Un homme de Floride paiera 128 millions de dollars en plaidoyer de culpabilité pour fraude dans le domaine de la santé

Un panneau d’entrée du Texas Health Presbyterian Hospital est visible à Dallas, au Texas. REUTERS/Jim Young

(Reuters) – Un homme d’affaires de Floride a accepté de payer 128 millions de dollars après avoir plaidé coupable à trois stratagèmes distincts visant à frauder les programmes fédéraux d’assurance maladie, ont annoncé jeudi les procureurs fédéraux.

Daniel Hurt, 58 ans, a accepté de payer 97 millions de dollars en dédommagement et 31 millions de dollars en confiscation pénale. Les accusations les plus graves portées contre lui sont passibles d’une peine maximale de 10 ans de prison.

Un porte-parole du bureau du procureur américain Cindy Chung à Pittsburgh, qui a dirigé les poursuites, et un avocat de Hurt n’ont pas immédiatement répondu à une demande de commentaire. Hurt devrait être condamné le 23 janvier.

Dans un stratagème, Hurt, avec des co-conspirateurs, a provoqué la soumission de factures frauduleuses à Medicare par Ellwood City Medical Center, un hôpital de Pennsylvanie pour les dépistages génétiques du risque de cancer, selon une dénonciation pénale déposée auprès du tribunal fédéral de Pittsburgh.

Hurt a admis que lui et ses co-conspirateurs avaient obtenu des échantillons de prélèvements de joues de bénéficiaires de Medicare par le biais du marketing par courrier et de prétendues « foires sur la santé » dans tout le pays, puis avaient obtenu des commandes de tests par télémédecine de médecins qui ne traitaient pas réellement les bénéficiaires et n’étaient pas qualifiés pour interpréter les épreuves. Les résultats des tests n’ont jamais été utilisés dans le traitement des patients.

Dans un stratagème distinct, initialement inculpé par les procureurs du New Jersey, Hurt a admis qu’il avait facturé à Medicare des tests inutiles effectués par des laboratoires qu’il possédait.

Dans un autre stratagème, initialement inculpé par les procureurs de Floride, Hurt a admis que lui et ses co-conspirateurs avaient fait facturer TRICARE et CHAMPVA, des programmes d’assurance fédéraux pour les militaires et les anciens combattants, pour des médicaments composés médicalement inutiles. Les patients recrutés pour ce programme ont obtenu des ordonnances via un service de télémédecine dans l’Utah et ont reçu les médicaments d’une pharmacie que Hurt et ses partenaires détenaient en partie via une société appelée OptimuMD.

Dans les trois programmes, les médecins ont reçu des pots-de-vin pour leur rôle, ont déclaré les procureurs.

Les affaires portées à l’origine par les procureurs du New Jersey et de la Floride ont été transférées à Pittsburgh pour le plaidoyer de culpabilité.

L’affaire est United States v. Hurt, US District Court, Western District of Pennsylvania, n° 2:22-cr-00189.

Pour le gouvernement : Assistant du procureur américain Eric Olshan du district ouest de Pennsylvanie

For Hurt : Colin Callahan de Flannery Georgalis

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