La demande de vaccin Covid-19 ralentit dans certaines parties des États-Unis. Commence maintenant une bataille difficile pour obtenir plus de coups dans les bras


Près de trois mois plus tard, avec beaucoup de vaccins disponibles et l’admissibilité ouverte à tous les résidents de 16 ans et plus, les responsables ont eu du mal à remplir les rendez-vous, a déclaré Kristy Fryman, coordonnatrice des interventions d’urgence et responsable de l’information du district de santé du comté de Mercer. Environ 264 personnes ont reçu leur première dose à la clinique du district au début du mois – environ la moitié du nombre de personnes qui se sont inscrites au début du déploiement.

« Les habitants des zones rurales ont tendance à avoir une attitude d’autosuffisance, en particulier parmi la population plus jeune », a déclaré Fryman. « Nous avons également entendu que des gens attendent de recevoir le vaccin parce qu’ils veulent connaître les effets secondaires à venir. Et puis un autre commentaire serait que le vaccin est tout simplement trop nouveau. »

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Dans le comté voisin de Paulding, une communauté rurale composée de «tous les villages» et abritant moins de 19 000 personnes, le coordinateur des interventions d’urgence du département de la santé a suivi une trajectoire similaire. Il y a quelques semaines à peine, le ministère inscrivait plusieurs centaines de personnes sur ses listes d’attente pour le vaccin Covid-19. Maintenant, « nous n’avons pas de liste d’attente », a déclaré Bill Edwards. Environ 29% de la population du comté ont commencé leur vaccination contre le Covid-19, selon les données de l’État.
Et ce n’est pas seulement dans l’Ohio. Les pharmacies d’une partie de la Louisiane affirment que la demande de vaccins Covid-19 a « complètement diminué ». Les responsables géorgiens ont récemment annoncé qu’ils fermaient un site de vaccination de masse en raison de la faible demande. Les dirigeants du Tennessee ont déclaré à la fin du mois dernier qu’ils ouvraient l’admissibilité suite à un faible nombre de vaccinations dans les zones rurales. Certaines parties du Texas ont également connu une baisse de la demande.
Clinique au volant dans le comté de Mercer, Ohio

«Nous atteignons le point où nous arrivons à un public difficile», a déclaré Lori Tremmel Freeman, PDG de l’Association nationale des responsables de la santé des comtés et des villes (NACCHO). « Ceux qui ne sont pas sûrs ou qui ne sont pas sur le vaccin, n’ont pas assez d’informations ou ne sont tout simplement pas intéressés par le vaccin pour d’autres raisons. »

Des experts, dont le Dr Anthony Fauci, estiment qu’entre 70 et 85% du pays doit être immunisé contre le virus – soit par inoculation ou infection antérieure – pour supprimer sa propagation. Mais les États-Unis sont encore loin de ces niveaux et le ralentissement de la demande – surtout maintenant que l’éligibilité s’est ouverte – signifie que l’atteindre pourrait être une tâche plus lourde que certains responsables locaux ne le prévoyaient.

Un problème de demande

Le ralentissement de la vaccination n’est pas surprenant, selon un spécialiste des maladies infectieuses et épidémiologiste Dr Céline Gounder.
`` Nous essayons de vivre. ''  L'hésitation à l'égard des vaccins diminue à mesure que la demande d'accès équitable s'intensifie

Elle a déclaré mercredi au Comité économique mixte du Congrès américain qu’un défi majeur pour les vaccinations contre le Covid-19 dans les mois à venir sera la demande: obtenir suffisamment de personnes inscrites pour prendre le vaccin. Et il y a plusieurs raisons à cela.

De nombreux Américains, y compris parmi les communautés de couleur, ont encore des problèmes d’accès, a déclaré Gounder à CNN. Les dirigeants des droits civiques ont déclaré que si l’hésitation dans ces communautés diminue, de nombreuses personnes de couleur n’ont pas de sites de vaccination dans leur quartier. Ils peuvent également avoir besoin d’aide pour le transport, l’accès à Internet ou pour le processus d’inscription. L’administration Biden a annoncé le mois dernier qu’elle consacrerait près de 10 milliards de dollars pour élargir l’accès des communautés durement touchées et à haut risque et contribuer à accroître la confiance dans les vaccins à travers le pays.
L'hésitation à l'égard des vaccins n'est peut-être pas la raison pour laquelle les personnes de couleur reçoivent des injections de Covid à un taux inférieur

«Le travail que nous faisons sur le volet de l’équité doit être fait plus en profondeur et effectué dans les communautés où les gens vivent et travaillent», a déclaré M. Freeman de NACCHO. « Nous devons être très créatifs pour trouver des moyens uniques d’atteindre les gens, notamment en veillant à ce qu’ils aient le plus facilement accès possible aux vaccins. »

Dans le comté de Mercer, Fryman a déclaré que les responsables s’efforçaient de rendre les vaccins plus accessibles, notamment des événements ciblant la population hispanique et des initiatives visant à obtenir plus d’informations auprès des populations amish et marshallaise.

D’autres groupes hésitent, a déclaré Gounder, y compris les jeunes Américains ainsi que ce qu’elle appelle le «milieu mobile» – ceux qui sont sur la clôture mais qui peuvent être influencés par plus d’informations sur le vaccin Covid-19.

De nombreux évangéliques disent qu'ils ne seront pas vaccinés contre Covid-19.  Certains experts disent que la méfiance et la désinformation ont joué un rôle

« Ensuite, vous avez un autre groupe qui est beaucoup plus résistant, plus ancré dans leurs opinions, c’est environ 20% des Américains », a déclaré Gounder. Ce sont des Américains plus ruraux et conservateurs qui manquent de confiance dans le système de santé et le gouvernement, a-t-elle déclaré.

« Ce groupe est plus difficile car ce n’est pas nécessairement un groupe qui répondra à l’éducation comme le fera le genre de moyen plus mobile », a déclaré Gounder. « Et c’est ce qui nous inquiète. »

Selon une récente analyse de la Kaiser Family Foundation, un habitant de la campagne sur cinq affirme toujours qu’il ne se fera certainement pas vacciner. Environ 73% de ces répondants étaient de type républicain et 41% se sont identifiés comme chrétiens évangéliques blancs. Les experts disent que le sentiment anti-vaccin chez les évangéliques est alimenté par plusieurs facteurs, y compris la désinformation et l’identité politique. Et les impacts pourraient être importants.
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« Cela signifie que géographiquement, vous êtes susceptible d’avoir – non seulement en fonction du milieu rural par rapport au non rural, mais aussi en se référant à la politique – certaines populations qui ont des taux de couverture vaccinale plus faibles », a déclaré Gounder. « Et donc … vous verrez probablement plus de transmission au sein de ces sous-groupes. » Et ces populations, a-t-elle ajouté, pourraient potentiellement se propager dans d’autres communautés.

Certains experts craignent également que la récente pause vaccinale de Johnson & Johnson n’alimente davantage l’hésitation à l’égard des vaccins. Les responsables américains ont recommandé de suspendre « une abondance de prudence » suite à six cas – parmi plus de 6,8 millions d’Américains qui se sont fait vacciner – d’un type rare et grave de caillot sanguin.

«Je pense que cela a un effet dissuasif», a récemment déclaré le Dr Paul Offit, directeur du Vaccine Education Center de l’hôpital pour enfants de Philadelphie, sur CNN. « Je pense que les gens peuvent penser à tort: ​​’Eh bien, si c’est vrai avec ce vaccin J&J, c’est peut-être vrai avec tous les vaccins.' »

Maintenant, une «  bataille difficile  » pour les responsables locaux

Les responsables de Lubbock, au Texas, ont commencé à remarquer un ralentissement de la demande le mois dernier. La ville, un petit centre urbain qui abrite l’Université Texas Tech, est le siège du comté d’un comté principalement rural.

«Nous sommes ce que les gens pensent du Texas», a déclaré Katherine Wells, directrice de la santé publique de la ville. « Tumbleweed et sec. »

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Lorsque les rendez-vous pour le vaccin Covid-19 ont été ouverts pour la première fois, la demande était si élevée que les appelants ont détruit le système téléphonique de la ville, a déclaré Wells. En mars, la demande a commencé à chuter.

«Nous avons une gigantesque clinique de vaccination qui manque d’un centre civique, quatre jours par semaine, nous pouvons faire 2 500 vaccins par jour», a-t-elle déclaré. « Depuis environ trois semaines, nous n’avons pas été en mesure de remplir tous ces rendez-vous. »

Les nouvelles de J&J, a-t-elle dit, « nous ont ralentis encore plus ». La clinique, qui peut accueillir plusieurs centaines de vaccinations par heure, comptait en moyenne environ 125 personnes par heure le lendemain de l’annonce de la pause, même si les responsables ont offert le vaccin Moderna à ceux qui avaient des rendez-vous J&J, a déclaré Wells.

L’évolution de la demande souligne le défi à relever pour les responsables de la santé, selon les experts.

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« Cette demande initiale adressée à ces groupes hautement prioritaires et le fait de ne pas pouvoir la soutenir avec la population en général signifie que nous avons vraiment beaucoup de travail à faire, et nous devons le faire maintenant, plus tôt que nous ne l’aurions peut-être pensé. pour le faire », a déclaré Freeman.

Environ 40% des habitants du comté de Lubbock âgés de 16 ans et plus ont reçu au moins une dose, selon les données de l’État. Wells a déclaré qu’elle voulait atteindre au moins la barre des 50% de vaccinations, mais ce sera probablement une « bataille difficile » à partir d’ici. Et, a ajouté Wells, elle a entendu d’autres services de santé de l’État confrontés à la même baisse de la demande.

« Je pense que nous avons fait la partie la plus facile et je pense qu’il faudra vraiment être dans la communauté ou trouver des personnes qui doivent être vaccinées et offrir le vaccin avec le moins de cerceaux possible », a déclaré Wells.

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Les responsables locaux ont créé un programme ciblant les minorités et les populations « qui sont généralement détournées des soins de santé », a déclaré Wells, et ont également ouvert des cliniques éphémères pour tous les événements majeurs de la région, y compris les événements sportifs universitaires, les défilés et autres célébrations.

Le directeur de la santé publique du comté de Victoria, au Texas, a également vu la demande chuter «un peu» ces dernières semaines. Environ 32% des habitants du comté de 16 ans et plus ont reçu au moins une injection de Covid-19, selon les données de l’État.

« J’aimerais vraiment aller plus haut », a déclaré David Gonzales. « Mais encore une fois, nous ne pouvons pas faire grand-chose. Nous pouvons le promouvoir, nous pouvons demander aux gens, l’offrir, c’est gratuit. Nous essayons d’offrir à beaucoup de gens d’entrer dans une clinique. Nous essayons de rendre les choses aussi faciles que possible. , mais nous ne pouvons vraiment pas faire grand-chose. « 



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