Une radiothérapie après une chirurgie du cancer de la prostate peut ne pas être nécessaire


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De nombreux hommes atteints d’un cancer de la prostate qui subissent une prostatectomie radicale (ablation de la prostate) reçoivent une radiothérapie pour éliminer les cellules cancéreuses résiduelles. Les hommes peuvent également choisir de retarder la radiothérapie et être surveillés pour détecter des signes d’activité du cancer de la prostate, comme une augmentation du taux sanguin d’antigène prostatique spécifique (PSA). Si le test PSA ou un test d’imagerie comme une IRM montre un cancer, ces hommes peuvent alors envisager une radiothérapie.

Selon les résultats d’une analyse publiée en ligne le 28 septembre 2020 par The Lancet, il n’y a aucun avantage clair de la radiothérapie immédiate par rapport à la surveillance avec une radiothérapie ultérieure si nécessaire. Étant donné que certains hommes n’auront jamais besoin de radiothérapie, cela signifie qu’en renonçant au traitement immédiat, ils peuvent éviter des effets secondaires potentiels tels que l’incontinence et les problèmes intestinaux.

Pour mener cette étude, les chercheurs ont combiné les données de trois essais randomisés, portant sur un total de plus de 2000 hommes ayant subi une prostatectomie radicale. Les hommes étaient assignés soit à recevoir une radiothérapie immédiate, soit à être surveillés et administrés uniquement si des signes de cancer apparaissaient. L’analyse a montré que les deux approches avaient des résultats similaires, sans différence de récidive du cancer dans les cinq ans. Les chercheurs ont suggéré que la surveillance avec une radiothérapie ultérieure seulement si nécessaire maintenant peut être la stratégie préférée.

Image: skynesher / Getty Images

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