Vaccins COVID-19 pour les enfants de moins de 5 ans : l’UCSF explique ce que vous devez savoir

Les parents d’enfants de moins de cinq ans ont désormais la possibilité de faire vacciner leurs nourrissons et leurs jeunes enfants contre la COVID-19.

La Food and Drug Administration a accordé une autorisation d’urgence pour les vaccins COVID-19 à base d’ARNm Pfizer-BioNTech et Moderna pour les jeunes enfants en juin, près de 18 mois après la première approbation des vaccins pour les adultes. Suite à l’autorisation de la FDA, les Centers for Disease Control and Prevention ont accepté les recommandations du comité consultatif du CDC pour la vaccination des nourrissons et des autres enfants.

Le protocole de vaccination de Moderna prévoit deux vaccinations, chacune correspondant à un quart de la dose de vaccin pour adultes de Moderna, espacées de quatre semaines. Un protocole antérieur de Pfizer-BioNTech comprenait également deux vaccinations, chacune représentant un dixième de la dose adulte et espacées de trois semaines, mais cela ne répondait pas aux critères d’autorisation de la FDA et a été retiré de l’examen. Pfizer a ajouté une troisième dose, administrée huit semaines après la seconde, et a collecté des données supplémentaires pour la soumission à la FDA avant que le protocole à trois doses ne soit autorisé.

Les dernières approbations de la FDA ont été accordées principalement sur la base des réponses immunitaires des anticorps générées par les vaccins. Les vaccins ont suscité des réponses comparables à celles mesurées lors des précédents essais de vaccins COVID-19 sur des adultes – malgré les doses plus faibles. Il n’y avait pas un nombre statistiquement élevé d’infections ou de résultats graves dans les sentiers, mais il semble que les nouveaux protocoles de vaccination COVID pourraient être à peu près aussi efficaces qu’un vaccin antigrippal typique pour prévenir l’infection.

Nous avons parlé à Lee Atkinson-McEvoy, MD, professeur de pédiatrie à l’UC San Francisco, pour en savoir plus sur ce que les parents doivent savoir sur les vaccins COVID-19 pour les jeunes enfants.

Effets secondaires de la vaccination

Que dites-vous aux parents d’être conscients en ce qui concerne les effets secondaires de la vaccination COVID-19 ?

Les vaccins déclenchent le système immunitaire et de nombreux effets secondaires ressemblent à ceux d’une maladie. Donc, après ce vaccin, nous voyons des choses comme de la fièvre, de la fatigue et des courbatures, comme si nous étions malades. Les effets secondaires sont de courte durée et ne durent généralement qu’un jour ou deux. La dose de vaccin a été ajustée pour réduire la probabilité d’effets secondaires chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Quelles réactions vaccinales devraient inciter une visite au cabinet du médecin?

Appelez le bureau du médecin de votre enfant si vous avez des préoccupations qui vous inquiètent après le vaccin. Vous devriez être vu si les effets secondaires durent plus d’un à deux jours, si la fièvre est supérieure à 104 °F (39,5 °C), si votre enfant n’agit pas bien ou pour d’autres problèmes graves.

Risques de COVID-19 chez les enfants

Seule une minorité d’enfants âgés de 5 à 11 ans ont été entièrement vaccinés depuis qu’ils sont devenus éligibles en novembre dernier. Que dites-vous aux parents hésitants ou réticents ?

Il est vrai que le COVID chez les enfants est souvent plus doux et moins susceptible d’entraîner des conséquences graves. Cependant, il y a eu des décès d’enfants dus au COVID, et certains enfants souffrent de COVID sévère, y compris le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C), une maladie grave dans laquelle les organes s’enflamment. Beaucoup de ces enfants n’avaient aucun problème de santé sous-jacent avant de tomber malades du COVID. La vaccination diminue ces risques.

Avec l’émergence d’Omicron et de ses sous-variantes, les taux d’hospitalisation parmi la population d’enfants âgés de quatre ans et moins ont dépassé les taux observés chez les enfants plus âgés. Plus de la moitié des jeunes enfants hospitalisés pour COVID dans ce groupe d’âge n’ont eu aucune condition médicale préexistante. Quels symptômes les parents devraient-ils considérer comme des signes avant-coureurs d’une maladie potentiellement grave, et quand devraient-ils consulter le cabinet du médecin de leur enfant ?

Si leur enfant a une forte fièvre supérieure à 39,5 °C (104 °F), semble malade ou urine moins de trois fois par jour, ou si les parents ont d’autres préoccupations, ils doivent contacter le cabinet du médecin de leur enfant.

Accès à la vaccination

Les parents reçoivent-ils des informations adéquates sur la vaccination des enfants contre la COVID-19 et un accès suffisant aux vaccins contre la COVID ?

Il est important de considérer que de nombreux parents peuvent avoir des difficultés avec le transport ou avec des obligations professionnelles qui rendent difficile l’horaire de jour ou la consultation avec les médecins. À l’UCSF, nous faisons de la sensibilisation pour nous assurer qu’il y a un accès à des informations précises et expertes pour répondre aux préoccupations et aux questions, et un accès aux cliniques de vaccination à des moments qui conviennent aux familles.

Les nourrissons et les plus jeunes enfants sont désormais éligibles à la vaccination contre le COVID-19 et simultanément aux vaccinations infantiles de routine contre d’autres maladies. Est-il sécuritaire pour les enfants de recevoir le COVID-19 et d’autres vaccins au cours de la même visite à la clinique ?

Oui, les enfants peuvent recevoir d’autres vaccins de routine et recommandés en même temps qu’un vaccin COVID.

Jusqu’à présent, nous constatons toujours de faibles taux de vaccination contre la COVID parmi les enfants éligibles, mais où en sont les taux de vaccination de routine ?

Nous avons vu que certains enfants prennent du retard dans les vaccinations infantiles parce que le COVID les a empêchés de se présenter à des rendez-vous de routine. La vaccination contre le COVID diminue le risque de maladie COVID grave et, en prévenant le COVID dans la famille, permet aux enfants d’être suffisamment bien pour assister à des rendez-vous de routine pour des dépistages importants et des vaccinations contre d’autres maladies graves.

Efficacité de la vaccination

Compte tenu des différents protocoles, ainsi que des résultats des essais cliniques présentés au comité consultatif du CDC, êtes-vous également enthousiaste à l’égard des deux nouveaux vaccins ?

Les deux vaccins offrent une excellente protection contre les COVID graves et une certaine protection contre les COVID plus doux. Le Pfizer est une série de trois doses sur 11 semaines, et le Moderna est une série de deux doses sur quatre semaines. Nous savons que depuis que les vaccins sont disponibles, la protection de n’importe quelle marque de vaccin contre le COVID-19 a changé en fonction de la variante prédominante. Les études sur le vaccin se sont concentrées sur la sécurité du vaccin et ont été étudiées sur une population diversifiée d’enfants. En fin de compte, la vaccination vaut mieux que pas de vaccination.