Les doubles bonus du plan Medicare Advantage entraînent des disparités raciales dans les paiements, n’apportent aucune amélioration de la qualité ou de l’inscription

Dans le cadre du programme de paiement de bonus de qualité Medicare Advantage (MA), lancé en 2012, les plans MA avec des performances de qualité relativement élevées qui sont situés dans des comtés éligibles à «double bonus» – des zones métropolitaines avec un nombre élevé d’inscriptions à la MA et de faibles dépenses Medicare à l’acte -recevoir des primes de qualité deux fois plus importantes que celles reçues par les plans de qualité équivalente dans les comtés non éligibles à la double prime. En utilisant des données nationales pour 2008-2018, nous avons constaté que les doubles primes n’étaient associées ni à des améliorations de la qualité du régime ni à une augmentation des inscriptions à la maîtrise. De plus, comme les bénéficiaires noirs étaient moins susceptibles de résider dans des comtés éligibles, les doubles bonus ont augmenté les paiements aux plans de prise en charge des bénéficiaires noirs de 60 $ par an, contre 91 $ pour les bénéficiaires blancs. Nos résultats suggèrent que les doubles bonus non seulement n’améliorent pas la qualité et l’inscription, mais favorisent également une répartition raciale inéquitable des fonds Medicare qui défavorise les bénéficiaires noirs. Notre étude soutient l’élimination des doubles bonus, économisant ainsi à Medicare environ 1,8 milliard de dollars par an.