La technologie qui fournit des soins à domicile de haute acuité reçoit un coup de pouce de haut niveau

Une plate-forme technologique qui permet de fournir des services de niveau hospitalier aux patients de haute acuité à domicile est soutenue par un investissement conjoint de Kaiser Permanente et de la Mayo Clinic.

Le Permanente Medical Group et Northwest Permanente, membres du programme AMA Health System, déploient la technologie développée par le Medically Home Group, basé à Boston, pour lancer son programme d’hôpital virtuel KP Advanced Care at Home dans ses régions du nord de la Californie et de l’Oregon. Un centre de commandement médical dans chaque région prend en charge la prise en charge des patients à domicile en phase aiguë et de récupération.

Pendant ce temps, la Mayo Clinic a lancé son programme de soins avancés à domicile dans ses sites de Jacksonville, en Floride, et d’Eau Claire, dans le Wisconsin.

« Medical Home a montré qu’ils avaient développé une plate-forme informatique pour gérer la logistique et qu’ils disposaient d’un programme informatique capable de traduire les commandes des médecins en une demande d’exécution fournisseur-fournisseur qui dirigerait ensuite les bons services et matériels vers le domicile du patient en temps opportun. mode », a déclaré Stephen Parodi, MD, directeur exécutif associé de The Permanente Medical Group.

La plate-forme de Medically Home a été utilisée pour la première fois dans les régions Kaiser Permanente du nord de la Californie et du nord-ouest, où les médecins ont dirigé les équipes du centre de commandement et dirigé les soins cliniques. Le DSE de Kaiser Permanente a été utilisé pour la documentation et la saisie des commandes, tandis que Cesia Continuum de Medically Home s’est occupé de la logistique de l’acheminement des soins au domicile des patients.

Kaiser Permanente a commencé à explorer des moyens d’apporter plus de soins aigus à domicile près d’un an avant la pandémie. Cependant, le besoin critique de pouvoir fournir des services aigus dans le confort et la sécurité du domicile d’un patient est devenu évident pendant la pandémie de COVID-19, et Kaiser Permanente et Mayo Clinic considéraient Medically Home comme un investissement rentable.

« Sur la base de nos résultats préliminaires que nous avons vus dans les systèmes Kaiser Permanente et Mayo Clinic, nous pensons qu’il s’agit d’un modèle qui a la possibilité de s’étendre au-delà de nos deux institutions et d’affecter la façon dont nous prenons en charge les patients gravement malades dans aux États-Unis », a déclaré le Dr Parodi. « Il s’agit d’un investissement conjoint pour permettre à ce programme de prospérer et de croître.

John Halamka, MD, président de Mayo Clinic Platform, a déclaré que le moment était venu d’établir ce partenariat.

« Rarement dans l’histoire de la médecine, avons-nous vu un alignement aussi parfait des politiques, de la technologie et de la transformation culturelle converger pour produire un nouveau paradigme de soins comme les soins actifs à domicile », a déclaré le Dr Halamka dans un communiqué.

Les soins fournis vont bien au-delà de ce qui est typique pour la surveillance à distance des patients ou les services de santé à domicile, a déclaré le Dr Parodi, médecin spécialiste des maladies infectieuses.

« Nous prenons des patients qui seraient généralement admis dans un hôpital médico-chirurgical régulier et gardons ce patient chez eux », a-t-il déclaré. « En plus de la surveillance à distance, vous avez besoin de l’interface entre un dossier hospitalier et toutes les ordonnances du médecin, puis de la traduire littéralement en 18 services différents qui doivent être fournis à la vitesse des soins. Nous devons être en mesure d’obtenir les ordres du médecin, les fluides, les médicaments livrés au domicile de ce patient en quelques heures, et non en quelques jours. »

Les redondances sont intégrées de sorte que si un fournisseur ne peut pas répondre à une commande au moment où le patient en a besoin, il y a une deuxième et une troisième sauvegarde. Des ambulanciers paramédicaux communautaires ont été utilisés pour aider à examiner les patients et à livrer des médicaments et du matériel à domicile. Si les patients doivent être hospitalisés, les ambulanciers peuvent les transférer.

Voir les patients à domicile permet aux médecins ou à d’autres cliniciens d’évaluer les déterminants sociaux, les risques de chute et l’alimentation d’un patient. Il atténue également les obstacles au transport des patients et permet un meilleur bilan comparatif des médicaments.

Kaiser Permanente a prodigué des soins de cette façon à plus de 500 patients, et le Dr Parodi a déclaré que les scores de satisfaction étaient « extrêmement favorables et élevés », tandis que les réadmissions étaient comparables ou inférieures aux taux observés avec les sorties d’hôpital traditionnelles.

L’extension de l’utilisation de la plate-forme de Medically Home nécessitera des investissements informatiques et des recherches sur les niveaux de dotation idéaux, a déclaré le Dr Parodi, ajoutant que les deux seront effectués.

« Mayo et Kaiser Permanente pensent que jusqu’à un tiers de toutes les hospitalisations en soins de courte durée dans nos systèmes hospitaliers, et probablement dans l’ensemble des États-Unis, pourraient éventuellement passer à une plate-forme comme celle que nous décrivons », a-t-il déclaré.