Démystifier l’hyperpigmentation : causes, types et traitements efficaces

Les troubles de l'assombrissement de la peau, également appelés hyperpigmentation, sont l'une des plaintes les plus courantes dans les cabinets de dermatologie. Bien que l’hyperpigmentation ne soit pas nocive pour la santé, la décoloration de la peau peut être alarmante et pénible sur le plan émotionnel.

Qu’est-ce que l’hyperpigmentation ?

L'hyperpigmentation fait référence à une peau qui s'assombrit par rapport à sa couleur naturelle. Ces taches de décoloration peuvent se développer n'importe où sur la peau, mais sont le plus souvent observées sur les zones exposées au soleil telles que le visage, le cou, la poitrine, le dessus des bras et des mains et les tibias.

En fonction du teint de votre peau, ces zones peuvent apparaître brunes, beiges, roses, grises, noires ou même violettes. Contrairement au bronzage qui va et vient, l’hyperpigmentation a tendance à durer plus longtemps, même si certaines zones peuvent s’éclaircir ou s’estomper avec le temps et le traitement.

Causes de l'hyperpigmentation

L'hyperpigmentation se produit lorsque les cellules de la peau produisent trop de mélanine, le pigment protéique qui colore notre peau et nos cheveux.

Cela peut être dû à des facteurs héréditaires, à des conditions médicales, à des médicaments et à des influences externes. Les causes courantes incluent :

• exposition au soleil
• la génétique
• fluctuations hormonales, comme pendant la grossesse
• les médicaments, y compris certains antibiotiques et médicaments qui provoquent une sensibilité accrue au soleil
• exposition à des métaux lourds, tels que le fer, l'arsenic, l'or, le fer et le plomb
• pilules contraceptives orales
• fumée de tabac
• diabète et maladie thyroïdienne
• insuffisance surrénalienne, y compris la maladie d'Addison, dans laquelle le corps ne produit pas suffisamment de cortisol, une hormone
• certaines affections dermatologiques, notamment l'acné et la dermatite atopique
• blessure ou inflammation cutanée.

Si vous présentez des zones d'hyperpigmentation de plusieurs couleurs ou qui ne répondent pas au traitement, prenez rendez-vous avec un dermatologue. Votre médecin évaluera le site et effectuera une biopsie cutanée si nécessaire.

Types d'hyperpigmentation

Les types d’hyperpigmentation les plus courants sont des taches cutanées inoffensives qui peuvent survenir pendant l’enfance, la grossesse ou se développer avec l’âge. D’autres types peuvent être dus à des troubles sous-jacents ou à des traumatismes cutanés antérieurs. Les exemples comprennent:

• Taches de rousseur. Également appelées éphélides, ce sont de petites taches bronzées ou brunes qui se développent généralement pendant l'enfance sur la peau exposée au soleil. Les taches de rousseur deviennent plus foncées et plus nombreuses avec le temps passé au soleil et à la chaleur, et s'estompent généralement pendant les mois d'hiver.
• Taches de vieillesse (lentigines solaires). Ces taches varient du beige au brun foncé et sont plus grandes que les taches de rousseur. Ils se développent chez les adultes en raison d’une exposition au soleil ou de coups de soleil antérieurs, sur des zones telles que le visage, les avant-bras, la poitrine et le dessus des mains.
• Mélasma. Survenant généralement chez les femmes entre 20 et 30 ans, cette affection provoque l'apparition de taches sombres irrégulières sur le visage. Le mélasma peut être causé à la fois par l’exposition au soleil et par des influences hormonales féminines.
• Hyperpigmentation maturationnelle. Affectant généralement les côtés du visage, ce type d’hyperpigmentation fait référence à un assombrissement progressif de la peau exposée au soleil chez les personnes au teint plus foncé. Cela se produit généralement à l’âge adulte en raison d’une exposition chronique au soleil ou d’une maladie métabolique.
• Hyperpigmentation périorbitaire. Également appelé cernes, il s’agit d’un assombrissement de la peau qui se produit autour des yeux.
• Acanthosis nigricans. Affection qui provoque un assombrissement de la peau dans les zones de frottement, telles que les aisselles, l'aine et la nuque. Ceci est le plus souvent observé en association avec la résistance à l’insuline ou le diabète de type 2.
• Hyperpigmentation post-inflammatoire. Décoloration due à une inflammation ou à une blessure de la peau, telle que des brûlures, des plaies, de l'acné ou des éruptions cutanées. La peau paraît plus foncée ou change de couleur après la guérison de la lésion.

Hyperpigmentation du visage : zones communes et déclencheurs

Le visage est l’une des zones les plus fréquemment touchées par l’hyperpigmentation. La localisation spécifique dépend du type d'hyperpigmentation. Les types courants d’hyperpigmentation sur le visage comprennent :

• Mélasma
  • Zones communes : joues, lèvre supérieure et front
  • Déclencheurs : exposition au soleil, grossesse et facteurs hormonaux, y compris les pilules contraceptives orales
• Taches de rousseur et taches solaires
  • Zones communes : peuvent apparaître n’importe où sur le visage
  • Déclencheurs : exposition au soleil
• Hyperpigmentation maturationnelle
  • Zones communes : côtés du visage
  • Déclencheurs : vieillissement, exposition au soleil, influences génétiques et maladies métaboliques
• Hyperpigmentation périorbitaire
  • Zones communes : paupières supérieures et inférieures
  • Déclencheurs : exposition au soleil, facteurs génétiques, certains médicaments et causes hormonales
• Hyperpigmentation post-inflammatoire
  • Zones communes : peut apparaître n'importe où sur le visage, mais en cas d'acné, plus fréquent sur les joues, le menton et le front.
  • Déclencheurs : acné, coups de soleil, éruptions cutanées

Remèdes maison pour lutter contre l'hyperpigmentation

Les thérapies topiques (crèmes et lotions appliquées sur la peau) sont l'option de traitement la plus courante contre l'hyperpigmentation. La thérapie combinée, dans laquelle plusieurs traitements topiques sont utilisés ensemble, est généralement la plus efficace pour traiter l'hyperpigmentation.

La cause la plus fréquente d’hyperpigmentation est l’exposition au soleil. Le corps assombrit la peau pour la protéger des rayons ultraviolets nocifs. Par conséquent, le meilleur traitement préventif contre l’hyperpigmentation consiste à utiliser quotidiennement un écran solaire et des vêtements de protection solaire.

D'autres remèdes topiques en vente libre comprennent :

• produits de soins de la peau à base de rétinol
• gel d'acide azélaïque
• vitamine C
• vitamine B₃ (niacinamide)
• l'acide kojique
• acide salicylique
• acide glycolique
• thiamidol
• arbutine
• acide transexamique.

Certaines vitamines et antioxydants peuvent également être utiles en cas d’hyperpigmentation. Il s’agit notamment des vitamines A, B, C et E, obtenues soit à partir d’aliments, soit à partir de suppléments. Les huiles naturelles, notamment l'huile de rose musquée, de jojoba et d'argan, ainsi que les extraits de curcuma, de thé vert, de réglisse et de mûrier, peuvent aider à éclaircir la peau et à lutter contre l'inflammation.

Les autres options de traitement comprennent :

• crèmes éclaircissantes sur ordonnance contenant de l'hydroquinone, de l'acide tranexamique, de la trétinoïne, des stéroïdes topiques ou une combinaison de ces ingrédients
• pelures chimiques
• thérapies au laser
• microneedling.

Contactez votre médecin avant de commencer tout nouveau médicament ou traitement. Si votre hyperpigmentation est due à un problème de santé, votre médecin pourra peut-être vous prescrire des médicaments pour vous aider. Si vous êtes enceinte, discutez des options de traitement sans danger pour la grossesse avec votre médecin.