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L’Inde SII ne peut plus livrer de vaccins à Covax avant la fin de 2021. C’est un problème pour les plus vulnérables du monde

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Aujourd’hui, trois mois plus tard, les infections à coronavirus dans la nation himalayenne sont devenues incontrôlables, entraînant une pénurie de lits d’hôpital et d’oxygène, et mettant la majeure partie du pays en lock-out.

Mais bien qu’il en ait besoin plus que jamais, le banquier retraité de 67 ans n’a aucune idée du moment où il recevra sa deuxième dose de Covishield, le vaccin AstraZeneca fabriqué par le Serum Institute of India (SII).

«En tant que personne âgée, j’ai peur de contracter le virus», a-t-il déclaré depuis son domicile à Katmandou, la capitale du Népal. « J’ai choisi de rester à l’intérieur. »

La semaine dernière, le SII a déclaré qu’il ne recommencerait pas les livraisons à COVAX, une initiative mondiale visant à distribuer des vaccins aux pays indépendamment de leur richesse, jusqu’à la fin de cette. an.

Alors que la décision de SII sera une bouée de sauvetage pour l’Inde, qui signale toujours environ 200000 nouveaux cas par jour, le retard pose un énorme problème pour les pays en développement qui dépendent de COVAX pour contrôler leurs propres épidémies.

Le monde manque déjà de 140 millions de doses – et à la fin du mois de juin, cet écart aura atteint 190 millions de doses, a déclaré la semaine dernière l’agence des Nations Unies pour l’enfance, l’un des partenaires de COVAX. Il n’y a actuellement aucun délai pour résoudre la pénurie, a déclaré l’UNICEF.

Cela crée un problème très réel, non seulement pour les pays ayant un accès limité aux vaccins où les cas explosent, mais aussi pour le monde entier.

«Nous sommes préoccupés par le fait que le pic mortel en Inde est un précurseur de ce qui se passera si ces avertissements restent ignorés», a déclaré la directrice générale de l’UNICEF, Henrietta Fore, dans un communiqué de presse la semaine dernière. « Le coût pour les enfants et les familles sera incalculable. »

Pourquoi y a-t-il des lacunes de COVAX?

L’année dernière, le SII – qui fabrique Covishield, le nom donné au vaccin AstraZeneca fabriqué en Inde – a promis de livrer 200 millions de vaccins à COVAX.
Plus de 111 millions de ces doses devaient être livrées entre février et mai de cette année, principalement dans les pays d’Afrique et d’Asie-Pacifique, selon les données de Gavi, un partenariat public-privé pour la santé mondiale qui co-dirige COVAX.

Mais à partir de mardi, seulement environ 30 millions de doses de SII avaient été distribuées via COVAX, selon Gavi.

Selon l’UNICEF, les retards de livraison de SII sont une des principales raisons pour lesquelles le déploiement de COVAX est si en retard, avec le nationalisme des vaccins, une capacité de production limitée et un manque de financement. COVAX aurait déjà dû délivrer 170 millions de doses totales, a déclaré l’UNICEF. Au lieu de cela, à partir de Mardi, il a livré 71 millions de clichés dans 125 pays et territoires, dont environ 42% provenant de SII et 56% d’AstraZeneca, selon les données de Gavi.
SII a commencé à distribuer des vaccins à l’étranger au début de l’année lorsque les cas en Inde étaient tombés et que d’autres pays avaient « désespérément besoin d’aide », a expliqué le PDG de la société, Adar Poonawalla, dans un communiqué. déclaration La semaine dernière.
Mais à mesure que les cas en Inde augmentaient, SII gardait des fournitures chez lui, là où les besoins étaient croissants. Le gouvernement a démenti les informations des médias selon lesquelles il avait interdit les exportations de vaccins.
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L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a averti en mars que les doses de SII seraient retardées. À ce stade, il n’avait livré que 28 millions de tirs.
Alors que le nombre de cas en Inde a commencé à augmenter, la demande de vaccination a augmenté et un certain nombre d’États ont signalé une pénurie de vaccins. Cela a suscité des questions sur les raisons pour lesquelles l’Inde – le leader mondial de la fabrication de vaccins – manquait de doses. Mardi, seulement 3% de la population indienne avait été entièrement vaccinée. SII a déclaré la semaine dernière avoir administré plus de 200 millions de doses au total.

« Nous continuons à intensifier la fabrication et à donner la priorité à l’Inde. Nous espérons également commencer à livrer à COVAX et à d’autres pays d’ici la fin de cette année », a déclaré Poonwalla.

Poonwalla a déclaré que SII n’avait jamais exporté de vaccins « au détriment de la population indienne » et qu’il « resterait déterminé à faire tout ce que nous pouvons pour soutenir la campagne de vaccination dans le pays ». « Nous avons travaillé sans relâche avec le gouvernement pour faire de notre mieux pour l’humanité et continuerons dans le même esprit », a-t-il déclaré.

Un porte-parole de Gavi a déclaré dans un communiqué qu’il était en contact étroit avec le SII et le gouvernement indien, et espérait que les livraisons pourraient reprendre à capacité réduite au troisième trimestre de cette année.

Ce que cela signifie pour les pays en développement

De l’autre côté de la frontière au Népal, où les cas et les décès de coronavirus montent en flèche, l’annonce de SII a laissé les autorités bousculées.

Le Népal n’a complètement vacciné que 1,9% de sa population et est presque à court de vaccins.
Le pays a signalé plus de 500 000 cas de Covid-19 et 6 700 décès. Mais le Népal a le troisième taux de positivité au test le plus élevé au monde – environ 40% des tests sont positifs – ce qui suggère qu’il ne détecte pas tous les cas.

Le porte-parole du ministère de la Santé et de la Population, le Dr Jageshwor Gautam, a déclaré la semaine dernière que le pays n’avait qu’environ 50 000 à 60 000 doses de Covishield de SII en stock à des «fins d’urgence». Le ministre népalais de la Santé, Hridayesh Tripathi, a déclaré la semaine dernière que les autorités prévoyaient de les utiliser dans quelques jours pour donner aux personnes âgées leur deuxième dose.

Un agent de santé reçoit une dose de Covishield, le vaccin contre le coronavirus Covid-19 d'AstraZeneca-Oxford fabriqué par le Serum Institute of India, à l'hôpital Patan près de Katmandou le 27 janvier 2021.
Le pays espérait recevoir 1 million de vaccins supplémentaires d’ici la fin avril, mais ils ne sont jamais arrivés. Au total, le Népal n’a reçu que 348 000 doses de ses 1,9 million de doses de vaccin AstraZeneca par l’intermédiaire de COVAX. Selon Tripathi, COVAX avait initialement promis 14,8 millions de doses – assez pour environ un quart de la population du pays.

Des millions de Népalais n’ont reçu aucune dose du tout et 1,5 million de personnes – la plupart d’entre elles 65 ans ou plus – ont reçu une dose du vaccin, mais n’ont pas encore reçu la seconde, ce qui suscite des inquiétudes quant à la durée de leur immunité .

«Je n’ai rien entendu depuis la première dose», a déclaré Durga Kaumari Paudel, 66 ans, une femme au foyer qui vit avec son mari et son fils à Katmandou. Un de ses voisins est décédé ce mois-ci des suites de Covid-19, ce qui ne fait qu’ajouter à son inquiétude – elle a tellement peur de ne pas sortir de chez elle depuis un mois.

On ne sait pas si retarder le moment de la deuxième dose diminuera l’efficacité, mais les essais montrent que deux doses d’un vaccin sont probablement meilleures qu’une, selon Gavi.
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Le ministre de la Santé Tripathi a déclaré Le Népal est en pourparlers avec un certain nombre de pays dans le but d’obtenir les vaccins dont il a besoin. Il a déclaré qu’il avait parlé à des responsables des États-Unis, du Royaume-Uni et d’autres pays du vaccin AstraZeneca et avait envoyé mercredi des lettres aux ministres de la Santé des États-Unis, du Royaume-Uni, de Chine et de Russie pour les informer des besoins du Népal.

« Nous aurons bientôt les vaccins dont nous avons besoin. Nous sommes assez confiants », a-t-il déclaré.

Le Népal n’est pas seul. Le Bangladesh devait recevoir plus de 10 millions de doses de Covishield d’ici la fin du mois de mai, selon les allocations de Gavi. Mais on ne sait pas si ceux-ci sont déjà arrivés – et le Bangladesh est maintenant à court de vaccins, selon la Fédération internationale des sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge (FICR).

Le pays n’a complètement vacciné que 2,4% de sa population de 164 millions et les cas semblent à nouveau augmenter. Après une demande du Bangladesh, la Chine a offert 600 000 doses de vaccin supplémentaires, a annoncé vendredi l’ambassade de Chine à Dhaka dans un communiqué.

La Papouasie-Nouvelle-Guinée, le Sri Lanka et le Cambodge attendaient également des livraisons à Covishield et connaissent tous maintenant des pics de cas. Selon la FICR, une «majorité» de pays d’Asie sont aux prises avec des pénuries de vaccins.

«L’Asie est désormais l’épicentre de cette pandémie mondiale», a déclaré Alexander Matheou, directeur Asie-Pacifique de l’IRFC. «Des dizaines de milliers de vies sont perdues chaque semaine et des vaccins doivent être disponibles afin que nous puissions éviter de nouvelles conséquences terribles dans les semaines et les mois à venir».

Ce que cela signifie pour le monde

Un COVAX paralysé n’est pas seulement un problème pour les pays d’Asie – il a des ramifications potentiellement mondiales.

« Nous avons émis des avertissements répétés sur les risques de baisser la garde et de laisser les pays à revenu faible ou intermédiaire sans un accès équitable aux vaccins, aux diagnostics et aux thérapies », a déclaré Fore de l’UNICEF dans un communiqué. « Plus le virus continue de se propager sans contrôle, plus le risque d’émergence de variantes plus mortelles ou contagieuses est élevé. »
Ce mois-ci, la Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), leader de COVAX-co, a mis en place un groupe de travail sur la fabrication de COVAX pour relever les défis de l’approvisionnement en vaccins, tels qu’une pénurie de matières premières.
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Le porte-parole de Gavi a déclaré que l’une de ses principales priorités était actuellement de travailler avec les gouvernements disposant des plus gros approvisionnements pour livrer des vaccins via Covax aux pays où ils pourraient avoir « un impact immédiat pour remédier à cette rupture d’approvisionnement à court terme ». Ils n’ont pas précisé les pays concernés.

Mais, comme le souligne Fore, SII n’est pas le seul groupe qui peut aider à résoudre la pénurie de vaccins.

Seuls les vaccins approuvés par l’OMS peuvent être déployés via COVAX. Plus tôt ce mois-ci, l’OMS a répertorié le Sinopharm chinois pour une utilisation d’urgence, ce qui en fait le sixième vaccin à recevoir le feu vert pour être utilisé dans le cadre de COVAX.
Gavi a déclaré plus tôt ce mois-ci qu’il était en pourparlers avec des fabricants, dont Sinopharm, pour obtenir plus de doses de COVAX, a rapporté Reuters.
Alors que certains pays ont désespérément besoin de vaccins, d’autres vaccinent les moins vulnérables, comme les jeunes, une situation que Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’OMS, a qualifiée la semaine dernière d ‘«apartheid vaccinal». Dans son discours d’ouverture à l’Assemblée mondiale de la Santé lundi, il a noté que plus de 75% de tous les vaccins ont été administrés dans seulement 10 pays.
« La crise actuelle des vaccins est une injustice scandaleuse qui perpétue la pandémie », a-t-il déclaré. « Le nombre de doses administrées dans le monde jusqu’à présent aurait été suffisant pour couvrir tous les agents de santé et les personnes âgées, si elles avaient été distribuées équitablement. Nous aurions pu être dans une bien meilleure situation. »

L’UNICEF a déclaré dans un courrier électronique qu’il exhortait les pays ayant des doses excessives à les partager comme mesure provisoire immédiate. La FICR appelle également les États et les sociétés pharmaceutiques à accélérer la distribution des vaccins.

« Nous ne pouvons pas nous permettre de nous enliser dans les négociations au cours des six prochains mois », a déclaré le président de la FICR, Francesco Rocca, ajoutant que le gouvernement devait partager les stocks, en particulier avec les pays connaissant des poussées de Covid-19.

Tedros a appelé les fabricants à donner à COVAX le premier droit de refus sur les nouveaux vaccins, ou à engager 50% des vaccins à COVAX cette année.

« Il n’y a pas de moyen diplomatique de le dire », a-t-il ajouté. « Un petit groupe de pays qui fabriquent et achètent la majorité des vaccins dans le monde contrôlent le sort du reste du monde. »

Julia Hollingsworth de CNN a écrit et rapporté depuis Hong Kong. Sugam Pokharel a rapporté d’Atlanta. Asha Thapa, Nishant Khanal et Kosh Raj Koirala ont rapporté de Katmandou, au Népal.



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