubles de santé mentale fournis aux patients établis à leur domicile dans certaines circonstances.
CMS limite l’utilisation d’un système de télécommunications interactif audio uniquement aux services de santé mentale fournis par des praticiens qui ont la capacité de fournir des communications audio/vidéo bidirectionnelles, mais où le bénéficiaire n’est pas capable de, ou ne consent pas à, l’utilisation de la technologie audio/vidéo bidirectionnelle.
CMS a également finalisé une exigence pour l’utilisation de un nouveau modificateur pour les services fournis à l’aide de communications uniquement audio, qui servirait à vérifier que le praticien avait la capacité de fournir une technologie audio/vidéo bidirectionnelle, mais qu’il utilisait plutôt une technologie audio uniquement en raison du choix ou des limites du bénéficiaire. Ils précisent également que les services de santé mentale peuvent inclure des services de traitement des troubles liés à l’utilisation de substances (TUS).
Le nouveau modificateur – Modificateur 93 – Service de télémédecine synchrone rendu par téléphone ou autre système de télécommunications audio interactif en temps réel – entre en vigueur le 1er janvier 2022.
Le « service de télémédecine synchrone » est défini comme une interaction en temps réel entre un médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié (QHP) et un patient qui se trouve sur un site éloigné du médecin ou d’un autre QHP. La totalité de la communication d’informations échangée entre le médecin/QHP et le patient au cours du service de télémédecine synchrone doit être d’une quantité et d’une nature suffisantes pour répondre aux éléments clés et/ou aux exigences du même service lorsqu’il est rendu via une interaction face à face.
Renee Dowling est auditrice de conformité pour la Sansum Clinic, LLC, à Santa Barbara, en Californie.