Efficacité du vaccin Pfizer chez les enfants et les adolescents pendant Delta et Omicron
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 pour les enfants de 5 ans et plus fin octobre 2021. Cependant, à la mi-mars 2022, seuls 27 % environ des enfants avaient reçu 2 doses de vaccin. Ceci malgré les variantes hautement infectieuses d’Omicron et de Delta provoquant une maladie grave chez les enfants à des taux sans précédent au début de la pandémie.
Une nouvelle étude, publiée hier dans Le New England Journal of Medicineont examiné l’efficacité du vaccin contre le COVID-19 critique et l’hospitalisation chez les enfants et les adolescents.
L’étude cas-témoins à test négatif a recruté des patients du 1er juillet 2021 au 17 février 2022. Au cours de cette période, les variantes Delta puis Omicron ont causé la majorité des infections au COVID-19. Des cas de patients atteints de COVID-19 et des témoins sans COVID-19 ont été recrutés dans 31 hôpitaux de 23 États américains.
L’étude a utilisé les données du réseau national Overcoming COVID-19 pour recruter des enfants et des adolescents. Les patients ont été identifiés en examinant les journaux d’admission à l’hôpital et les dossiers médicaux électroniques. Les personnes hospitalisées avec le COVID-19 ou présentant des symptômes cliniques indiquant le COVID-19 comme principale raison d’admission ont été incluses dans le groupe de patients. Le groupe témoin a été apparié à la cohorte principale de l’étude par hôpital d’admission, catégorie d’âge (5-11, 12-15 et 16-18 ans) et heure d’admission à l’hôpital.
Les enquêteurs ont estimé l’efficacité du vaccin par la proportion de patients qui ont été entièrement vaccinés avec 2 doses du vaccin Pfizer-BioNTech au moins 14 jours avant la maladie COVID-19. Pfizer-BioNTech est actuellement le seul vaccin COVID-19 autorisé pour une utilisation chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
L’étude a recruté 1185 patients, dont 88% n’avaient pas reçu de vaccin COVID-19. Parmi les patients cas, 25% (n = 291) avaient une COVID-19 sévère, dont 14 sont décédés. Sur les 249 adolescents atteints de COVID-19 critique, 93% n’étaient pas vaccinés. Parmi les 42 enfants de 5 à 11 ans atteints de COVID-19 critique, 93 % n’étaient pas vaccinés.
« Nous espérons que nos résultats aideront les parents à prendre la décision de vacciner leurs enfants et adolescents contre le COVID-19 », a déclaré Adrienne Randolph, MD, MSc, co-responsable de l’étude. « Les avantages l’emportent clairement sur les risques, car les infections graves dans l’enfance peuvent avoir des conséquences à long terme. »
Au cours de la période prédominante d’Omicron, du 19 décembre 2021 au 17 février 2022, l’efficacité du vaccin était de 40 % contre l’hospitalisation, de 79 % contre le COVID-19 critique et de 20 % contre le COVID-19 non critique pour les adolescents de 12 à 18 ans. Chez les enfants de 5 à 11 ans, l’efficacité du vaccin contre l’hospitalisation était de 68 %.
Étant donné que le vaccin Pfizer-BioNTech a obtenu une autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) pour les enfants de moins de 12 ans le 29 octobre 2021, il n’y avait pas suffisamment de données pour évaluer l’efficacité du vaccin pour les enfants pendant la période à prédominance delta (1er juillet 2021-18 décembre 2021). 2021). Dans la cohorte d’adolescents, l’efficacité du vaccin contre les hospitalisations liées au COVID-19 était significativement plus élevée pendant la période Delta (92 % de protection) que pendant Omicron (40 % de protection).
Pendant les périodes Delta et Omicron, la vaccination Pfizer-BioNTech a empêché le COVID-19 grave et mortel. « La raison pour laquelle un enfant reçoit un vaccin COVID-19 est de prévenir les complications graves de l’infection par le SRAS-CoV-2, y compris l’hospitalisation », a conclu Randolph. « Ces preuves montrent que la vaccination réduit considérablement ce risque chez les 5 à 11 ans. Et tandis que la vaccination offrait aux adolescents une protection moindre contre l’hospitalisation avec omicron par rapport à delta, elle prévenait les maladies graves des deux variantes.