Israël montre une réduction des cas symptomatiques et graves de Covid-19
Le programme de vaccination contre Covid-19 en Israël progresse à un rythme rapide. Avec plus de 6,7 millions de doses de vaccin administrées, 47% de la population israélienne a reçu au moins une dose de vaccin et plus de 31% de la population est désormais entièrement vaccinée. Près de 90% des Israéliens de 70 ans et plus ont reçu deux doses de vaccin. Les données provenant du pays sont précieuses pour comprendre comment le SRAS-CoV-2 se propage dans une société de plus en plus vaccinée et ses conséquences sur les modes d’hospitalisation et de transmission.
Une nouvelle étude du fournisseur de soins de santé israélien Clalit rapportée le 14 février, a montré que parmi 600000 personnes ayant reçu deux doses de Pfizer et le vaccin à ARNm Covid-19 de BioNTech Comirnaty, les infections symptomatiques du SRAS-CoV-2 ont chuté de 94% et la chance de contracter Le Covid-19 sévère a diminué de 92% par rapport à un groupe témoin n’ayant pas reçu le vaccin. Le vaccin était également efficace dans tous les groupes d’âge et est devenu le plus efficace une semaine après la deuxième vaccination. En outre, les données d’Israël montrent que les hospitalisations liées au Covid-19 ont diminué dans les groupes d’âge vaccinés, tandis que dans les groupes qui n’ont pas encore reçu le vaccin, l’hospitalisation reste inchangée.
Une autre étude non révisée par des pairs menée en Israël et publiée le 7 février a également montré que le vaccin Covid-19 de Pfizer et BioNTech réduisait la charge virale chez les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 par rapport aux personnes non vaccinées. Avant le début de la vaccination en Israël pour les personnes âgées de 60 ans et plus, des tests PCR positifs ont montré des distributions de charge virale similaires dans ce groupe d’âge et chez les personnes âgées de 40 à 60 ans. Deux semaines après le début de la campagne de vaccination, des réductions significatives de la charge virale ont été estimées entre 1,6 et 20 fois déjà après la première dose. L’étude mentionnée précédemment a montré les meilleurs résultats une semaine après la deuxième dose, donc des réductions plus importantes de la charge virale sont probables.
Les autres implications de ces études sont que même si les vaccins Covid-19 ne peuvent pas prévenir entièrement les infections par le SRAS-CoV-2, le Covid-19 symptomatique et sévère est considérablement réduit, et une réduction de la charge virale correspondra très probablement à une réduction de Covid- 19 transmission. L’émergence de nouvelles variantes du SRAS-CoV-2 plus transmissibles, telles que B.1.1.7 et B.1.351, pourrait réduire l’effet du vaccin sur la transmission, mais les premiers résultats des vaccins Johnson & Johnson, AstraZeneca et Covid-19 de Novavax a montré que, bien que l’efficacité du vaccin puisse être réduite, les infections graves peuvent encore être considérablement réduites, en fonction de la souche. Plus important encore, les données montrent que les technologies vaccinales actuelles ont la capacité à la fois de prévenir Covid-19 et de réduire la transmission; cependant, des adaptations de la formulation du vaccin pourraient être nécessaires pour offrir la même protection contre toutes les variantes. Une solution intéressante pourrait être d’inclure un mélange d’antigènes dans les vaccins Covid-19, ou des instructions d’antigène pour les vaccins ARNm ou adénoviraux, pour cibler plusieurs versions de la protéine de pointe de coronavirus et ainsi offrir une protection contre plusieurs variantes du SRAS-CoV-2 dans un seul vaccin . En attendant, les versions actuelles du vaccin aideront à réduire les effets les plus graves de la pandémie, les hospitalisations et la mortalité, et aideront à réduire la pression sans précédent sur les systèmes de santé débordés.