Le Canada ne devrait pas utiliser le vaccin AstraZeneca COVID sur les personnes âgées, conseille un comité national

Il n’y a aucune inquiétude quant au fait que le vaccin n’est pas sûr à utiliser, mais le panel a déclaré que les vaccins Pfizer et Moderna sont préférés pour les personnes âgées en raison de leur «  efficacité supérieure  »

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OTTAWA – Un groupe national d’experts en vaccins a déclaré que les provinces ne devraient pas utiliser le vaccin Oxford-AstraZeneca COVID-19 sur les personnes âgées, ouvrant ainsi la porte aux provinces pour commencer à vacciner les populations plus jeunes avec le vaccin nouvellement autorisé beaucoup plus tôt que prévu.

Mais des conseils similaires initialement émis en Europe ont commencé à être revisités lundi, la France annulant sa décision antérieure de ne pas l’utiliser sur les seniors et l’Allemagne en train de la reconsidérer.

Le vaccin Oxford-AstraZeneca a été autorisé pour une utilisation vendredi sur tous les adultes, y compris les personnes âgées, mais le Comité consultatif national de l’immunisation est préoccupé par le manque de données sur l’efficacité du vaccin chez les populations âgées.

Il n’y a aucune inquiétude quant au fait que le vaccin soit dangereux à utiliser, mais le groupe d’experts du CCNI a déclaré dans ses recommandations que les vaccins à ARNm de Pfizer-BioNTech et Moderna sont préférés pour les personnes de 65 ans et plus «en raison de leur efficacité supérieure suggérée.

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Le CCNI affirme qu’Oxford-AstraZeneca devrait être offert aux personnes de moins de 65 ans tant que les avantages d’obtenir un bon vaccin plus tôt l’emportent sur les limites que le vaccin pourrait avoir en termes d’efficacité.

Les individus doivent être informés de ces limites et du temps pendant lequel ils pourraient autrement attendre un vaccin à ARNm, indique le conseil.

Les conseils du comité aident les gouvernements provinciaux à déterminer la meilleure façon d’utiliser les vaccins à leur disposition, mais les provinces peuvent faire leurs propres appels pour savoir quoi faire.

Il appartiendra désormais aux provinces de déterminer si elles ouvrent la vaccination avec Oxford-AstraZeneca aux personnes de moins de 65 ans.

Jusqu’à présent, les provinces n’avaient pas prévu d’élargir la campagne de vaccination pour inclure des personnes plus jeunes que cela pendant plusieurs mois, la plupart dans ce qu’elles appellent la phase 2 ou même la phase 3 de leur programme de vaccination.

Le ministre de la Santé de l’Alberta, Tyler Shandro, a déclaré que le gouvernement provincial avait décidé de suivre les conseils du CCNI et de ne donner Oxford-AstraZeneca à personne de plus de 65 ans.

«Comment cela va changer l’administration de ceux qui sont en phase 2 reste à déterminer», a-t-il déclaré. «Nous prendrons ces décisions et les annoncerons très bientôt.»

L’avis du NACI suit des plans similaires dans de nombreux pays européens. L’Agence européenne des médicaments a déclaré que le vaccin pouvait être utilisé sur tous les adultes, mais un certain nombre de pays ont décidé de ne pas l’utiliser pour les personnes âgées en raison des données cliniques limitées.

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Cependant, la France a inversé son cours lundi, le ministre français de la Santé Olivier Veran affirmant qu’Oxford-AstraZeneca était, avec Pfizer-BioNTech et Moderna, remarquablement efficace contre COVID-19.

Une étude publiée la semaine dernière par Public Health Scotland, où le vaccin Oxford-AstraZeneca est utilisé depuis le 30 décembre, a révélé que les admissions à l’hôpital liées au COVID-19 chez les personnes âgées avaient chuté de 94% après avoir reçu le vaccin.

Près de 500 000 personnes participant à l’étude avaient reçu le vaccin Oxford-AstraZeneca, la plupart ayant plus de 80 ans.

Lorsque les vaccins sont testés dans des essais cliniques, des milliers de participants reçoivent le vaccin et un nombre similaire reçoit un placebo. Le fabricant de vaccins attend ensuite qu’un nombre minimum de personnes soient infectées par le COVID-19 et compare combien de personnes infectées ont reçu le vaccin et combien ne l’ont pas fait.

Il n’y avait pas assez de personnes âgées parmi le groupe qui ont été infectées par le COVID-19 pour être utiles pour tirer des conclusions dans l’essai Oxford-AstraZeneca. Cependant, les données sur les échantillons de sang ont montré que les personnes âgées ayant reçu le vaccin ont développé des anticorps contre le COVID-19 à des niveaux similaires à ceux des personnes plus jeunes.

Pifzer-BioNTech et Moderna avaient tous deux des données plus substantielles pour les participants plus âgés aux essais cliniques.

Pfizer-BioNTech et Moderna ont signalé une efficacité d’environ 95% pour prévenir le COVID-19 dans l’ensemble, tandis qu’Oxford-AstraZeneca a signalé que son vaccin était efficace à environ 62%.

La Dre Supriya Sharma, la conseillère médicale en chef à Santé Canada qui supervise l’examen réglementaire, a déclaré que l’autorisation de Santé Canada n’est pas en décalage avec les recommandations du CCNI.

Sharma a déclaré que Santé Canada avait pris note des préoccupations concernant les données cliniques, mais avait autorisé l’utilisation du vaccin parce que les données montraient que le vaccin était à la fois sûr et efficace chez tous les adultes.

«Je suis d’accord avec la recommandation», a-t-elle déclaré lundi dans une entrevue avec La Presse canadienne.

Elle a déclaré que la préférence allait pour les plus vulnérables d’obtenir les vaccins avec les meilleures données disponibles, mais pour ceux qui sont moins vulnérables, obtenir ce vaccin maintenant pourrait leur apporter un avantage significatif et réduire le nombre global de cas de COVID-19.