Pour la première fois, la réduction des méfaits obtient sa propre naloxone
jeFin avril 2021, une interruption de la fabrication a stoppé la production de naloxone de Pfizer, laissant plus de la moitié des programmes de réduction des risques du pays sans accès, car la surdose a atteint un niveau record. Aujourd’hui, un nouveau produit à base de naloxone est fabriqué exclusivement pour les programmes de réduction des méfaits.
Le 1er août, Remedy Alliance/For the People, anciennement connue sous le nom de Opioid Safety and Naloxone Network Buyers Club, a lancé sa boutique en ligne et a commencé à traiter les commandes de naloxone injectable. Il les comblera non seulement grâce à son contrat de longue date avec Pfizer, mais aussi grâce à un deuxième fabricant de naloxone, que les cofondateurs de Remedy Alliance ont confirmé Filtre est Hikma Pharmaceuticals.
Ils estiment que la perturbation de la chaîne d’approvisionnement chez Pfizer a entraîné 12 000 à 18 000 décès supplémentaires en 2021.
À l’automne 2021, Remedy Alliance a conclu un accord avec Hikma pour un accès exclusif à une gamme de naloxone produite sur mesure à un prix réduit. Bien que Remedy Alliance reçoive des flacons de naloxone à prix réduit de 0,4 mg/ml de Pfizer depuis 2012, l’accord avec Hikma marque la première fois que la naloxone est fabriquée pour des programmes de réduction des risques, avec la contribution de la communauté de réduction des risques. Le contrat définitif a été signé le 3 juin.
La naloxone elle-même est la même que celle que Hikma fabrique déjà, mais possède son propre code national des médicaments qui la désigne comme un nouveau produit auprès de la FDA. Remedy Alliance est le seul client. Son nom est sur l’étiquette. Hikma, qui exploite une subdivision axée sur la consommation de substances et la santé communautaire, a déclaré Filtre le partenariat était un « prolongement naturel » de ses efforts.
Les codirecteurs Eliza Wheeler et Maya Doe-Simkins ont déclaré que jusqu’à présent, 108 affiliés (anciennement connus sous le nom de membres du Buyers Club) ont passé des commandes, plaçant leur volume cible pour l’année à venir à plus de 2 millions de doses.
Bien qu’il s’agisse d’un bond par rapport aux 1,3 million de doses qu’ils ont distribuées en 2020 (le chaos de la pénurie signifiait que 2021 était un lavage, en termes de données), à moins d’une catastrophe qui parvient à éliminer à la fois Pfizer et Hikma, ils devraient être en mesure de répondre à tous de celui-ci.
Remedy Alliance est le seul point d’accès à la naloxone abordable aux États-Unis.
Le premier envoi – 100 000 doses de Pfizer – est arrivé à l’entrepôt d’Oakland de Remedy Alliance le 1er août. Hikma fabrique et étiquette le produit Remedy Alliance au cours des prochains jours, après quoi il commencera également à être expédié à l’entrepôt.
La nouvelle structure de distribution de Remedy Alliance contourne celle utilisée par le système pharmaceutique de gros. Plutôt que d’être obligés de commander directement auprès de Pfizer ou de Hikma, les affiliés ont Remedy Alliance comme intermédiaire. Plutôt que d’expédier par l’intermédiaire de l’un des grands distributeurs de fournitures médicales habituels comme Cardinal ou McKesson, Remedy Alliance ordonne d’expédier par fret à l’entrepôt d’Oakland, où Wheeler attend avec un transpalette récemment acquis. Les petites expéditions – tout ce qui est inférieur à 10 000 flacons – arrivent dans des boîtes via FedEx, UPS ou le service postal des États-Unis. À partir de là, Wheeler décompose les boîtes en leurs commandes respectives et les expédie aux affiliés.
Pfizer a repris la production vers le début de l’année, mais ses flacons à usage unique de 0,4 mg/ml sont restés en quantité limitée. Les dernières commandes en souffrance de Remedy Alliance n’ont été remplies que fin mai.
« Nous remplissons actuellement 100% de nos commandes de flacons à dose unique de naloxone chaque semaine », a déclaré un représentant de Pfizer. Filtre le 1er août. « Pour le moment, nous sommes optimistes quant à la récupération complète des stocks pour le flacon à dose unique au début du mois d’août. »
Au cours de la dernière décennie, Remedy Alliance a été le seul point d’accès à la naloxone abordable aux États-Unis. Remedy Alliance a reçu un financement de démarrage d’Open Society Foundations pour fonctionner sous sa forme actuelle, mais Wheeler et Doe-Simkins continuent de travailler gratuitement.
« Les programmes de réduction des risques ont inventé la distribution de naloxone et ont été systématiquement relégués en marge de la santé publique pendant 30 ans », a déclaré Wheeler. Filtre. « Et ils n’obtiennent toujours pas les ressources dont ils ont besoin. »
Un deuxième article sur Remedy Alliance et la pénurie abordable de naloxone sera publié le 2 août.
Image via le Département de la santé et de l’hygiène mentale de la ville de New York
La Fondation Influence, qui opère Filtrea déjà reçu une subvention restreinte des Open Society Foundations pour soutenir les promotions liées au film Menottes liquides.