L’OMS doit déterminer si Monkeypox doit être déclarée « urgence de portée internationale » ; expert des droits de l’homme met en garde contre «l’apartheid vaccinal» du COVID |

Les experts se réuniront le 23 juin pour évaluer si l’épidémie continue représente une urgence de santé publique de portée internationale, le plus haut niveau d’alerte mondiale, qui ne s’applique actuellement qu’à la pandémie de COVID-19 et à la poliomyélite.

Jusqu’à présent cette année, plus de 1 600 cas confirmés et près de 1 500 cas suspects de Monkeypox ont été signalés à l’OMS, dans 39 pays – dont sept pays où le monkeypox a été détecté pendant des années, et 32 ​​pays nouvellement touchés.

Au moins 72 décès ont été signalés dans des pays précédemment touchés. Aucun décès n’a été enregistré jusqu’à présent dans les pays nouvellement touchés, mais l’agence cherche à vérifier les informations faisant état d’un décès connexe au Brésil.

« L’épidémie mondiale de Monkeypox est clairement inhabituelle et préoccupante», a déclaré le directeur de l’OMS, Tedros Adhanom Gebreyesus, appelant à intensifier la riposte et la coordination internationale.

Ibrahima Socé Fall, directeur adjoint de l’OMS pour les interventions d’urgence, a expliqué que le risque de propagation en Europe est considéré comme « élevé » tandis que dans le reste du monde « modéré » et qu’il existe encore des lacunes dans les connaissances sur la façon dont le virus est transmis.

« Nous ne voulons pas attendre que la situation soit hors de contrôle« , il a dit.

Détection et contrôle des cas

L’OMS a publié des recommandations à l’intention des gouvernements concernant la détection et le contrôle des cas.

S’adressant à des journalistes à Genève, l’experte de l’OMS en variole, Rosamund Lewis, a déclaré qu’il était crucial de sensibiliser la population au niveau de risque et d’expliquer les recommandations pour éviter d’infecter les contacts proches et les membres de la famille.

Le Dr Lewis a expliqué que, bien que la maladie ne produise parfois que des symptômes bénins, tels que des lésions cutanées, elle peut être contagieuse pendant deux à quatre semaines.

« Nous savons que il est très difficile pour les gens de s’isoler aussi longtemps, mais il est très important de protéger les autres. Dans la plupart des cas, les gens peuvent s’isoler à la maison et il n’est pas nécessaire d’être à l’hôpital », a-t-elle ajouté.

Le monkeypox se transmet par contact physique étroit avec une personne qui présente des symptômes. L’éruption cutanée, les liquides et les croûtes sont particulièrement contagieux. Les vêtements, la literie, les serviettes ou des objets tels que des ustensiles de cuisine ou de la vaisselle qui ont été contaminés par le virus peuvent également infecter d’autres personnes.

Cependant, il n’est pas clair si les personnes qui ne présentent pas de symptômes peuvent propager la maladie, a réitéré l’expert.

Directives de vaccination

L’OMS a également publié mardi de nouvelles directives sur la vaccination contre le Monkeypox.

Alors que certains pays ont maintenu des approvisionnements stratégiques en vaccins antivarioliques plus anciens – un virus éradiqué en 1980 – ces vaccins de première génération détenus dans les stocks nationaux ne sont pas recommandés pour le Monkeypox pour le moment, car ils ne répondent pas aux normes de sécurité et de fabrication actuelles.

Des vaccins contre la variole plus récents et plus sûrs (deuxième et troisième génération) sont également disponibles, dont certains peuvent être utiles pour Monkeypox et dont l’un (MVA-BN) a été approuvé pour la prévention de la maladie.

L’offre de ces nouveaux vaccins est limitée et des stratégies d’accès sont en cours de discussion, a informé l’OMS.

« À l’heure actuelle, l’Organisation mondiale de la santé ne recommande pas la vaccination de masse. Les décisions concernant l’utilisation des vaccins contre la variole ou le Monkeypox doivent être basées sur une évaluation complète des risques et des avantages dans chaque cas », indiquent les lignes directrices.

Pour les contacts des patients malades, une prophylaxie post-exposition avec un vaccin de deuxième ou troisième génération est recommandée, idéalement dans les quatre jours suivant la première exposition pour prévenir l’apparition de la maladie.

La prophylaxie pré-exposition est recommandée pour les travailleurs de la santé à risque, le personnel de laboratoire travaillant avec des orthopoxvirus, le personnel de laboratoire clinique effectuant des tests de diagnostic pour le Monkeypox et d’autres personnes pouvant être à risque.

Des études obsolètes

Le Dr Lewis a expliqué que la plupart des données sur le vaccin contre la variole sont anciennes ou proviennent d’études animales. « Il n’y a pas beaucoup de [current] études cliniques », a-t-elle déclaré.

L’OMS a souligné l’importance que les programmes de vaccination soient soutenus par une surveillance complète et la recherche des contacts, et accompagnés de campagnes d’information et d’une « pharmacovigilance » solide, idéalement avec des études collaboratives sur l’efficacité des vaccins.

Tedros a également déclaré que l’agence travaillait avec des partenaires pour renommer Monkeypox et ses variantes, et également pour mettre en place un mécanisme permettant de partager plus équitablement les vaccins disponibles, en fonction des besoins.

Baisse continue des cas de COVID-19

Concernant la situation actuelle avec la pandémie de COVID-19, Tedros a déclaré que les cas signalés et les décès ont diminué de plus de 90%, par rapport aux sommets atteints plus tôt cette année.

« C’est une tendance très appréciée. Pourtant, plus de 3 millions de cas ont été signalés à l’OMS la semaine dernière – et parce que de nombreux pays ont réduit la surveillance et les tests, nous savons que ce nombre est sous-déclaré », a-t-il ajouté.

Au cours de cette période, 8 737 décès ont été signalés. Tedros a qualifié cela de « niveau inacceptable » alors qu’il s’agit d’outils efficaces pour prévenir, détecter et traiter cette maladie.

Le chef de l’OMS a également appelé les pays à parvenir à un accord sur l’exemption temporaire des droits de propriété intellectuelle pour les vaccins, les traitements et les tests de diagnostic contre le COVID-19 lors de la conférence ministérielle de l’Organisation mondiale du commerce de cette semaine.

« Comme je l’ai dit à plusieurs reprises, la dérogation a été créée pour être utilisée en cas d’urgence. Alors, si ce n’est pas maintenant, alors quand ? » il a dit.

Alerte « apartheid vaccinal »

Cette demande a été reprise par le Rapporteur spécial sur les formes contemporaines de racisme, E. Tendayi Achiume, qui a qualifié les inégalités croissantes d’accès aux vaccinations de forme d' »apartheid vaccinal ».

« Étant donné que les personnes les plus touchées par l’apartheid vaccinal sont des peuples racialement marginalisés, l’inégalité d’accès aux vaccins et aux traitements COVID-19 au sein et entre les nations est indéniablement une question d’injustice raciale, » dit-elle.

« Cette injustice est aggravée par l’inégalité persistante de richesse, de pouvoir et de ressources sanitaires entre les États, qui peut être attribuée à des histoires transnationales de racisme et de colonialisme », a-t-elle ajouté.

Jusqu’à ce mois-ci, 72,09 % des personnes dans les pays à revenu élevé avaient été vaccinées avec au moins une dose du vaccin COVID-19, a-t-elle noté, contre seulement 17,94 % des personnes dans les pays à faible revenu : « Le statu quo actuel équivaut à un système « d’apartheid vaccinal ».

Dans sa lettre aux membres de l’Organisation mondiale du commerce, l’experte indépendante a exhorté les représentants des États à la Conférence ministérielle de cette semaine à honorer les engagements et les obligations juridiques en matière d’égalité et de non-discrimination inscrits dans le droit international des droits de l’homme.

« Les États doivent démontrer la volonté politique, le leadership et l’engagement ferme en faveur de l’égalité raciale qu’exige un changement transformateur », a déclaré Mme Achiume.