Les médecins disent que le cas Trump de COVID-19 est probablement grave

4 octobre (Reuters) – Des médecins non impliqués dans le traitement du président Donald Trump pour COVID-19 ont déclaré que le fait qu’il ait commencé à prendre de la dexaméthasone – un stéroïde générique largement utilisé dans d’autres maladies pour réduire l’inflammation – est la preuve que son cas est grave.

L’équipe médicale de Trump a déclaré dimanche que le président avait commencé à prendre des stéroïdes après avoir connu de faibles niveaux d’oxygène, mais que son état s’améliorait et qu’il pourrait sortir de l’hôpital lundi.

« Ce que j’ai entendu dans la description de la conférence de presse suggérait que le président souffrait d’une maladie plus grave que l’image généralement optimiste peinte », a déclaré le Dr Daniel McQuillen, spécialiste des maladies infectieuses au Lahey Hospital & Medical Center de Burlington, Massachusetts.

L’Infectious Disease Society of America affirme que la dexaméthasone est bénéfique chez les personnes atteintes de COVID-19 critique ou grave qui ont besoin d’oxygène supplémentaire. Mais des études montrent que le médicament n’est pas utile – et peut même être nocif – chez les personnes atteintes d’un cas plus bénin de la maladie.

Les médecins qui soignent des patients atteints de COVID-19 depuis des mois ont déclaré que Trump, qui a surpris des supporters en liesse à l’extérieur de l’hôpital en passant devant un cortège dimanche soir, pourrait toujours sortir de l’hôpital. Trump est retourné au centre médical militaire national Walter Reed après le court voyage.

« Il n’ira pas dans une maison où il n’y a pas de soins médicaux. Il y a essentiellement un hôpital à la Maison Blanche », a déclaré le Dr Walid Gellad, professeur de médecine à l’Université de Pittsburgh.

Trump, 74 ans, a été transporté par avion à l’hôpital vendredi heures après avoir annoncé qu’il avait été testé positif pour une infection à coronavirus. Pendant son séjour à la Maison Blanche, le président a reçu une perfusion d’un traitement expérimental par anticorps de Regeneron Pharmaceuticals qui est à l’étude pour les infections précoces. Samedi, le président a commencé un cours de cinq jours de remdesivir, un médicament antiviral intraveineux, vendu par Gilead Sciences.

Si Trump n’a plus besoin d’oxygène supplémentaire et est en mesure de reprendre ses activités normales, ses médecins pourraient le faire sortir de l’hôpital, a déclaré le Dr Amesh Adalja, spécialiste des maladies infectieuses à l’Université Johns Hopkins.

« La plus grande question serait s’il y a un risque de détérioration, ou est-il sur une bonne trajectoire? » il a dit.

Le COVID-19 est souvent caractérisé comme ayant deux phases – l’infection virale elle-même et, dans certains cas, une réaction excessive du système immunitaire de l’organisme qui peut endommager les organes. « Les gens traînent en quelque sorte jusqu’à une semaine … puis tout se dégrade très rapidement », a déclaré le Dr Stuart Cohen, chef des maladies infectieuses à l’UC Davis Health de Californie. « Il est toujours difficile de prédire dans qui cela va se passer. »

Les médecins ont déclaré que les patients COVID-19 qui ont eu une bonne réponse au traitement peuvent quitter l’hôpital assez rapidement, mais ils devront toujours être étroitement surveillés.

« Certaines personnes atteintes de COVID-19 développent des symptômes qui s’aggravent, un essoufflement et d’autres complications environ une semaine après avoir développé les premiers symptômes », a déclaré le Dr Rajesh Gandhi, médecin spécialiste des maladies infectieuses au Massachusetts General Hospital de Boston.

Le Dr David Battinelli, médecin-chef de Northwell Health à New York, a déclaré « qu’il est tout à fait plausible » que Trump puisse être libéré lundi, mais a averti qu’un rétablissement complet prendrait du temps.

« Il serait très peu probable qu’il soit en déplacement et en campagne électorale dans moins de 14 jours », a-t-il déclaré.