Le virus peut être transmis par transplantation pulmonaire; COVID-19 plus mortel que la grippe pour les patients en soins intensifs

(Reuters) – Ce qui suit est un résumé de certaines des dernières études scientifiques sur le nouveau coronavirus et des efforts pour trouver des traitements et des vaccins contre le COVID-19, la maladie causée par le virus.

Le COVID-19 peut être transmis par transplantation pulmonaire

Le coronavirus peut persister dans les poumons même lorsque les tests sur écouvillon de l’arrière du nez et de la gorge sont négatifs, ont rapporté des médecins après avoir transplanté à leur insu des poumons infectés chez un patient décédé plus tard du COVID-19. Les chirurgiens de l’Université du Michigan ont obtenu les poumons d’un donneur décédé qui avait été testé négatif pour le virus et qui n’aurait jamais été exposé à celui-ci. Peu de temps après, le receveur de la greffe et l’un des chirurgiens ont développé le COVID-19. L’équipe a prélevé un échantillon de liquide dans les nouveaux poumons du patient et l’a comparé à un échantillon prélevé dans les poumons immédiatement après le retrait du donneur, ainsi qu’à des échantillons prélevés sur le chirurgien infecté. Les analyses génétiques ont montré que le patient et le chirurgien avaient tous deux acquis le virus des poumons du donneur, ont rapporté les médecins dans l’American Journal of Transplantation. Le chirurgien n’avait porté qu’un masque chirurgical lors de la préparation des poumons pour la transplantation, plutôt qu’un équipement de protection individuelle complet, car le donneur et le receveur avaient été testés négatifs. Les donneurs potentiels de transplantation pulmonaire devraient tous avoir des échantillons prélevés au plus profond des poumons pour être testés pour le coronavirus, a déclaré le co-auteur du rapport, le Dr Daniel Kaul. Le virus est moins susceptible d’être transmis par d’autres organes donnés, tels que le foie ou les reins, a-t-il déclaré. (bit.ly/3kn4L5q)

Pour les patients en soins intensifs, le COVID-19 est plus mortel que la grippe

Par rapport aux patients gravement atteints de la grippe, les patients gravement atteints de COVID-19 ont un risque beaucoup plus élevé de mourir dans l’unité de soins intensifs (USI), selon une nouvelle étude. Des chercheurs mexicains ont étudié 147 patients atteints de COVID-19 admis à leur unité de soins intensifs entre mars et octobre, et 94 patients admis l’année précédente avec la grippe A-H1N1. Tous étaient en insuffisance respiratoire. Les patients grippés étaient généralement plus malades à leur arrivée à l’unité de soins intensifs, mais étaient plus susceptibles de survivre. Leur taux de mortalité était de 22% contre 39% pour les patients COVID-19. Après avoir pris en compte l’état de santé de base et d’autres facteurs de risque, les patients atteints de COVID-19 avaient un risque de décès près de quatre fois plus élevé, ont rapporté jeudi les chercheurs dans un article publié sur medRxiv avant l’examen par les pairs. Par rapport à la grippe, le COVID-19 provoque des lésions pulmonaires plus graves, selon les chercheurs, avec « moins de possibilités de guérison ». (bit.ly/3pT9kpv)

Nouvelle variante en plein essor à New York

Une nouvelle variante de coronavirus qui partage certaines similitudes avec des variantes inquiétantes découvertes à l’étranger est en augmentation à New York, selon des études. À l’Université de Columbia, les chercheurs analysaient des échantillons de virus provenant de patients dans leur centre médical affilié pour surveiller les variantes de virus identifiées pour la première fois au Royaume-Uni, en Afrique du Sud et au Brésil. Lorsqu’ils ont recherché une mutation particulièrement préoccupante appelée E484K – contre laquelle les thérapies par anticorps et les vaccins actuels sont moins efficaces – ils l’ont trouvée dans certains échantillons. Dans de nombreux cas, ce n’était pas dans l’une des variantes de l’étranger mais dans une variante non vue ailleurs. À la mi-février, la nouvelle variante représentait environ 12% de leurs cas, ont rapporté mercredi les chercheurs de Columbia. La variante a également été décrite dans une étude distincte menée par des scientifiques du California Institute of Technology, qui ont analysé des échantillons de virus collectés dans l’État de New York depuis novembre. Ils ont découvert que la nouvelle variante ne représentait que 5% des échantillons à la fin de janvier, mais près de 28% à la fin de février. Les deux rapports ont été publiés sur medRxiv avant l’examen par les pairs. Jeudi, le commissaire à la santé de la ville de New York, Dave Chokshi, a déclaré que l’effet réel de la variante était inconnu et qu’il n’y avait jusqu’à présent aucune indication qu’il réduise l’efficacité du vaccin. (bit.ly/3sjCqjo; bit.ly/3kpcjod; reut.rs/2NKJsz1)

Les gymnases sont des lieux à haut risque de transmission de coronavirus

Les gymnases sont des lieux à haut risque de transmission du COVID-19 et les gens doivent porter des masques pendant leur séjour, ont averti les chercheurs dans deux articles publiés mercredi dans le rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. Une étude a décrit une épidémie d’août dans un gymnase de Chicago où 55 cas de COVID-19 ont été identifiés parmi 81 participants à des cours d’exercice à haute intensité en salle. «Vingt-deux (40%) personnes atteintes de COVID-19 se sont rendues le jour même ou après le début des symptômes. La plupart des participants (76%) portaient rarement des masques, y compris les personnes avec (84%) et sans COVID-19 (60%)», rapportent les auteurs. L’autre étude a rendu compte de trois gymnases à Hawaï où 21 cas de COVID-19 en juillet étaient liés à deux instructeurs qui enseignaient des cours alors qu’ils étaient infectés. Le taux d’infection parmi les étudiants exposés avant que les instructeurs ne présentent des symptômes était de 95%, ont déclaré les auteurs. Les participants au gymnase devraient porter des masques, y compris pendant les activités de haute intensité, même lorsqu’ils sont distants de 1,83 m ou plus, ont déclaré les chercheurs de Chicago. Les établissements devraient imposer la distanciation physique, améliorer la ventilation et encourager les participants à s’isoler après l’apparition des symptômes, une exposition possible au COVID-19 ou un résultat de test de coronavirus positif. « Faire de l’exercice à l’extérieur ou virtuellement pourrait réduire davantage le risque de transmission du SRAS-CoV-2 », ont-ils déclaré (bit.ly/3uyjC1D; bit.ly/3sq3ltG)

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