Définition des moyens accidentels
Qu’est-ce que les moyens accidentels ?
Les moyens accidentels sont une condition pour les pertes couvertes par une police d’assurance qui exige que la perte soit le résultat d’un accident, plutôt que le résultat d’un non-accident. Comme condition, les moyens accidentels sont conçus pour protéger les assureurs d’avoir à payer des réclamations sur des événements qui n’étaient pas des accidents.
Points clés à retenir
- « Moyens accidentels » est un terme utilisé par les compagnies d’assurance dans leurs polices pour refuser de payer les réclamations résultant de non-accidents.
- Tant la blessure que l’événement doivent être considérés comme des accidents pour qu’une réclamation soit couverte en vertu de la définition de « moyens accidentels ».
- Les polices d’assurance pour dommages corporels ou décès comprennent souvent une disposition qui exige que le décès ou les blessures soient causés par des moyens externes, violents et accidentels.
- Certains États considèrent que les politiques sur les blessures corporelles qui utilisent les mots « moyens accidentels » sont différentes de celles qui mentionnent les « blessures accidentelles ».
Comprendre les moyens accidentels
Les assureurs utilisent le mot « accident » pour décrire un événement qui se produit involontairement, et qui est inattendu ou imprévu. Les moyens accidentels peuvent impliquer des actes qui ont causé des dommages ou des dommages, mais qui étaient eux-mêmes accidentels. Tant la blessure que l’événement doivent être considérés comme des accidents pour qu’une réclamation soit couverte. Les moyens accidentels sont une définition précise d’« accident » et sont plus strictes que de simplement définir un accident comme un événement imprévu.
Les polices d’assurance pour dommages corporels ou décès comprennent souvent une disposition qui exige que le décès ou les blessures soient causés par des moyens externes, violents et accidentels. Les moyens accidentels prennent en compte à la fois la cause et l’effet de l’événement, plutôt que simplement le résultat de l’événement.
Par exemple, un travailleur de la construction avec une police d’assurance décès et mutilation accidentels qui est blessé devrait (1) ne pas savoir que le risque d’une activité entraînerait une perte, et (2) ne pas savoir que tout événement menant à cette activité pourrait entraîner une perte. Si ce travailleur utilisait une machine dont il savait qu’elle avait un câblage défectueux et qu’elle était électrocutée, alors il ne recevrait pas d’indemnité parce qu’il aurait dû savoir qu’il pourrait être blessé à cause du problème de câblage.
Référence du langage de la police d’assurance aux moyens accidentels
Une clause typique d’une police d’assurance qui couvre les moyens de décès accidentels pourrait se lire comme suit : « La preuve en bonne et due forme que le décès de l’assuré est survenu à la suite, directement et indépendamment de toute autre cause, de blessures corporelles causées uniquement par des dommages externes, violents et accidentels. moyens… »
La question de savoir si un événement donné est couvert dépend de la manière dont la juridiction compétente interprète les « moyens externes, violents et accidentels ». « Violent » et « externe » qualifient généralement le concept de « moyens accidentels », et les tribunaux sont largement d’accord sur cette définition.
Consideration spéciale
Certains États considèrent que les polices de dommages corporels qui utilisent les mots « moyens accidentels » sont différentes de celles qui mentionnent les « blessures accidentelles ». la mort ou les blessures causées par des moyens accidentels), ou si la responsabilité dépend de l’effet (blessure ou décès).