L’état douloureux de l’utérus peut augmenter le risque de maladie cardiaque
(Reuters Health) – Les femmes présentant une croissance excessive du tissu de la muqueuse utérine peuvent également être plus à risque de maladie coronarienne, selon une nouvelle étude.
La condition, appelée endométriose, affecte jusqu’à cinq millions de femmes aux États-Unis. Le tissu utérin peut se développer sur les ovaires, derrière l’utérus ou sur les intestins ou la vessie et peut provoquer des douleurs, l’infertilité et des règles très abondantes.
« De nombreuses filles et femmes ne réalisent pas que les crampes menstruelles et les douleurs pelviennes pénibles peuvent être dues à l’endométriose », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Stacey A. Missmer, directrice de la recherche épidémiologique en médecine de la reproduction au Brigham and Women’s Hospital de Boston.
« Les filles et les femmes peuvent être traitées par une intervention chirurgicale qui élimine les lésions d’endométriose ou par des médicaments hormonaux, y compris des contraceptifs oraux », mais il n’y a pas de remède absolu, a déclaré Missmer à Reuters Health par e-mail.
Les chercheurs ont utilisé des données sur plus de 116 000 femmes dans la Nurses’ Health Study II, qui s’est déroulée de 1989 à 2009, dont environ 5 200 femmes atteintes d’endométriose confirmée chirurgicalement.
Les personnes atteintes d’endométriose étaient plus susceptibles que les autres de souffrir d’une crise cardiaque, d’avoir un pontage coronarien ou une endoprothèse, ou d’avoir une angine de poitrine, une douleur thoracique qui peut être un signe de maladie coronarienne.
Le risque accru de ces conditions était le plus élevé chez les femmes jusqu’à 40 ans, qui étaient environ trois fois plus susceptibles d’avoir une combinaison des paramètres de la maladie cardiaque que celles sans endométriose. La différence de risque de maladie cardiaque a diminué à un âge plus avancé.
Comme on l’a vu dans le passé, les femmes dont l’utérus ou les ovaires ont été enlevés étaient également plus à risque que les autres de développer une maladie coronarienne, ont rapporté les auteurs dans Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.
L’inflammation chronique systémique, le stress oxydatif accru et les taux de cholestérol plus élevés associés à l’endométriose peuvent expliquer le lien entre la maladie et le risque de maladie cardiaque, a déclaré Missmer.
« De plus, l’endométriose et les maladies coronariennes peuvent partager des susceptibilités génétiques communes », a-t-elle déclaré.
« D’après notre étude, nous pouvons conclure que les traitements chirurgicaux et hormonaux après le diagnostic d’endométriose peuvent avoir un impact sur le risque de maladie cardiovasculaire, mais ils n’ont pas entièrement annulé le risque », a déclaré Missmer. « Il est important que les femmes atteintes d’endométriose, même les jeunes femmes, adoptent des habitudes de vie saines pour le cœur, soient dépistées par leurs médecins pour les maladies cardiaques et connaissent les symptômes, car les maladies cardiaques restent la principale cause de décès chez les femmes. »
La nouvelle étude a utilisé des données existantes du passé plutôt que de suivre un groupe de femmes diagnostiquées récemment avec une endométriose, et elle ne dévoile pas vraiment les subtilités du traitement de l’endométriose, a déclaré le Dr Gaurang Daftary, endocrinologue de la reproduction à la clinique Mayo. à Rochester, Minnesota, qui ne faisait pas partie de la nouvelle étude.
« Il est possible que les maladies cardiaques aient un lien avec l’endométriose », a déclaré Daftary à Reuters Health par téléphone.
Mais on ne sait toujours pas si le traitement de l’endométriose, médicalement ou chirurgicalement, a un impact sur le risque de maladie cardiaque, et si oui, dans quelle direction, a-t-il déclaré.
L’étude est un bon point de départ, mais « cela ne changerait pas ma pratique pour une patiente atteinte d’endométriose », a-t-il déclaré.
SOURCE : bit.ly/XaY6j7 Diffusion : Qualité et résultats cardiovasculaires, en ligne le 29 mars 2016.