Nouvelle technologie IRM pour élargir l’accès à l’imagerie pour les patients porteurs de dispositifs médicaux implantés et souffrant d’obésité

La nouvelle technologie IRM, développée par Siemens en collaboration avec des chercheurs du Collège de médecine et du Collège d’ingénierie de l’Ohio State University, élargira l’accès à l’imagerie pour les patients porteurs de dispositifs médicaux implantés, souffrant d’obésité sévère et de claustrophobie.

Le Wexner Medical Center de l’Ohio State University est le premier aux États-Unis à installer cette IRM corporelle complète récemment approuvée par la FDA pour les soins aux patients. La technologie utilise un champ magnétique plus faible pour ouvrir de nouvelles possibilités d’imagerie des poumons et des patients avec des dispositifs implantés et soutiendra potentiellement de nouvelles procédures interventionnelles qui pourraient entraîner une exposition moindre aux rayonnements.

Le 0.55T MAGENTOM Free.Max présente la plus grande ouverture d’IRM à ce jour, 80 cm par rapport aux 60-70 cm typiques, et une intensité de champ magnétique plus faible qui offre la possibilité de l’utiliser pour l’imagerie pulmonaire sans rayonnement X. L’IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour produire des images détaillées du corps d’un patient afin d’aider à diagnostiquer les conditions, à planifier les traitements et à déterminer l’efficacité des traitements précédents. L’IRM est principalement utilisée pour imager le cerveau, la colonne vertébrale et les articulations, mais peut également être utilisée pour imager le cœur et les vaisseaux sanguins. Les IRM cliniques d’aujourd’hui ont généralement des intensités de champ magnétique de 1,5 ou 3,0 Tesla, alors que le Free.Max est beaucoup plus faible à 0,55 Tesla.

Beaucoup de nos patients ont des stimulateurs cardiaques ou des défibrillateurs et bien que bon nombre de ces appareils soient désormais sûrs pour l’IRM, le métal qu’ils contiennent peut déformer le champ magnétique et altérer la qualité de l’image. Nous cherchions des moyens d’améliorer la qualité des images chez ces patients, et une intensité de champ magnétique plus faible pourrait offrir un avantage. Le problème avec l’IRM à faible champ est qu’il y a moins de signal avec lequel travailler, et nous devions trouver des moyens d’amplifier ce signal. »

Orlando Simonetti, directeur de recherche en résonance magnétique cardiovasculaire, professeur de médecine interne et de radiologie et professeur John W. Wolfe en recherche cardiovasculaire, Ohio State University Wexner Medical Center

Simonetti s’est associé à Rizwan Ahmad, professeur adjoint de génie biomédical à l’Ohio State, pour développer des techniques qui pourraient supprimer le bruit ou les interférences dans les images et produire des images plus claires à une intensité de champ plus faible. Ils ont partagé leurs idées et techniques avec Siemens, menant au développement du scanner 0.55T Free.Max.

« Il ne fait aucun doute dans mon esprit que l’IRM à faible champ jouera un rôle important à l’avenir et deviendra plus courante », a déclaré Simonetti. « Aller à un champ inférieur peut réduire considérablement le coût des systèmes et de l’installation d’IRM, et avec des techniques modernes de numérisation et de traitement d’image, nous pouvons surmonter la perte inhérente de signal. »

Des chercheurs de l’État de l’Ohio se sont associés au Nationwide Children’s Hospital pour étudier l’utilisation du 0,55T avec cathétérisme cardiaque. Les enfants atteints de cardiopathie congénitale doivent subir des cathétérismes cardiaques répétés tout au long de leur vie et ils sont exposés à des radiations chaque fois qu’ils subissent une radiographie pour guider le tube à travers un vaisseau sanguin jusqu’au cœur.

« Les doses de rayonnement s’accumulent avec le temps et peuvent être nocives, en particulier pour les enfants qui grandissent encore », a déclaré Simonetti. « Il peut être possible d’effectuer des procédures de cardiologie guidées par IRM en toute sécurité à faible champ en utilisant des cathéters et des fils de guidage standard ; cela sera plus sûr pour toute personne qui doit subir des cathétérismes cardiaques répétés et d’autres procédures. »

Simonetti travaille également avec le Dr Sabrena Noria, directeur chirurgical du programme complet de gestion du poids, de chirurgie métabolique/bariatrique de l’État de l’Ohio, et des spécialistes de l’insuffisance cardiaque au Richard M. Ross Heart Hospital pour profiter de la plus grande ouverture du scanner à faible champ pour développer des techniques d’imagerie cardiaque pour les patients gravement obèses. La recherche est financée par les National Institutes of Health.

Les chercheurs de l’État de l’Ohio sont optimistes quant au fait que la nouvelle technologie IRM peut également être utilisée pour imager les poumons, ce qui est généralement fait avec l’imagerie nucléaire ou les tomodensitogrammes à rayons X.

« Il s’agit d’une avancée importante pour les patients atteints de fibrose kystique, d’hypertension pulmonaire, d’insuffisance cardiaque, de COVID-19 et de toute autre maladie où nous essayons de comprendre la source de l’essoufflement et d’évaluer à la fois le cœur et les poumons », a déclaré Simonetti. « L’air dans les poumons annule le signal IRM à une intensité de champ plus élevée ; cependant, à un champ plus faible, il est possible de voir plus clairement le tissu pulmonaire avec l’IRM. »

L’IRM 0.55T fait partie du programme d’imagerie cardiovasculaire de l’Ohio State dirigé par le Dr Yuchi Han et situé dans le Wright Center of Innovation in Biomedical Imaging, dirigé par le Dr Michael Knopp, dans le Martha Morehouse Medical Plaza, à côté d’un nouvel IRM 3T . Les deux nouveaux systèmes sont dédiés à l’imagerie clinique et de recherche cardiovasculaire. De plus, il existe un IRM 1,5T situé au Ross Heart Hospital, également consacré à l’imagerie cardiovasculaire.

« L’ajout du système 0.55T illustre l’engagement de l’État de l’Ohio à fournir les meilleurs services d’imagerie cardiaque les plus avancés possibles. Nous sommes fiers d’être le premier hôpital à installer cette nouvelle technologie et à jouer un rôle dans son développement. Ce qui est vraiment unique est que nous avons un programme d’imagerie complet dédié aux patients atteints de maladies cardiovasculaires. En ayant trois intensités de champ différentes, nous sommes en mesure de choisir la bonne machine pour le bon patient et de fournir les meilleurs soins possibles aux patients », a déclaré le Dr Thomas Ryan, directeur exécutif de l’hôpital Ross et directeur du Heart and Vascular Center de l’Ohio State.