Controverse sur l’utilisation des années de vie corrigées de la qualité dans les analyses de rentabilité : une revue systématique de la littérature

Des chercheurs et des décideurs aux États-Unis étudient la mise en œuvre d’une évaluation des technologies de la santé et d’une tarification basée sur la valeur pour négocier les prix des médicaments et limiter les dépenses. Les objections faites à l’année de vie ajustée sur la qualité (QALY), le résultat économique de la santé le plus fréquemment utilisé pour de telles évaluations, sont un obstacle à l’adoption de ces outils. Cette revue de la littérature identifie et aborde l’éventail des critiques formulées à l’encontre des QALY. Les critiques basées sur les méthodes nécessitent l’attention des parties prenantes pour remédier aux lacunes bien connues du QALY et assurer la cohérence. Les critiques éthiques, cependant, ne s’appliquent pas seulement au QALY et nécessitent des décisions politiques sur les valeurs sociétales. Comprendre et surmonter les critiques du QALY pour permettre son utilisation dans le cadre de l’évaluation des technologies de la santé et de la tarification basée sur la valeur sera crucial alors que les décideurs américains cherchent à lutter contre les coûts élevés des médicaments et les dépenses de santé.