La technologie Cavulus EMMA facilite le flux de travail d’inscription à Medicare Advantage
Réduit le changement de membre.
ÎLE HILTON HEAD, SC, 29 mars 2021 / PRNewswire / – Les inscriptions à Medicare Advantage ont augmenté de 10% de 2020 à Janvier 2021 malgré la pandémie COVID-19, selon Patrick Phillips, PDG de Cavulus, un fournisseur de technologie de premier plan dans l’industrie.
« EMMA automatise les fonctions administratives pour garantir une excellente expérience aux membres », a déclaré Patrick Phllips, PDG de Cavulus.
Actuellement, Medicare Advantage termine la période d’inscription ouverte (OEP), qui se termine 31 marsst. «OEP permet aux membres d’effectuer un changement de régime unique, ce qui est une protection pour les bénéficiaires», déclare Phillips, notant que «historiquement, le changement s’est produit lorsque les membres perdent confiance dans un régime nouvellement élu si, par exemple, ils ont reçu des informations réseau incorrectes. ou des retards dans la réception des documents des membres. «
Bien que le processus d’inscription soit simple pour un bénéficiaire, sur le plan administratif, la coordination entre les assureurs et les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) peut être lourde. Phillips explique: « La détermination de l’admissibilité, la vérification des subventions pour les faibles revenus et la coordination avec d’autres programmes comme Medicaid ne sont que quelques processus qui doivent se produire au moment de l’inscription pour servir correctement les nouveaux membres, et c’est souvent là que des erreurs se produisent. »
«Notre équipe technologique de Cavulus a confronté la gestion manuelle des flux de travail d’inscription en 2018 avec l’introduction de notre EMMA [Enrollment, Member Management & Administration] Solution, « dit Phillips. « Notre technologie de pointe a depuis considérablement amélioré et modernisé les opérations d’inscription pour les clients Cavulus. »
Mary Beth Jenkins, Directeur administratif et opérationnel de l’UPMC Health Plan, a déclaré: «L’EMMA a joué un rôle essentiel en nous aidant à atteindre nos objectifs organisationnels grâce à une automatisation et une visibilité accrues de l’expérience d’inscription des membres. L’inscription en temps réel et les communications avec les membres nous ont permis de simplifier la mise en œuvre , des processus plus efficaces, réduisant notre risque global de conformité grâce à moins d’interventions manuelles. La visibilité accrue des indicateurs de performance clés de l’inscription a permis de simplifier la surveillance réglementaire. «
Phillips explique, « À son cœur, EMMA automatise les fonctions administratives et assure la transparence afin que les assureurs puissent être proactifs et fournir un service hautement tactile lorsque cela est nécessaire pour assurer une excellente expérience aux membres. «
À PROPOS DE CAVULUS – Cavulus est un spécialiste axé sur la technologie dans les solutions d’assurance Medicare Advantage. La plate-forme Medicare Advantage Platform Cavulus Cloud (Cavulus MAP ™) unifie les opérations de marketing, de vente et d’inscription, et est utilisée par de nombreux assureurs américains parmi les plus importants, y compris plusieurs sociétés BlueCross / BlueShield, UPMC Health Plan, Johns Hopkins, Lumeris et United Healthcare. Pour plus de détails, visitez: www.cavulus.com. Demandes des médias: 800-760-6915 Courriel: info@cavulus.com
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SOURCE Cavulus