Pourquoi les rapports d’infections au COVID-19 après 2 doses de vaccin ne sont pas alarmants

À première vue, les informations faisant état de personnes infectées par COVID-19 alors qu’elles sont complètement vaccinées peuvent sembler alarmantes, comme si cette récolte de vaccins tant attendus ne faisait pas son travail.

Un hôpital de Toronto récemment a annoncé une épidémie impliquant des cas parmi des personnes ayant reçu une ou les deux doses de vaccin.

De retour en mai, neuf cas de COVID-19 ont été signalés en une semaine seulement parmi les membres entièrement vaccinés de l’équipe de baseball des Yankees de New York et de son personnel.

Et partout au Canada, des décès dus à la maladie ont même été signalés chez des personnes qui ont reçu deux séries de vaccins, y compris une personne âgée au Manitoba en mai et une personne âgée résidant en soins de longue durée en Ontario un mois plus tard.

Mais il y a deux choses clés à garder à l’esprit au sujet de ces « infections révolutionnaires ». D’une part, ils sont rares – ils représentent environ 0,5% des cas signalés de COVID-19 depuis le début des efforts de vaccination, selon les dernières données canadiennes.

Et lorsque des infections post-vaccinales surviennent, elles ont généralement tendance à être bénignes.

Les experts soulignent également que bien qu’aucun vaccin n’offre une protection parfaite pour chaque personne, les exemples relativement rares d’infections graves après une vaccination complète – couplés à la baisse spectaculaire des cas, des hospitalisations et des décès dus au COVID-19 – montrent que ces vaccins font en effet leur travail et y exceller.

« En fin de compte, ce que nous voulons que le vaccin fasse, c’est empêcher les gens de tomber gravement malades », a expliqué l’immunologiste et chercheur Matthew Miller, professeur agrégé à l’Université McMaster.

Même dans les cas où des infections percées se produisent, a-t-il poursuivi, ces infections ont tendance à être beaucoup moins graves que les cas signalés chez des individus partiellement vaccinés ou totalement non protégés.

« Tout le monde peut tolérer l’écoulement nasal pendant quelques jours », a déclaré Miller. « Ce que nous voulons vraiment nous assurer, c’est que les gens ne se retrouvent pas à l’hôpital, sous respirateurs, se battant pour leur vie. »

Peu de Canadiens meurent de la COVID-19 après la vaccination

Jusqu’à présent, près de 34 millions de doses de vaccin ont été administrées au Canada, et les rapports d’infections chroniques après une vaccination complète restent faibles.

Les dernières données de l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC), fournies en réponse aux questions de CBC News, montrent que 2 731 cas de COVID-19 parmi des personnes entièrement vaccinées ont été signalés dans l’ensemble de données national du Canada au 21 juin.

Selon l’ASPC, une personne est complètement vaccinée deux semaines après sa deuxième dose de vaccin, ce qui reflète la période minimale nécessaire pour développer une immunité complète.

Les données montrent que les infections parmi les Canadiens entièrement vaccinés ne représentent que 0,5 % des cas de COVID-19 signalés depuis le début du déploiement du vaccin dans le pays en décembre.

Cette constatation reflète les données de 10 provinces et territoires qui communiquent actuellement des renseignements sur la vaccination aux responsables fédéraux de la santé publique. Cela ne comprend pas les chiffres du Québec, de la Saskatchewan ou de Terre-Neuve-et-Labrador.

Dans un communiqué, la porte-parole de l’ASPC, Tammy Jarbeau, a noté que les personnes qui ont contracté la COVID-19 après la vaccination – partielle ou complète – étaient moins susceptibles de mourir que les personnes non vaccinées. « L’effet protecteur était significatif » chez les personnes partiellement vaccinées de plus de 60 ans et les personnes entièrement vaccinées de plus de 80 ans, a ajouté Jarbeau.

Selon l’ASPC, seulement 0,0027 % sont décédés des suites de la COVID-19 alors qu’ils étaient partiellement vaccinés et 0,0018 % sont décédés alors qu’ils étaient complètement vaccinés.

C’est une scène similaire aux États-Unis, où plus de 319 millions de doses ont été distribuées à ce jour.

Une analyse récente d’Associated Press ont trouvé que presque tous les décès récents dus au COVID-19 aux États-Unis – maintenant inférieurs à 300 par jour en moyenne – concernent des personnes qui n’ont pas été vaccinées.

Les résultats, basés sur des données gouvernementales à partir de mai, ont montré que les infections percées chez les Américains entièrement vaccinés représentaient moins de 1 200 des plus de 853 000 hospitalisations liées au COVID-19, soit environ 0,1%.

En ce qui concerne les décès, seulement environ 150 des plus de 18 000 décès dus au COVID-19 en mai concernaient des personnes entièrement vaccinées, ce qui équivaut à environ 0,8% du nombre total de décès récents.

REGARDER | Les décès et les hospitalisations diminuent chez les personnes âgées alors que les vaccinations contre le COVID-19 s’intensifient :

Les cas plus bénins sont plus probables après la vaccination

Malgré la rareté relative, les rapports alarmants sur les épidémies post-vaccination ont tendance à faire les gros titres.

Dans des situations telles que des épidémies à l’hôpital ou des cas dans des équipes sportives – ou dans tout autre cadre où les gens se font tester régulièrement – ​​il est plus facile d’attraper des infections sous le radar où les gens pourraient même ne pas se sentir malades, a noté le Dr Sumon Chakrabarti, spécialiste des maladies infectieuses. avec Trillium Health Partners à Mississauga, en Ontario.

« Les gens lisent cela comme: » Oh, ils ont eu COVID et ont eu le vaccin «  », a-t-il déclaré. « Mais les agents de santé considèrent cela comme des personnes testées positives mais non symptomatiques. »

En ce qui concerne à la fois la récente épidémie à l’hôpital de Toronto et les cas des Yankees de New York, les infections parmi les personnes vaccinées étaient bénignes – la plupart des membres du personnel des Yankees qui ont été testés positifs pour le coronavirus n’ont montré aucun symptôme.

Le fait que la plupart des cas révolutionnaires ne soient pas graves signifie que ces personnes ne mettent pas à rude épreuve le système de santé, ce qui peut avoir un effet d’entraînement inquiétant sur la capacité des hôpitaux à mener d’autres rendez-vous et procédures non liés à la COVID, comme le Canada l’a connu partout une grande partie de la pandémie, a noté Chakrabarti.

« Ce qui nous inquiète, ce ne sont pas les personnes qui contractent le COVID et présentent des symptômes minimes », a-t-il déclaré. « Ce qui nous inquiète, ce sont les gens qui tombent vraiment malades et nécessitent une hospitalisation, de l’oxygène et une ventilation mécanique. »

REGARDER | L’évolution des symptômes du COVID-19 pourrait changer la façon dont le virus est suivi :

Pour certaines personnes, les vaccins ne fonctionnent pas

Alors que les efforts de vaccination se sont intensifiés cette année, moins de Canadiens plus âgés et entièrement vaccinés ont subi des conséquences désastreuses de la COVID-19, CBC News a déjà rapporté.

Mais même si la protection au niveau de la population s’intensifie, certaines personnes vaccinées pourraient encore se retrouver gravement malades.

Miller a déclaré que ce n’était pas parce que les vaccins ne fonctionnaient pas bien, mais plutôt parce que le système immunitaire de quelqu’un pouvait être lent. Cela pourrait être dû à des facteurs tels qu’une maladie génétique ou un médicament que quelqu’un prend, a-t-il expliqué.

« Vous parlez, dans le monde, de milliards de doses de vaccins – il y aura des individus pour lesquels le vaccin n’a fondamentalement pas fonctionné », a déclaré Miller. « Et à la suite de cela, nous voyons une percée. »

Une autre épidémie hospitalière très médiatisée à Calgary, par exemple, impliquait 23 cas de la variante delta plus transmissible parmi les patients et le personnel, et près de la moitié des personnes infectées étaient complètement vaccinées.

Deux personnes qui ont contracté le COVID-19 sont décédées, dont un patient qui n’était pas vacciné et un autre qui avait reçu les deux doses – mais dans chaque cas, les individus avaient des problèmes de santé sous-jacents importants.

Des experts qui a déjà parlé à CBC News ont spéculé que l’épidémie aurait également pu être pire sans des niveaux de vaccination aussi élevés.

REGARDER | L’immunologiste explique comment des « infections révolutionnaires » peuvent survenir :

Inquiétudes sur l’hésitation

Malgré la rareté des infections à percées, les experts médicaux craignent que les rapports de cas post-vaccination et de décès puissent alimenter l’hésitation des Canadiens qui attendent toujours de se faire vacciner.

Chakrabarti a déclaré qu’il était logique que certaines personnes s’alarment après avoir vécu une « année traumatisante ». Mais ce qui est essentiel, a-t-il dit, est que les responsables indiquent clairement que ces vaccins fonctionnent effectivement comme annoncé.

« Ce dont nous avons besoin, c’est de très bons messages de santé publique forts, avec un changement de perspective maintenant », a-t-il ajouté. « Nous ne sommes pas au même endroit où nous étions en mars 2020. »

Les médecins de soins primaires, les mairies et les ambassadeurs communautaires de porte-à-porte sont essentiels pour atteindre les communautés vulnérables, marginalisées et souvent racialisées, où les gens se méfient déjà de la campagne de vaccination du Canada, a noté Akwatu Khenti, professeur adjoint à l’Université de École de santé publique Dalla Lana de Toronto et président du groupe de travail des scientifiques noirs sur l’équité en matière de vaccins.

« Nous devons juste essayer autant que possible, aller aussi vite que possible, avec le déploiement des vaccins pour ces communautés à faible couverture vaccinale », a-t-il déclaré.

Et recevoir des coups de feu signifie simplifier les messages sur l’efficacité des vaccins et les infections révolutionnaires, a expliqué Khenti.

« Personne n’a jamais prétendu que la vaccination COVID vous protégerait à 100% », a-t-il déclaré. « Mais ce qu’il vous protège, dans une large mesure – contre quoi on ne peut pas le contester – c’est l’hospitalisation et la mort. »