Les soins de santé aux États-Unis sont chers et inefficaces : rapport
WASHINGTON (Reuters) – Les Américains reçoivent les soins de santé les plus pauvres et pourtant paient le plus par rapport à cinq autres pays riches, selon un rapport publié mardi.
Des lits sont assis dans une salle d’urgence sur une photo d’archive. Les Américains reçoivent les soins de santé les plus pauvres et pourtant paient le plus par rapport à cinq autres pays riches, selon un rapport publié mardi. REUTERS/Lee Celano
L’Allemagne, la Grande-Bretagne, l’Australie et le Canada fournissent tous de meilleurs soins pour moins d’argent, selon le rapport du Commonwealth Fund.
« Le système de santé américain se classe au dernier rang par rapport à cinq autres pays en termes de qualité, d’accès, d’efficacité, d’équité et de résultats », a déclaré le groupe à but non lucratif qui étudie les problèmes de santé dans un communiqué.
Le Canada se classe au deuxième rang parmi les cinq au classement général. L’Allemagne a obtenu le score le plus élevé, suivie de la Grande-Bretagne, de l’Australie et de la Nouvelle-Zélande.
« Les États-Unis n’en ont pas pour leur argent dépensé en soins de santé », a déclaré la présidente du Fonds du Commonwealth, Karen Davis, lors d’un entretien téléphonique.
Le groupe a constamment constaté que les États-Unis, le seul des six pays à ne pas fournir de soins de santé universels, obtiennent de moins bons résultats que les autres sur de nombreuses mesures des soins de santé.
Le Congrès, le président George W. Bush, de nombreux employeurs et assureurs ont tous convenu ces derniers mois de refondre le système de santé américain – un conglomérat non coordonné de soins financés par l’employeur, d’assurance maladie privée et de programmes gouvernementaux.
Le système actuel laisse environ 45 millions de personnes sans aucune assurance, selon les estimations du gouvernement américain de 2005, et de nombreuses études ont montré que la plupart de ces personnes ne reçoivent pas de services préventifs qui non seulement les maintiennent en meilleure santé, mais réduisent les coûts à long terme.
Davis a déclaré que les chercheurs du fonds avaient examiné des données concrètes pour le rapport.
« Il est assez incontestable que nous dépensons le double de ce que les autres pays dépensent en moyenne », a-t-elle déclaré.
Les dépenses de santé par habitant aux États-Unis en 2004 étaient de 6 102 $, soit le double de celles de l’Allemagne, qui a dépensé 3 005 $. Le Canada a dépensé 3 165 $, la Nouvelle-Zélande 2 083 $ et l’Australie 2 876 $, tandis que la Grande-Bretagne a dépensé 2 546 $ par personne.
MESURES CLÉS
« Nous nous concentrons principalement sur les mesures qui sont sensibles aux soins médicaux qui font une différence – la mortalité infantile et une vie saine à 60 ans », a déclaré Davis. « Ce sont des mesures assez clés, comme combien de temps vous vivez et si vous allez mourir avant 75 ans. »
Les mesures d’autres aspects des soins tels que la chirurgie de la cataracte ou les arthroplasties de la hanche sont plus difficiles à trouver, a-t-elle déclaré.
Ils ont également examiné la commodité et ont de nouveau constaté que les États-Unis manquaient – à quelques exceptions près.
«Nous incluons des mesures telles que l’attente de plus de quatre mois pour une chirurgie élective non urgente. Les États-Unis ne font pas aussi bien que l’Allemagne, mais ils font beaucoup mieux que les autres pays en ce qui concerne le temps d’attente pour la chirurgie », a déclaré Davis.
«Nous avons examiné le temps qu’il faut pour aller voir votre propre médecin … (ou) une fois que vous allez aux urgences, restez-vous assis là pendant plus de deux heures, et à vrai dire, nous ne réussissons pas bien sur ces mesures », a déclaré Davis.
Selon le rapport, 61% des patients américains ont déclaré qu’il était quelque peu ou très difficile d’obtenir des soins la nuit ou le week-end, contre 25% à 59% dans d’autres pays.
« Le domaine dans lequel le système de santé américain fonctionne le mieux est celui des soins préventifs, un domaine qui est surveillé de près depuis plus d’une décennie par les plans de soins gérés », indique le rapport.
Les États-Unis avaient le moins de patients – 84% – déclarant avoir un médecin régulier.
Et les médecins américains sont les moins câblés, avec le pourcentage le plus faible d’utilisation de dossiers médicaux électroniques ou de réception de mises à jour électroniques sur les traitements recommandés.