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Cinq ans se sont écoulés depuis l’adoption de la loi sur les soins de santé du président Barack Obama, l’Affordable Care Act, apportant certains changements aux soins de santé qui sont adoptés et d’autres qui sont critiqués. Pourtant, beaucoup voient des opportunités de s’appuyer sur l’amélioration de la loi, qui visait non seulement à couvrir plus d’Américains avec une assurance, mais aussi à améliorer les soins fournis.
Dimanche, lors de la conférence US News Hospital of Tomorrow dans la capitale nationale, les dirigeants d’hôpitaux ont discuté de la façon dont la loi a changé leur façon de faire des affaires et de prodiguer des soins. Ils ont discuté des impacts de l’innovation, de la couverture et de la manière de réduire les déchets dans le système.
Le Dr John Noseworthy, président et chef de la direction de la Mayo Clinic, a ouvert la conférence par un discours d’ouverture sur « Les visages des soins de santé de grande valeur : les personnes et les processus ».
Il a souligné quelques façons dont la Mayo Clinic a mieux coordonné les soins, notamment la création de « Ask Mayo Expert », qui permet aux patients d’éviter un voyage à l’hôpital en leur permettant de se connecter en ligne avec un professionnel de la santé. « Les patients qui arrivent sont beaucoup plus complexes et ont besoin de ces soins tertiaires », a déclaré Noseworthy. « C’est un gagnant-gagnant pour tout le monde. »
Mayo a également investi dans la médecine personnalisée, ou génomique, en mettant des informations dans les dossiers médicaux des patients sur la façon dont leur corps réagirait à certains médicaments. Le résultat, a-t-il rapporté, est que l’hôpital a arrêté 650 prescriptions qui pourraient avoir des résultats négatifs.
Il a clôturé son discours en évoquant l’épuisement du personnel, qui peut survenir, en particulier, alors que le système de santé continue de faire peser de nombreuses demandes sur les prestataires. « Chacun de vous doit se soucier des personnes avec qui vous travaillez », a-t-il déclaré. « L’hôpital du futur ne se suffira pas à lui-même si nous avons une main-d’œuvre épuisée. » Lorsque le personnel hospitalier est épuisé, il est émotionnellement épuisé et fait face à un faible sentiment d’accomplissement.
La table ronde exécutive « Transformer les soins de santé : stratégies pour demain ». Il comprenait Noseworthy; Nancy Schlichting, PDG de Henry Ford Health System ; et Warner Thomas, président et chef de la direction d’Ochsner Health System. Joanne Kenen, rédactrice en chef des soins de santé chez POLITICO, a modéré la conversation.
- Pour répondre à l’épuisement professionnel, Schlichting a déclaré que les dirigeants du Henry Ford Health System essayaient de rassembler le personnel pour des conversations et du soutien. « Nous parlons toujours de prendre soin des gens qui prennent soin des gens », a-t-elle déclaré. « Beaucoup de nos employés sont des aidants dans leur vie personnelle comme au travail. » Les membres féminins du personnel, en particulier, a-t-elle déclaré, s’occupent de parents vieillissants ou d’enfants malades.
- Noseworthy a déclaré que les médecins ont les types d’emplois qui nécessitent naturellement un travail acharné, et l’épuisement professionnel est principalement le résultat de la difficulté à trouver un but et un sens au travail. Leurs vies sont fortement impactées par les demandes de soins de santé émanant du gouvernement fédéral. « Ils sont axés sur les données, ce sont de bonnes personnes, et ils doivent trouver un sens à leur travail et ils veulent être mis au défi », a-t-il déclaré.
- Thomas a déclaré que du côté des patients, un aspect qu’ils trouvent souvent accablant est l’énorme quantité de données qui apparaissent dans leurs dossiers. « Je pense qu’il y a une prise de conscience que nous sommes arrivés à une situation de surcharge », a-t-il déclaré. « La transparence est extrêmement importante mais doit être compréhensible par les patients. »
- La loi sur les soins abordables a également eu des conséquences imprévues, ont déclaré les dirigeants. Noseworthy a déclaré que les gens achetaient une assurance maladie avec une franchise élevée – le coût que les patients doivent assumer avant que l’assurance ne prenne le reste de la facture – ce qui peut entraîner une augmentation de la dette pour les patients. « Les régimes de santé à franchise élevée sont parfaits si vous ne tombez pas malade », a-t-il déclaré.
- Thomas a souligné que souvent les gens ne comprennent pas les régimes d’assurance maladie qu’ils achètent ou ce qu’ils incluent. Ils ne réalisent pas que les primes peuvent être faibles, mais ce qu’ils paient de leur poche pourrait être important. Pour cette raison, ce sont souvent les prestataires qui expliquent les plans aux patients plutôt qu’aux compagnies d’assurance, a-t-il déclaré.
David Fisher, vice-président de la politique et de la stratégie des soins de santé chez Siemens Healthcare, s’est exprimé après la table ronde sur le « Diagnostic dans un monde basé sur la valeur », expliquant comment un mauvais diagnostic des conditions a entraîné un gaspillage dans le système de santé. « Nous ne comprenons pas parfaitement à quelle fréquence les erreurs de diagnostic se produisent », a déclaré Fisher. « Nous devons le mesurer. »
Le Dr Kaveh Safavi, directeur général mondial de l’industrie de la santé chez Accenture, a clôturé la conférence. Il a parlé de « Obtenir votre argent des soins de santé avec les technologies numériques ». Il a souligné une différence dans la façon dont les gens perçoivent les coûts des soins de santé : « Ce n’est pas que le public pense que nous dépensons trop pour les soins de santé, c’est qu’ils pensent que nous n’en avons pas pour notre argent. »