Variante delta liée à un risque accru de mortinatalité, selon une étude du CDC


Les femmes enceintes infectées par la variante delta courent un risque accru de mortinatalité ou de décès pendant l’accouchement, selon deux nouvelles études publiées vendredi par les Centers for Disease Control and Prevention.

La recherche s’étend sur les rapports de médecins à l’échelle nationale qui ont noté une augmentation sans précédent du nombre de femmes enceintes tombant gravement malades avec Covid-19, d’autant plus que la variante hautement contagieuse s’est installée.

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« Nous assistons à de nombreuses complications de grossesse dues à l’infection à Covid-19 », a déclaré le Dr Ellie Ragsdale, directrice de l’intervention fœtale à l’UH Cleveland Medical Center.

Ces complications comprennent des accouchements prématurés, une pression artérielle anormalement élevée chez les femmes enceintes, ainsi que des pertes de grossesse, a déclaré Ragsdale, qui n’était pas impliqué dans la nouvelle recherche.

L’une des nouvelles études a analysé les résultats de plus de 1,2 million de grossesses à l’échelle nationale entre mars 2020 et septembre de cette année.

Les mortinaissances étaient rares aux États-Unis avant la pandémie, à un taux de 0,59%. Ces taux sont restés similaires même lorsque la pandémie a frappé, à 0,64% chez les femmes qui n’ont jamais été diagnostiquées avec Covid.

Mais le taux de mortinaissances est passé à 0,98% chez les femmes enceintes infectées par le coronavirus, selon le rapport du CDC.

Et une fois que la variante delta s’est installée en juillet de cette année, les taux ont augmenté de façon exponentielle : 2,7% des grossesses positives pour Covid se sont terminées par une mortinaissance.

« Bien que la mortinaissance soit un résultat rare dans l’ensemble », ont écrit les auteurs de l’étude, le diagnostic documenté de Covid était associé à une augmentation marquée du risque de mortinatalité, « avec une association plus forte pendant la période de prédominance de la variante delta ».

L’étude ne prouve pas que la variante delta provoque plus de décès fœtaux, mais de plus en plus, les obstétriciens documentent des différences notables dans la quantité d’oxygène que les fœtus peuvent absorber, selon que leurs mères ont été diagnostiquées avec Covid.

Ragsdale a déclaré qu’elle et ses collègues ont noté que les femmes enceintes atteintes de Covid ont du mal à faire parvenir du sang riche en oxygène à leurs fœtus en croissance.

« Nous voyons des zones du placenta privées d’oxygène », a-t-elle déclaré. « C’est la source d’oxygène et de survie du bébé pendant la grossesse. »

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L’analyse du CDC n’a pas évalué le statut vaccinal, mais les femmes enceintes non vaccinées peuvent être particulièrement à risque, ont déclaré les experts.

Alors que la variante delta s’est installée en juillet, a déclaré le CDC, un peu moins d’un tiers des femmes enceintes avaient été vaccinées contre Covid.

Parmi 34 016 femmes enceintes séropositives au Covid, 348 grossesses ont été perdues, a rapporté le CDC.

De plus, le virus peut également être mortel pour la mère, en particulier si elle souffre d’un problème de santé sous-jacent. Un rapport distinct du CDC publié vendredi a examiné 15 décès parmi les femmes enceintes séropositives pour Covid dans le Mississippi. Presque tous souffraient d’un problème de santé chronique, comme l’hypertension artérielle ou le diabète.

Aucun n’avait été complètement vacciné. En septembre, le CDC a émis une alerte sanitaire exhortant les femmes enceintes à se faire vacciner contre le Covid. À l’époque, l’agence avait indiqué que moins d’un tiers avait reçu un vaccin contre le Covid.

« Nous avons des preuves pour montrer qu’il n’y a pas de risque accru de fausse couche ou de mauvais résultats de grossesse à cause du vaccin », a déclaré le Dr Zsakeba Henderson, médecin-chef adjoint de la Marche des dix sous. « Toutes les preuves indiquent l’innocuité de ce vaccin. »

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