Pour se préparer à la prochaine pandémie, construisez un réseau national de prestation de soins en tirant parti des systèmes existants
Note de l’éditeur : ce Affaires de santé L’article de blog fait partie d’un ensemble d’articles pris en charge sur un système national de soins pour les agents pathogènes spéciaux qui seront publiés au cours des prochains mois. Affaires de santé a reçu le soutien pour la série du National Emerging Special Pathogens Training and Education Center. Tous les messages sont soumis à Affaires de santé‘ sélection et processus éditorial.
Avant la pandémie de COVID-19, les États-Unis avaient commencé à construire une infrastructure nationale pour aider à identifier, isoler et soigner en toute sécurité les patients atteints de maladies infectieuses à conséquences élevées (HCID), mais elle était incomplète. Avec des investissements limités et non soutenus pour construire un réseau pour traiter les patients pour une maladie comme Ebola, le Réseau régional de traitement Ebola (RETN) créé en 2014 n’était pas de taille en 2020 pour un agent pathogène plus transmissible et plus répandu comme le SRAS-CoV-2 autrement connu comme COVID-19.
Le Centre national de formation et d’éducation sur les agents pathogènes spéciaux émergents (NETEC) et les centres régionaux de traitement contre Ebola et les agents pathogènes spéciaux (RESPTC), créés pour la première fois dans le cadre de cette infrastructure nationale à la suite de l’épidémie de maladie à virus Ebola, ont fini par servir de premiers États-Unis. première ligne de défense contre le COVID-19. Les enseignements tirés du NETEC, des RESPTC et d’autres établissements et intervenants de première ligne ont éclairé la vision et l’urgence d’un système national de soins normalisé et coordonné pour les agents pathogènes spéciaux.
En réponse à la pandémie de COVID-19, le bureau du secrétaire adjoint à la préparation et à la réponse (ASPR) du ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) a chargé NETEC de développer un système national de pathogènes spéciaux (NSPS) de soins, une prestation de soins Réseau qui s’appuie sur l’infrastructure existante et les investissements dans la préparation aux épidémies de maladies infectieuses. En tant que tel, NETEC a développé une stratégie, qu’il se prépare maintenant à mettre en œuvre avec la contribution d’experts en soins de santé de tout le pays, S’appuyant sur le RETN, le NSPS s’intègre dans d’autres programmes ASPR de base qui renforcent les capacités de la nation en matière de soins de santé en cas de catastrophe, tels que le Programme de préparation des hôpitaux (HPP), Système régional d’intervention sanitaire en cas de catastrophe (RDHRS) et Système national de médecine de catastrophe (NDMS).
Un réseau de prestation de soins
La NSPS propose de créer un réseau de prestation de soins pour fournir des soins coordonnés, standardisés et équitables aux patients infectés par (ou suspectés d’avoir été infectés par) un agent pathogène spécial, tel que COVID-19. Le réseau doit être prêt à faire face à un large éventail de scénarios d’agents pathogènes spéciaux, y compris des épidémies localisées d’agents pathogènes très inhabituels, des épidémies régionales avec des augmentations locales du nombre de cas et des pandémies. Comme le montre le tableau 1, les établissements du réseau de prestation de soins, tels que les hôpitaux, les centres de soins d’urgence, les établissements de soins infirmiers qualifiés et les centres de soins de longue durée, seraient stratifiés par niveaux pour organiser le NSPS par capacité et niveau de capacité.
Pièce 1. Un réseau de prestation de soins : le nombre optimal d’établissements à chaque niveau et leurs capacités et capacités uniques au sein du réseau
Source : Adapté de la Stratégie NSPS
Le réseau de prestation de soins NSPS proposé sera composé de quatre niveaux avec différents niveaux de capacité et de capacités pour soigner les patients suspectés ou infectés par un agent pathogène spécial. Les critères suivants définiront la composition des niveaux : nombre maximal de patients (c.
Le réseau de prestation de soins travaillera en étroite collaboration avec les parties prenantes concernées et les services de santé publique, de gestion des urgences, de gestion des urgences, de SMU et de transport des États, locaux, tribaux et territoriaux pour soutenir six fonctions clés :
- main-d’oeuvre et formation
- normes et directives
- contrôle et évaluation
- recherche et données
- communication et coordination, et
- transport médical de patients
Organisation régionale
Le réseau de prestation de soins proposé sera organisé en régions. Et chaque région inclura des installations dans chaque niveau. Les régions seront organisées autour des installations les plus aptes à répondre aux pathogènes particuliers de chaque région. Les régions géographiques et les désignations régionales seront déterminées lors de la mise en œuvre de la stratégie en utilisant des critères pour tenir compte de la taille et du profil de la population, de la maximisation de l’équité et de l’accessibilité en santé et de la réduction des disparités, entre autres.
La mise en place d’un réseau de prestation de soins de cette taille et de cette complexité nécessite une coordination, un soutien et une collaboration à l’échelle nationale. Les décisions opérationnelles concernant les ressources et l’équilibrage de charge au sein du réseau doivent être prises localement mais coordonnées au niveau national. Il permettra aux systèmes et aux prestataires de soins de santé de diriger, de concert avec les agences gouvernementales et les dirigeants critiques, la préparation et la réponse aux agents pathogènes spéciaux. Cette vision du réseau reflète une compréhension croissante, bien illustrée dans le rapport 2018 de RAND Corporation, du besoin urgent d’un système plus formalisé que celui mis en place au lendemain de l’épidémie du virus Ebola – et que la viabilité financière serait essentielle.
Le prochain blog de cette série se penchera sur la façon dont un partenariat public-privé peut rassembler l’industrie des soins de santé aux multiples facettes pour formaliser une infrastructure nationale coordonnée pour la préparation et la réponse aux agents pathogènes spéciaux.