outil d’engagement des patients montre les coûts futurs des décisions en matière de santé | Santé de demain

Vous êtes une femme afro-américaine – diplômée de l’université, d’âge moyen et légèrement en surpoids. Votre arthrite du genou s’aggrave et vous avez une décision à prendre : devriez-vous vous encombrer d’analgésiques, devenant de moins en moins actif, ou envisager des traitements comme une arthroplastie ? Si vous pouviez connaître à l’avance le coût du report du traitement – à vos futurs salaires, les effets physiques de l’immobilité et la qualité de vie – cela pourrait éclairer votre décision.

Lors d’une session de lundi, « Etude de cas : l’engagement des patients est essentiel au succès d’un système de soins de santé basé sur la valeur », dans le cadre du troisième forum annuel de l’US News Hospital of Tomorrow, des experts médicaux et des disparités en matière de santé ont expliqué pourquoi il est essentiel de permettre de telles décisions pour les patients, les systèmes de soins de santé et la nation. David Dvorak, président et chef de la direction de Zimmer Biomet, Inc., a animé la session.

Leur défi : répondre aux besoins d’un groupe de patients de plus en plus diversifié. Ces patients n’avaient peut-être pas auparavant accès au système de santé et présentent maintenant des niveaux plus élevés de maladies chroniques telles que l’obésité, le diabète, les maladies cardiaques et l’arthrite.

Leur objectif : réduire le fardeau inégal des coûts des soins de santé et des incapacités personnelles liées aux troubles musculo-squelettiques.

Leur plan pilote : utiliser un modèle de coût de l’arthrite du genou pour inciter les patients à adopter des comportements plus sains. Donner aux patients un aperçu de leur avenir – en termes d’espérance de vie, de qualité de vie, de dépenses de santé et de perte de salaire – pourrait aider à influencer leur traitement médical et leurs choix de mode de vie. Ce cadre vise à promouvoir la prise de décision partagée et à tirer le meilleur parti des soins de santé fondés sur la valeur.

« Aucun traitement ne nous coûte – c’est l’option la plus chère », a déclaré la panéliste Dr Mary O’Connor, directrice du Musculoskeletal Center de la Yale School of Medicine et de l’hôpital de Yale-New Haven. « Les disparités sont réelles et les coûts [fall onto] trois parties prenantes : les patients, les employeurs et les systèmes de santé.

Les coûts des disparités en matière de santé et de soins de santé aux États-Unis ont atteint 1,2 billion de dollars sur une période de quatre ans, a déclaré le panéliste Darrell Gaskin, professeur agrégé d’économie de la santé et directeur adjoint du Center for Health Disparities Solutions de la Bloomberg School of Public Health à Johns. Université Hopkins.

O’Connor a expliqué le « cercle vicieux » des douleurs articulaires, de la mobilité limitée, du manque d’activité physique, de l’obésité, de la pression accrue sur les articulations du genou et des douleurs articulaires. Les maladies cardiaques, le diabète de type 2 et la dépression sont alors plus susceptibles de suivre. Ces affections connexes peuvent rendre le traitement plus risqué pour les prestataires et éventuellement décourager les interventions nécessaires. Pour diverses raisons, les femmes afro-américaines et hispaniques font face à des coûts à vie plus élevés que les femmes blanches de l’arthrite du genou, a déclaré O’Connor.

Une vidéo mettait en vedette des patients d’un groupe de discussion à Baltimore qui décrivaient les effets de l’arthrite sur leur niveau d’activité et leur vie professionnelle, comme une femme forcée de rejeter des opportunités de carrière qui auraient amélioré son avenir financier, parce que la douleur et l’immobilité liées au genou l’empêchaient de l’exécution de fonctions professionnelles.

À l’aide de l’outil d’engagement des patients et du modèle de coût, les prestataires ont pu montrer directement, parmi les scénarios possibles, l’impact positif que le traitement aurait probablement sur la capacité future des patients à conduire, à travailler et à rester indépendants.

Le nouvel outil de modèle de coût permet aux prestataires de santé de prendre en compte divers facteurs, tels que l’âge, le poids, le sexe, l’éducation, la race/l’origine ethnique et les conditions coexistantes. Les médecins et les infirmières praticiennes peuvent montrer aux patients comment différents cours de traitement sont susceptibles d’influencer leurs coûts de santé, leur avenir professionnel et leur qualité de vie – en un an, cinq ans et même 20 ans.

Ce modèle individualisé engage les patients de manière innovante, a déclaré O’Connor. Et lorsque les patients adhèrent à une approche plus saine, a-t-elle déclaré, tout le monde en profite, y compris les employeurs et les systèmes de santé. Gaskin a noté que l’adhésion des patients au traitement, une fois convenue, sera abordée lors de la prochaine phase pilote.