Premiers passeports vaccinaux, vaccin Spoutnik fabriqué en Italie, JO à huis-clos … Focus sur l’actualité internationale

International-En raison de l’évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons désormais chaque semaine des liens vers une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales *.

ASIE-OCEANIE

La Échine a mis en place un certificat de vaccination numérique pour ses citoyens qui envisagent de voyager à l’étranger. Le «passeport Covid-19», premier du genre, affiche le statut vaccinal actuel de l’utilisateur, ainsi que les résultats des tests récents.

Le Japon a décidé d’organiser les Jeux olympiques et paralympiques de Tokyo en 2020 sans spectateurs étrangers en raison des inquiétudes du public concernant le Covid-19. Les Jeux olympiques d’été, qui ont été rapportés d’un en raison de la pandémie de Covid-19, devraient commencer le 23 juillet. Par ailleurs, les Japonais qui ont reçu le vaccin Covid-19 de Pfizer semblent avoir souffert d’anaphylaxie à un taux plus élevé jusqu’en Europe, a déclaré mercredi le ministre chargé de la vaccination, selon le Japan Times . 17 cas d’anaphylaxie ont été signalés parmi les 107 558 professionnels de santé qui avaient été vaccinés à la date de mardi. Ce taux est à comparer aux cinq cas pour un million de doses administrées aux États-Unis et aux 20 cas par million en Grande-Bretagne.

Le Vietnam a donné le coup d’envoi de son programme de vaccination Covid-19 le 8 mars, les professionnels de santé étant les premiers à être vaccinés. Le Vietnam a été salué dans le monde entier pour le succès de sa lutte contre le Covid-19. Ce pays de 96 millions d’habitants a enregistré environ 2500 cas de Covid-19 et 35 décès à ce jour.

La Nouvelle-Zélande a signé un accord pour obtenir 8,5 millions de doses supplémentaires du vaccin Pfizer-BioNTech Covid-19 afin d’augmenter le stock actuel de vaccins de 1,5 million de doses, ce qui est suffisant pour vacciner entièrement sa population de 5 millions d’habitants.

ORIENT MOYEN

Israël a aussi lancé un système de «passeport sanitaire», qui permet aux personnes entièrement vaccinées et à celles qui ont récupéré du Covid-19 d’avoir des lieux publics qui leur seraient autrement interdits. Plus de 3,7 millions des 9,3 millions d’habitants du pays ont reçu les deux doses du vaccin Covid-19 à ce jour.

L’EUROPE 

L’Espagne va réaliser un test pilote du passeport Covid-19, coordonné par l’Union Européenne. Ce passeport devra permettre la circulation des citoyens dans les 27 pays membres de l’UE à l’été prochain. L’objectif est de «tester la pertinence» de ces certificats numériques de vaccination contre le Covid-19 et «d’être prêts à les utiliser lorsque les indicateurs de la pandémie le prochain», comme l’a annoncé le ministre de l ‘ Industrie, du Commerce et du Tourisme.

Mercredi dernier, le gouvernement et les communautés autonomes ont décidé de restreindre la mobilité dans les territoires pendant la Semaine Sainte, à un moment où le nombre de nouveaux cas en Espagne est en baisse.

Il a été demandé au ministre de la Santé de revoir la décision de ne pas administrer le vaccin d’AstraZeneca aux personnes de plus de 55 ans. Plus de 5 000 médecins généralistes sont appelés par le syndicat Amyts à une grève illimitée qui débutera ce mercredi pour manifestant, entre autres, contre le déficit structurel de «plus de 600 médecins de famille et 200 pédiatres» dans les centres de santé de Madrid.

Au le Portugal, les taux de transmission sont tombés aux niveaux les plus bas d’Europe après avoir enregistré un nombre record de cas et de décès en janvier. Ce succès est la conséquence d’un confinement qui a débuté le 22 janvier et qui n’a toujours pas de date de fin. Le taux de transmission (Rt), qui indique le taux de contagion du virus, est actuellement de 0,74 pour le Portugal. Selon les autorités sanitaires, la vaccination commence à produire des effets sur la population âgée de plus de 80 ans, qui montre une diminution des hospitalisations en soins intensifs. Jusqu’à mardi (9), 1 044 091 doses de vaccin ont été administrées au Portugal. La première dose a été administrée à 748 575 personnes (environ 7,48% de la population), tandis que 295 516 personnes (2,9%) ont reçu les deux doses. On s’attend actuellement à ce que le pays entame le processus de déconfinement de manière progressive dans les semaines à venir.

Fr Allemagne, le nombre de nouveaux cas en une journée a atteint 14 356 le 10 mars, au plus haut depuis le 28 janvier, selon des chiffres dévoilés par l’institut de veille Robert Koch.

Au Royaume-Uni, les enfants ont représailles le chemin de l’école lundi en Angleterre, première étape de la feuille de route prudente de Boris Johnson pour sortir du confinement, tandis que les conseillers ont mis en garde contre une nouvelle flambée de l’épidémie si les restrictions étaient assouplies trop tôt. Les députés ont critiqué le coût de 37 milliards de livres sterling du service de test et de suivi (tester et tracer) de l’Angleterre, qui n’a pas d’autres permis de nécessité de recourir à des mesures de confinement. À la date de mardi, 22,8 millions de vaccins ont été administrés en première dose et 1,3 million en deuxième dose.

Des chercheurs britanniques ont identifié un marqueur sanguin de cytokine appelé GM-CSF qui pourrait aider à repérer les personnes présentant un risque plus élevé de développer une COVID-19 sévère. Les résultats ont été publiés dans Immunologie scientifique.

Suite à quelques signaux de troubles de la coagulation sévères après injection du vaccin AstraZeneca, les autorités sanitaires de trois pays européens, le Danemark, la Finlande et l’Islande ont suspendu par précaution leur utilisation du vaccin. De son côté, l’agence européenne du médicament se veut rassurante. Elle indique que «le nombre d’événements thromboemboliques chez les personnes vaccinées n’est pas supérieur au nombre d’épreuves dans la population générale».

Fr France, le nombre de cas de Covid-19 continue d’augmenter et les hôpitaux et cliniques d’Ile-de-France ont été appelés à déprogrammer 40% des interventions chirurgicales pour libérer des lits d’hôpitaux. Concernant la vaccination, 8,2% de la population adulte a reçu une première dose de vaccin et 4% deux injections. Compte tenu du faible taux de vaccination des professionnels de santé, l’Académie nationale de médecine recommande de rendre obligatoire la vaccination anti-Covid-19 pour les soignants. Par ailleurs, les médecins libéraux n’ont pas caché leur mécontentement face aux retards de livraison des vaccins et au fait que les commandes de vaccin ont été réservées aux pharmaciens cette semaine.

La Belgique a décidé que l’intervalle standard entre deux injections Pfizer sera porté à 35 jours (cinq semaines). Cette décision de reporter la deuxième injection signifie que la campagne de vaccination du pays va enfin être accélérée. Jusqu’à présent, seuls 6% de la population ont reçu au moins une dose du vaccin Covid-19. La vaccination des soignants ne fait que commencer.

Fr Italie, où seulement 19% des personnes de plus de 80 ans ont été entièrement vaccinées, le gouvernement a modifié la stratégie de vaccination. Après les agents de santé et les aînés, la vaccination sera étendue à un nombre très limité de patients fragiles (une liste de maladies a été publiée jeudi soir) et de travailleurs dans le domaine de l’éducation (écoles et universités) et de la sécurité, puis elle ne se poursuivra que par âge afin de simplifier l’organisation.

Toujours au sujet de la vaccination, la Chambre de commerce italo-russe a indiqué que le vaccin russe Spoutnik V sera produit en Italie. La production débutera au mois de juillet.

Concernant l’épidémie de Covid en elle-même, onze régions sur 23 ont déjà dépassé le seuil d’alerte de saturation des soins intensifs. L’ensemble du pays sera probablement déclaré zone rouge dans les prochains jours et un confinement strict est prévu pour le week-end et les vacances de Pâques. Le nombre de patients Covid-19 atteint de maladies neurologiques de longue durée est en augmentation et la Société italienne de neurologie a été lancée le 10 mars une étude multicentrique nationale sur la neuroCovid.

AMÉRIQUES

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) des États-Unis ont déclaré cette semaine que les personnes vaccinées contre le Covid-19 peuvent se réunir sans risque, sans masque, à l’intérieur avec des personnes non vulnérables qui ne sont pas encore vaccinées. L’agence recommande cependant aux personnes vaccinées de continuer à porter des masques et de respecter les mesures de distanciation dans les lieux publics, en présence de personnes présentant un risque élevé de maladie grave, ou lorsqu’elles rendent visite à des personnes non vaccinées venant de plusieurs foyers. Les personnes vaccinées doivent encore éviter les voyages inutiles.

En parallèle, grâce aux deux programmes de surveillance des vaccins des CDC, des chercheurs ont analysé les informations concernant plus de 30 000 femmes enceintes ayant reçu les vaccins Pfizer ou Moderna. Ils ont évalué que les réactions locales et systémiques étaient similaires chez les femmes enceintes et non enceintes âgées de 16 à 54 ans. Parmi celles qui ont fait l’objet d’un suivi supplémentaire, les taux de fausses couches, la mortinatalité ou le diabète gestationnel, étaient similaires à ceux de la population générale.

Au Brésil, le SRAS-CoV-2 progresse hors de tout contrôle. Mardi 9 mars a été le jour le plus meurtrier de la pandémie dans le pays, avec 1954 décès dus au Covid-19. La situation sanitaire est grave: 13 États ont plus de 90% des lits de soins intensifs préparés. Sept autres États ont un taux d’occupation supérieur à 80%. Les gouverneurs devraient adopter des mesures plus strictes pour contrôler la circulation des personnes.

À São Paulo, l’État le plus peuplé et dispose des meilleures infrastructures de soins, au moins 30 patients atteints du Covid-19 sont morts depuis le début du mois avant d’avoir pu rejoindre une unité de soins intensifs. La vaccination reste lente avec un risque d’interruption en raison du manque de doses. Mardi 9 mars, 4,13% de la population brésilienne avait reçu le vaccin. Parmi eux, seuls 1,41% ont reçu la deuxième dose. Au 10 mars, le pays avait enregistré 11 125 017 cas et 268 568 décès dus à la maladie.

* Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnole), Sabine Verschelde (MediQuality), Daniela Ovadia (Univadis Italie ), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie), Sarah Issa et Ben Gallarda (Univadis).

A noter: Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.