Financement de la Fondation en télésanté | Affaires de santé

Financement de la Fondation en télésanté

«Les termes« télésanté »et« télémédecine »sont souvent utilisés de manière interchangeable», selon la FAQ de novembre 2020 sur le site Web de l’Upper Midwest Telehealth Resource Center. Il souligne que la « télémédecine » est une « rencontre clinique réelle pour le diagnostic et le traitement entre un patient et un fournisseur de soins de santé » dans différents endroits. D’autre part, la «télésanté» comprend la télémédecine ainsi que la «technologie pour les activités administratives préventives, éducatives et liées à la santé».

« La commodité et l’efficacité » des visites virtuelles « signifient que la télémédecine est là pour rester » après la pandémie de COVID-19, a maintenu l’American Academy of Dermatology dans une alerte électronique d’avril 2021. « Des millions d’Américains ont utilisé la télésanté » pendant la pandémie, « certains peut-être pour la première fois », a noté le représentant Frank Pallone Jr. (D-NJ) lors d’une réunion du 2 mars 2021, sous-comité sur la santé du House Energy and Commerce Committee audience sur « L’avenir de la télésanté : Comment COVID-19 change la prestation des soins virtuels ». Pallone, président du comité, a mentionné la couverture élargie de la télésanté de Medicare et des assureurs privés pendant la pandémie. Cependant, le comité doit « examiner attentivement les impacts des dérogations actuelles » des Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), a-t-il averti.

A mars 2021 Ardoise article intitulé « La télésanté a été bonne pendant la pandémie. Cela pourrait être formidable à long terme » note qu’un projet de loi bipartite, la loi de 2021 sur la protection de l’accès à la télésanté post-COVID-19, a été présenté à la Chambre des représentants. Le projet de loi, présenté en janvier 2021, « assurerait l’utilisation élargie de la télésanté » après la pandémie « en éliminant les restrictions sur les [its] use in Medicare » et nécessitant une étude des pratiques de télésanté utilisées pendant la pandémie, explique un communiqué de presse du représentant Mike Thompson (D-CA), qui est le parrain du projet de loi.

Voici un échantillon des efforts des fondations liés à la télésanté.

Subventions récentes

Il était encourageant que le « remboursement de l’assurance pour la télésanté » ait été établi, mais de nombreux agents de santé de première ligne n’étaient « pas formés ni équipés pour offrir des services complets de diagnostic, de traitement et d’orientation à distance », en particulier dans les soins de santé comportementale, a déclaré un Fiducie communautaire de New York résumé de la subvention. Le Brooklyn Hospital Center et l’Université de Long Island ont chacun reçu une subvention de 150 000 $ de la fiducie. Les bénéficiaires visaient à former des travailleurs, en particulier des infirmières et des pharmaciens, à utiliser la télésanté comme moyen de fournir des soins de santé primaires et mentale aux résidents à faible revenu de Brooklyn, New York, pendant la pandémie de COVID-19. Les activités dans le cadre des subventions, annoncées en décembre 2020, comprennent l’élaboration d’un programme de certificat en télésanté et l’acquisition d’équipement.

le Fonds de dotation pour la santé du Michigan a accordé 257 905 $ à la Community Mental Health Association du Michigan pour développer un centre de ressources en télésanté pour les praticiens de la santé mentale dans l’État, selon un communiqué de presse d’août 2020. Le centre, déjà actif, est «un centre d’information, d’orientation et d’assistance technique en télésanté». Il fournit des «orientations politiques aux décideurs politiques de l’État» et envoie un bulletin électronique hebdomadaire, a déclaré Robert Sheehan, PDG de l’association. Affaires de santé. Le Centre de technologie et de transfert en santé mentale des Grands Lacs et l’Administration des services de toxicomanie et de santé mentale sont des cofinanceurs.

le Fondation californienne des soins de santé (CHCF) finance la télésanté depuis une quinzaine d’années. En mai 2020, la FHCC a approuvé plus de 6 millions de dollars pour son initiative Point de basculement pour la télésanté. Axé sur les patients bénéficiant d’un filet de sécurité, il poursuit trois objectifs. Le premier est de s’assurer que les personnes inscrites à Medi-Cal (California Medicaid), « y compris celles confrontées à des barrières numériques et linguistiques, aient accès aux soins via la télésanté », selon Chris Perrone, directeur du programme Améliorer l’accès de la CHCF. « La seconde est que les fournisseurs de filets de sécurité dans toute la Californie » identifient et adoptent « des pratiques efficaces dans la prestation de soins via la télésanté ». Par exemple, la CHCF a lancé le Connected Care Accelerator, un programme pour aider quarante-trois pratiques de filet de sécurité à développer des capacités de télésanté. L’accélérateur comprend une collaboration d’apprentissage de vingt-trois centres de santé, qui est géré par le Center for Care Innovations et est également financé par Fondation Blue Shield de Californie et LA Care. Le troisième objectif de l’initiative de la CHCF, selon Perrone, est de soutenir « l’adoption de politiques de couverture et de paiement de l’État pour garantir que les inscrits à Medi-Cal puissent accéder aux soins par télésanté après la pandémie ». À cette fin, la FCCS a investi jusqu’à présent 1,3 million de dollars pour évaluer les expériences des patients et des fournisseurs du filet de sécurité en matière de télésanté. Par exemple, il soutient une analyse RAND de l’utilisation de la télésanté depuis le début de COVID-19 parmi ceux couverts par l’un des trois grands payeurs publics de Californie : Medi-Cal, Covered California (la bourse d’assurance de l’État) ou la California Public Employees ‘ Système de retraite.

Résultats

le Fonds du Ministère de la Santé Méthodiste Uni et Fondation REACH pour la santé a financé un sondage de février 2021 auprès de 800 électeurs du Kansas sur la télésanté. En mars 2021, les deux bailleurs de fonds ont organisé une réunion d’information avec les parties prenantes pour discuter des résultats. La plupart (86 %) des Kansans ont soutenu « l’extension ou le maintien des services de télésanté pour accéder aux soins de santé » après la fin de la pandémie de COVID-19. En décembre 2020, le Health Fund a publié les résultats de son sondage d’août à septembre 2020 sur les points de vue des fournisseurs de soins de santé du Kansas sur leurs expériences de télésanté. Plus de 60 pour cent des répondants étaient des médecins. Ceux qui ont commenté le remboursement ont été unanimes à dire que « sans remboursement adéquat, il n’est pas possible pour [provider] organisations à fournir des services de télésanté de manière durable », indique le rapport d’enquête.

Les chercheurs de RAND écrivent sur les premières expériences des participants au Connected Care Accelerator le 2 février 2021, Journal de l’Association médicale américaine Lettre de recherche. Ce travail a été financé par le CHCF. Ils décrivent les tendances dans l’utilisation des visites de télésanté par vidéo et par téléphone et des visites en personne dans 41 centres de santé agréés par le gouvernement fédéral (FQHC) en Californie, pour les soins de santé primaires et comportementaux, avant et pendant la pandémie. Les visites téléphoniques étaient le type de visite le plus courant entre mars et août 2020. Les auteurs notent qu’avant la pandémie, les visites téléphoniques « étaient rarement remboursées ». Selon les auteurs, la CMS a indiqué qu' »elle pourrait arrêter » un tel remboursement après la pandémie. Ils expliquent que bien que des problèmes tels que la fraude et les abus potentiels « et les soins inutiles et de qualité inférieure » doivent être évalués, l’arrêt de la couverture des visites téléphoniques « pourrait affecter de manière disproportionnée les populations mal desservies et menacer la capacité des FQHC à répondre aux besoins des patients ».

En 2020, la Community Care Cooperative et la Massachusetts League of Community Health Centers « ont identifié le pivotement vers les services de télésanté comme une stratégie clé » pour que les FQHC répondent « aux besoins de leurs communautés sous-financées et diversifiées et pour rester financièrement solides » pendant la pandémie, dit une mise à jour d’avril 2021. le Fondation Patrick J. McGovern a fourni le financement principal pour former le Consortium de télésanté FQHC. Ses membres représentent 95 % des FQHC du Massachusetts « et desservent collectivement plus de 700 000 patients ». Parmi les autres bailleurs de fonds, citons le Fondation Harvard Pilgrim Health Care et le Fondation de la famille Klarman. Dans sa phase I, le consortium a obtenu du matériel de télésanté, des logiciels, des technologies de l’information et du soutien en main-d’œuvre pour les FQHC membres; a permis un retour à plus de 65 % des « revenus des services aux patients » prépandémiques ; et plus.

le Leona M. et Harry B. Helmsley Charitable Trust a accordé près de 4,3 millions de dollars en 2019 à Avera Health pour établir l’American Board of Telehealth (ABT) et lancer des programmes d’éducation en télésanté. Le programme de certificat en ligne CORE (Clinical, Operational, Regulatory, and Ethics) à votre rythme en ligne, lancé en septembre 2020, permet aux prestataires de soins de santé de valider leurs connaissances des concepts de télésanté, selon le bulletin d’octobre 2020 de la fiducie sur les soins de santé en milieu rural. Un module portait même sur les compétences de téléprésence, y compris la tenue vestimentaire et le langage corporel appropriés. Avera a travaillé avec l’ABT, le groupe de médecins de la faculté de médecine de Harvard et de nombreux experts en télésanté pour développer des programmes de certificat CORE et ultérieurs. Le programme de certificat en santé télécomportementale a été lancé en avril 2021, avec des programmes de télésanté sur les soins primaires, l’administration et le leadership, et la pédiatrie à suivre. Walter Panzirer, un administrateur de Helmsley, a déclaré dans le bulletin d’octobre : « Avec autant d’organisations qui cherchent à offrir la télésanté à la lumière de COVID-19, il est important d’avoir [standards] pour s’assurer que tout le monde pratique » les soins de la plus haute qualité. Il a noté plus tard dans le bulletin d’information de novembre 2020 que « l’un des plus grands obstacles à une utilisation accrue de la télésanté a été le manque de connectivité Internet à large bande » dans les zones rurales.

le Fondation Gary et Mary West a financé le Center for Information Technology Research in the Interest of Society et le Banatao Institute, qui est affilié à l’Université de Californie, pour organiser une série de webinaires sur les politiques et pratiques de télésanté pour les personnes âgées pendant la pandémie. Les webinaires comprenaient « Résoudre l’isolement social et les soins de longue durée grâce à la télésanté pendant la COVID-19 » (août 2020), « Les soins familiaux et la télésanté à l’ère de la COVID-19 » (octobre 2020) et « Mise à jour de la politique de télésanté—Changements pour 2021 » (décembre 2020). Des enregistrements de webinaires sont disponibles.

uvre publiée

« Qui reçoit (et ne reçoit pas) de soins de télémédecine pendant la pandémie de COVID-19 », par Jonathan H. Cantor et ses coauteurs, a été publié le 6 mars 2021 dans le Journal américain de médecine préventive. Ce mémoire de recherche, financé par le National Institute on Aging et le Fondation Robert Wood Johnson, signale une augmentation de plus de « 20 fois » de l’utilisation de la télémédecine après le 13 mars 2020, dans « un grand [national] échantillon de personnes «assurées commercialement». Les auteurs concluent qu’il y avait des « disparités substantielles » dans l’utilisation de la télésanté « selon l’âge des patients et les mesures au niveau du comté pour le taux de pauvreté et l’urbanité ». La « plus forte » augmentation de l’utilisation de la télémédecine a été observée chez les adultes, les « patients des comtés à faible niveau de pauvreté » et les patients des zones métropolitaines.

le Fondation pour la santé de l’État de New York a publié un numéro de novembre 2020 sur les « résultats et enseignements tirés d’une série de subventions qui [it] décerné pour soutenir l’expansion du projet ECHO dans tout l’État », selon le site Web du bailleur de fonds. « Le projet ECHO augmente l’accès aux traitements spécialisés pour les patients des zones rurales et mal desservies en fournissant aux médecins de première ligne les connaissances et le soutien… pour gérer les patients atteints de maladies complexes. Les cofinanceurs au fil des ans comprennent le Fondation de la santé pour l’ouest et le centre de New York, Fondation GE, Fondation pour la santé du Grand Rochester, et d’autres entités.

Autres bailleurs de fonds

D’autres fondations qui ont financé des travaux liés à la télésanté comprennent le Fonds du Commonwealth (articles de blog, rapport d’enquête) ; Fondation épiscopale de santé (article de blog, subventions de réponse COVID-19) ; les Fondation pour les efforts de réponse aux opioïdes (webinaire, subventions de recherche); les Fondation Humana (rapport sur la connectivité Internet pour les aînés); les Fondation communautaire juive de Los Angeles (subventions d’équipement); les Fondation pour la santé du Kansas (subventions d’équipement pour les services de santé mentale et pour les résidents des maisons de soins infirmiers); Fondation du Missouri pour la santé (note d’orientation et webinaire); et le Fondation des médecins (partenariat avec quatre organisations sur une initiative de télésanté).

Compilé et écrit par Lee L. Prina, rédacteur en chef