L’état des soins de santé en milieu rural aujourd’hui et ce que la technologie peut faire pour aider

Les disparités en matière de santé ont le potentiel d’avoir un impact négatif beaucoup plus sur les Américains ruraux que sur les Américains urbains. Il ne fait aucun doute que les soins de santé en milieu rural sont actuellement confrontés à de nombreux défis, tels que le manque de disponibilité de lits – même si le COVID-19 diminue.

Le Dr Richard Watson est co-fondateur de Motient, un fournisseur d’informatique de santé qui équipe les systèmes de santé, les organisations de soins responsables et les établissements individuels avec des outils et des données conçus pour aider à garantir la qualité des transports médicaux.

Healthcare IT News a interviewé Watson pour discuter de l’état actuel des soins de santé en milieu rural, du rôle que la technologie peut jouer dans la préservation des soins de santé en milieu rural, de la manière dont les DSI peuvent contribuer à garantir une qualité durable dans les transports médicaux et de la manière dont le fait d’avoir les bons outils et données en matière de transport des patients peut bénéficier à un hôpital ou à un système de santé en termes de résultats pour les patients, de satisfaction des prestataires et de coûts globaux.

Q. Que se passe-t-il avec les soins de santé ruraux, et plus particulièrement la disponibilité des lits dans les soins de santé ruraux ?

UN. Nous sommes rapidement passés d’une crise pandémique à une crise de personnel. Ce n’est pas quelque chose de nouveau, et de nombreux établissements ruraux étaient déjà aux prises avec des problèmes de personnel avant la pandémie.

Le premier tour de COVID-19 a testé le système, tandis que le deuxième tour l’a paralysé. L’essor des soins infirmiers d’agence et la mobilité des infirmières attirées par de gros chèques de paie, ainsi que l’attrition dans les zones rurales, ont vraiment nui à la capacité de dotation en personnel des hôpitaux.

Le problème général pour les hôpitaux ruraux à l’heure actuelle est la durabilité. Nous avons de nombreux hôpitaux qui sont à la croisée des chemins pour décider ce qu’ils seront dans les 10 à 20 prochaines années.

Ils desservent une population décroissante qui souhaite toujours disposer d’un établissement de soins intensifs pour patients hospitalisés. A quoi ressemblera l’hôpital de 2030 ? Aider les établissements à comprendre leur véritable objectif et leur potentiel de revenus dépend directement des données dont ils disposent sur leur population de patients.

Q. Que voyez-vous avec ces tendances pour l’année prochaine ?

UN. Il ne fait aucun doute que 2022 sera un moment pour prendre l’air. À mesure que l’économie des soins de santé en milieu rural évolue, l’analyse (ou l’absence d’analyse) des hôpitaux concernant leur intégration dans leur écosystème déterminera la manière dont les soins de santé en milieu rural pourront progresser.

La capacité de faire plus avec ce que vous avez et la flexibilité de prendre soin des membres de votre communauté sont des caractéristiques fondamentales des soins de santé en milieu rural. Je pense que les établissements devront capitaliser sur ces atouts pour sortir de manière positive de la pandémie.

Q. Comment la technologie peut-elle jouer un rôle dans la préservation des soins de santé dans l’Amérique rurale ?

UN. On a beaucoup parlé du rôle que la technologie peut jouer dans les soins de santé en milieu rural. Je pense qu’il existe de nombreuses solutions qui sont transmises aux installations rurales et qui finissent par devenir onéreuses pour ceux qui les utilisent. Plus de temps est consacré à la maintenance des systèmes et à la formation des utilisateurs qu’à toute autre chose ; il y a peu d’avantages ou de valeur.

Au cours de la prochaine décennie, l’accès direct à l’information, la capacité de faire de la télésanté et les outils permettant l’analyse des données autour de la personnalité des établissements ruraux seront importants. Les installations doivent devenir très concentrées sur qui elles sont et quelle est leur mission.

En utilisant la technologie pour comprendre les schémas de santé de leurs communautés et en se concentrant sur la fourniture de services qui maintiennent les personnes près de chez elles pour la majorité de leurs soins, les organisations de soins de santé peuvent trouver la réponse aux questions de qualité et de durabilité.

Je pense que nous devons examiner le remboursement dans les zones rurales et comprendre qu’une grande partie de ce qui se passe, en ce qui concerne les paramètres de qualité et les décrets, ne correspond pas bien à la réalité de la santé rurale. Tous les décalages géographiques et démographiques ne feront pas grand-chose pour contrebalancer cela. Il semble que le schéma de remboursement actuel permette aux structures rurales de garder à peine la tête hors de l’eau.

Q. Vous suggérez que c’est une priorité pour les DSI des organisations de prestataires de soins de santé d’obtenir les données nécessaires pour assurer une qualité durable dans les transports médicaux. Pourquoi? Et comment peuvent-ils faire cela ?

UN. C’est une question qui, je pense, est négligée par la plupart des petites installations. Nous parlons beaucoup de la santé de la population et de la capacité de contrôler le comportement des personnes atteintes de maladies chroniques pour favoriser des résultats optimaux. C’est un objectif noble et certainement quelque chose que nous devons atteindre, mais ce qui est encore plus important, c’est la compréhension qu’a l’établissement du mouvement des patients dans son écosystème.

Si un établissement peut vraiment comprendre qui sort de chez lui et quelle est la composition des services pour lesquels les patients sont transférés, il peut commencer à identifier d’autres pistes de durabilité et d’amélioration de la qualité. Ils peuvent déterminer comment ces patients peuvent être renvoyés à leur domicile pour y recevoir des soins et commencer à fournir les services dont les gens ont besoin plus près de chez eux.

La capacité de comprendre comment les patients se déplacent dans le système est la clé de la transformation du système. Nous passons beaucoup de temps à essayer de conserver des pansements et d’utiliser le bon antibiotique, mais en réalité, ces mesures ne valent que des sous et des sous par rapport aux dollars qui se déplacent lorsque les patients sont transférés vers la mauvaise destination et le mauvais niveau de soins.

Plus important encore, le mouvement des patients et la viabilité financière sont directement liés à la qualité. Nous pouvons gaspiller beaucoup d’argent en essayant de créer des systèmes de qualité et perdre la capacité d’être durables.

Q. Comment le fait de disposer des bons outils et des bonnes données en matière de transport des patients peut-il bénéficier à un hôpital ou à un système de santé en termes de résultats pour les patients, de satisfaction des prestataires et de coûts globaux ?

UN. La visibilité est la chose la plus importante dans ce domaine. La plupart des établissements feront ce qu’il faut s’ils disposent des bonnes informations au bon moment. Très souvent, l’information est là, mais elle n’est disponible que des mois après le fait. Ensuite, cela devient juste une autre ligne sur une feuille de calcul qui n’est jamais utilisée de manière significative.

La capacité de savoir en temps réel comment les patients se déplacent et où ils se déplacent, et pour quelle raison, permet aux hôpitaux de prendre des mesures en relation avec ces transferts. Souvent, les établissements envoient des cas pour lesquels ils pourraient vraiment développer une gamme de services à l’interne.

Les grands systèmes auront souvent acquis des installations ou des systèmes plus petits qui ont des services spécialisés au sein de cet écosystème. Il n’est pas rare que ces grands systèmes aient des patients sortant du réseau pour des services qui pourraient être fournis dans le réseau, si seulement il y avait une visibilité en temps réel sur cette activité.

La plupart des prestataires réagiront positivement au changement s’ils ont la possibilité de comprendre la dynamique de l’impact positif de ce changement sur l’établissement. Je pense que ce niveau de contrôle donne à chacun une meilleure idée de son travail et de la capacité de l’établissement à fournir les meilleurs soins au patient.

Donner aux prestataires la permission de garder les patients qu’ils pourraient se sentir obligés d’envoyer à un autre endroit – et leur permettre de se sentir justifiés d’utiliser un certain niveau de ressources, qu’il s’agisse d’un mode de transport ou d’un hôpital spécialisé – est une condition préalable importante pour que les prestataires prennent de bonnes décisions .

Lorsque les installations d’envoi, les installations de réception et les agences de transport voient toutes les mêmes informations et les mêmes données, de bonnes choses peuvent se produire. Je crois sincèrement qu’étant donné la bonne information, ces groupes choisiront de faire ce qui est le mieux pour le patient.