Paludisme pharmacorésistant confirmé en Afrique
Londres-Les scientifiques ont confirmé la présence de parasites du paludisme en Afrique qui peuvent affaiblir la capacité du médicament antipaludique à traiter rapidement les personnes atteintes de la maladie.
Plasmodium falciparum a développé une résistance aux dérivés de l’artémisinine – le principal composant des traitements de première intention du paludisme, a révélé l’étude publiée dans le New England Journal of Medicine.
La résistance en Afrique est apparue indépendamment des souches parasitaires résistantes observées en Asie du Sud-Est. Cela signifie que les souches actuellement en Afrique peuvent devenir un parasite « super résistant ».
« L’émergence indépendante et la propagation locale de P. falciparum cliniquement résistant à l’artémisinine ont été identifiées en Afrique. Les deux mutations kelch13 peuvent être des marqueurs pour la détection de ces parasites résistants », ont écrit les scientifiques dans l’article.
L’étude, menée en Ouganda de 2017 à 2019, s’est concentrée sur 240 personnes atteintes de paludisme qui ont reçu de l’artésunate par voie intraveineuse – un puissant dérivé de l’artémisinine – trois fois au cours d’une journée, suivie d’une cure standard de trois jours de pilules ACT. En règle générale, les artémisinines sont administrées sans médicaments associés aux personnes atteintes de paludisme grave.
Sur les 240, 14 participants ont mis plus de 5 heures pour éliminer la moitié des parasites responsables du paludisme (P.falciparum), répondant à la définition de la résistance de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Les personnes atteintes de paludisme éliminent généralement la moitié des parasites dans les quelques heures suivant le traitement à l’artésunate.
L’étude a montré que les parasites de 13 de ces participants présentaient l’une des deux mutations préoccupantes de leur gène kelch13, qui a été liée à la résistance aux antipaludiques en Asie du Sud-Est.
Si la résistance continue de se propager, les résultats pourraient être dévastateurs, a averti l’étude.
Pendant ce temps, la Chine a été officiellement certifiée en juin de cette année indemne de la maladie mortelle transmise par les moustiques par l’OMS.
Les médicaments à base d’artémisinine, qui ont été développés en Chine avec d’autres mesures importantes de prévention et de contrôle, ont aidé la Chine à faire passer l’incidence du paludisme de 30 millions de cas par an dans les années 1940 à 30 000 par an à la fin des années 1990, a rapporté le South China Morning Post. .
En outre, une stratégie de surveillance et de riposte — connue sous le nom d’approche 1-3-7 — qui exige que les cas de paludisme signalés soient confirmés dans un délai d’un jour, investigués par un établissement de santé publique local dans les trois jours et que les autorités mettent en place des mesures de contrôle pour prévenir une nouvelle transmission dans les sept jours a été imposée dans tout le pays, selon le rapport.
En conséquence, la Chine n’a signalé aucune transmission locale depuis 2017, a-t-il ajouté.
Bien que le système de santé et les infrastructures de base soient différents en Afrique, l’adaptation des stratégies peut encore aider le continent avec plus de 90 % des cas et des décès dus au paludisme dans le monde. (IANS)