Les niveaux de soins infirmiers JCF débattus lors de la réunion

Même Adele n’a pas pu apaiser un désaccord sur le nombre d’infirmières travaillant à l’hôpital John C. Fremont qui a éclaté dans le public la semaine dernière lors d’une réunion du conseil d’administration.

La question a été soulevée lors d’une discussion du conseil d’administration du district de soins de santé John C. Fremont lorsque l’infirmière Jennifer James a remis en question un récent changement de politique du conseil concernant les salaires.

Fait intéressant, juste avant les commentaires, une chanson de la mégastar Adele a retenti sur les haut-parleurs lors de la réunion Zoom. Cela a fait rire le tableau alors que les organisateurs de la réunion essayaient de déterminer d’où venait la musique.

Une fois la musique arrêtée, l’infirmière Jennifer James a déclaré au conseil que la récente décision d’augmenter le salaire de base pour certains postes d’infirmières ne résolvait pas un problème à plus long terme.

« Le niveau d’entrée a été augmenté mais le plafond ne l’a pas été », a déclaré James. « Un pourcentage énorme du personnel a beaucoup d’expérience et beaucoup sont au maximum sur l’échelle salariale. »

James a déclaré qu’elle avait envoyé des courriels à ce sujet à chaque membre du conseil d’administration de l’hôpital, mais qu’elle n’avait reçu aucune réponse.

Ce problème, a déclaré James, est l’une des raisons pour lesquelles elle pense que l’hôpital a dû transférer 25 patients au mois de mars « parce que nous n’avions pas de deuxième infirmière pour les soins aigus ».

Elle a déclaré que les membres du personnel infirmier « ont compilé une liste pendant que cela se passait ».

James a déclaré qu’elle n’était «pas sûre» de la raison pour laquelle il y avait toujours un plafond pour les IA les mieux rémunérées. Elle a également souligné que les contrats les plus récents accordés aux IA itinérantes étaient de 20 000 $ par mois. Les IA itinérantes ont considérablement augmenté en nombre au cours des deux dernières années en raison de la pandémie. En raison des pénuries d’infirmières à travers le pays, les infirmières itinérantes ont pu exiger et recevoir une rémunération beaucoup plus élevée.

Mais les problèmes fondamentaux semblaient être la politique actuelle du district selon laquelle une seule infirmière est en service dans l’unité de soins aigus de l’hôpital. Cette unité, en général, est destinée aux patients admis à l’hôpital, dont beaucoup ont été aux urgences.

Gonzalo Tafoya, directeur des soins infirmiers du district, a déclaré que c’était lui qui avait mis en œuvre le modèle d’avoir une infirmière et que c’était une décision basée sur les soins aux patients et le nombre de patients.

« J’ai choisi de descendre au modèle à une infirmière parce que le recensement ne justifiait pas le modèle à deux infirmières », a-t-il déclaré.

C’était le modèle en place avant la pandémie, mais la baisse du nombre était à l’origine de la décision de faire le changement, bien que Tafoya ait déclaré que l’objectif ultime était de restaurer l’ancien modèle une fois que les chiffres pourraient justifier le déménagement.

« Nous avons tous compris que le service des urgences n’est pas quelque chose que nous pouvons gérer, que ce soit une journée chargée ou lente », a-t-il déclaré. «J’ai pris l’autorité personnelle de demander et de recevoir la permission de l’administration que nous allions faire ce déménagement. Ce n’est pas une question financière. »

Tafoya a déclaré que « les soins aux patients sont prioritaires. Nous faisons ce que nous pensons être le mieux pour la communauté. Je continue de défendre la position selon laquelle le modèle d’une infirmière est le meilleur à ce stade. C’est très temporaire.

Tafoya a également déclaré qu’il avait «une politique de la porte ouverte. Les processus que nous avons mis en place se sont largement révélés positifs et compréhensibles.

James a répliqué en disant qu’elle « vit parmi les infirmières et les autres membres du personnel. Je ne connais pas une seule personne qui pense que c’est une bonne idée d’avoir une seule infirmière autorisée dans l’unité de soins aigus.

Elle a déclaré que cette politique s’était traduite par une perte de revenus pour le district.

« Il n’y a aucune explication valable pour laquelle nous envoyons 25 patients en un mois en bas de la colline et probablement un demi-million de dollars de revenus », a déclaré James. « Les médecins ont abandonné les urgences. Ils sortent simplement la feuille de transfert lorsque quelqu’un doit être admis.

La raison en est qu’il y a un nombre limité de patients qui peuvent être admis à l’étage de l’hôpital lorsqu’il n’y a qu’une seule infirmière en soins actifs en service. Tout dépassement de ce nombre signifie que les patients doivent être emmenés dans un autre établissement médical.

James a ensuite déclaré qu’elle pensait que le plafond des salaires était l’une des raisons pour lesquelles deux infirmières ne pouvaient pas être sur le sol en même temps.

« Je dis très clairement que le plafond sur le salaire des infirmières autorisées et le pourcentage de cotisation pour les personnes à charge pour l’assurance maladie réduisent considérablement les personnes que nous pouvons recruter », a déclaré James.

« Pour ma part, je n’ai pas abandonné les urgences », a déclaré Tafoya. « J’apprécie la différence d’opinion et nous allons simplement passer à autre chose. »

Au cours d’une partie ultérieure de la réunion, Tafoya a donné son rapport mensuel et a continué à discuter de la question, bien que James n’ait pas répliqué à ce stade de la réunion.

Il a souligné que JCF a choisi de ne pas admettre les patients de Covid-19 et que cela a contribué à certains des cas qui sont envoyés hors de la ville. Mais il a également déclaré que la décision finale appartenait aux médecins.

« Toutes les admissions sont évaluées par des professionnels de la santé », a déclaré Tafoya. « Ils prennent les décisions. Les médecins sont ceux qui ont cette responsabilité ultime.

Même plus tard dans son rapport, Tafoya a déclaré que cinq personnes avaient postulé pour des postes d’infirmière autorisée à l’hôpital.

Le Dr Joseph Rogers, membre du conseil d’administration, a demandé si Tafoya « examinait certains niveaux de soins infirmiers? »

« Oui », a-t-il répondu, « il y aura des projections. »

Il a déclaré que l’un des espoirs était que les candidats aient à la fois des compétences en urgence et en soins aigus, ce qui signifie qu’ils pourraient travailler dans les deux contextes, soulageant ainsi les maux de tête liés à la planification lorsque les gens sont malades, en vacances et dans d’autres circonstances.

Plus d’informations sur le programme seront données lors des prochaines réunions du conseil d’administration.