Définition de la disposition Medicare Hold inoffensif
Qu’est-ce que la disposition inoffensive de l’assurance-maladie ?
La disposition de non-responsabilité de Medicare interdit aux primes de Medicare Part B de réduire le montant de vos prestations de sécurité sociale d’une année sur l’autre. Cela limite l’augmentation des primes Medicare Part B payées par les bénéficiaires de la sécurité sociale au cours d’une année donnée à pas plus que l’augmentation du coût de la vie fournie par la sécurité sociale. La disposition de non-responsabilité limite la pression financière que certains bénéficiaires de la sécurité sociale peuvent subir si les coûts de l’assurance-maladie augmentent.
Points clés à retenir
- La disposition de mise hors de cause de Medicare empêche les prestations de sécurité sociale d’un bénéficiaire d’être réduites en raison des primes de Medicare Part B.
- Les personnes qui paient les primes de la partie B directement à Medicare – ou qui ont des primes payées par Medicaid – ne sont pas admissibles à la disposition de non-responsabilité.
- Pour être admissibles, les bénéficiaires doivent recevoir des prestations de sécurité sociale et faire payer leurs primes Medicare Part B par ces prestations pendant au moins deux mois au cours de l’année civile précédente.
Comprendre la disposition de Medicare Hold inoffensif
La disposition de non-responsabilité de Medicare découle d’une restriction légale qui empêche Medicare d’augmenter les primes Medicare Part B de la plupart des bénéficiaires de la sécurité sociale de plus que l’ajustement du coût de la vie (COLA) fourni par la sécurité sociale au cours d’une année donnée. L’administration a calculé l’ajustement pour 2022 à 5,9 % (contre 1,3 % en 2021).
Chaque année, les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) doivent établir une prime standard pour l’assurance Medicare Part B.
La prime mensuelle standard pour Medicare Part B est de 148,50 $ pour 2021 et de 170,10 $ pour 2022. La franchise annuelle est de 203 $ pour 2021 et de 233 $ pour 2022.
Selon la loi, Medicare doit percevoir une partie de ses dépenses de la partie B auprès des bénéficiaires. De faibles augmentations de COLA peuvent mettre le calcul de la prime standard en tension avec la disposition de non-responsabilité, car elle affecte la majorité des inscrits à la partie B. Cela peut imposer un fardeau accru à ceux qui sont exemptés de la disposition de non-responsabilité.
Exigences relatives à la disposition Hold inoffensif
La majorité des personnes inscrites à Medicare Part B sont couvertes par la clause de non-responsabilité. Pour bénéficier de paiements réduits en vertu de cette disposition, vous devez recevoir des prestations de sécurité sociale et avoir des primes de la partie B payées sur ces prestations pendant au moins deux mois au cours de l’année précédente.
Ceux qui effectuent des paiements pour l’assurance partie B directement à Medicare et ceux qui ont des primes payées par Medicaid ne sont pas éligibles et, par conséquent, peuvent être soumis à des primes plus élevées.
Ajustements mensuels liés au revenu
Les autres inscrits à Medicare Part B sont ceux qui déclarent un revenu brut ajusté modifié (MAGI) supérieur à un certain montant. Les personnes dont le MAGI est supérieur à 91 000 $ en 2022, contre 88 000 $ en 2021, doivent payer des montants d’ajustement mensuel liés au revenu (IRMAA) qui augmentent leurs primes mensuelles au-dessus de la norme établie.
De plus, les couples mariés déposant conjointement avec un MAGI de plus de 182 000 $ en 2022, contre 176 000 $ en 2021, doivent payer un montant d’ajustement mensuel lié au revenu en plus de la prime mensuelle standard.
Exemples d’ajustements mensuels liés au revenu
Par exemple, en 2021, les célibataires ayant un MAGI supérieur à 88 000 $ mais inférieur à 111 000 $ paient un montant d’ajustement mensuel de 59,40 $. Le montant d’ajustement mensuel pour les déclarants uniques qui gagnent 500 000 $ ou plus est de 356,40 $ pour 2021.
En 2022, les bénéficiaires célibataires qui gagnent plus de 91 000 $ mais inférieurs ou égaux à 114 000 $ paieront un ajustement mensuel supplémentaire de 68 $, en plus de la prime standard de 170,10 $, portant leur prime totale à 238,10 $ par mois. Les déclarants célibataires qui gagnent plus de 500 000 $ ou plus paieront 408,20 $ supplémentaires par mois, ce qui portera leur prime totale à 578,30 $ par mois.
Votre prime dépend de votre MAGI tel qu’il est indiqué dans votre déclaration de revenus fédérale d’il y a deux ans. Par exemple, vous utiliseriez votre revenu de 2019 pour déterminer vos primes de 2021.
Considérations particulières
Une autre conséquence imprévue de la clause de non-responsabilité se produit lorsque le COLA passe d’un nombre proche de zéro à un nombre plus élevé. La sécurité sociale ajuste le COLA en réponse aux changements de l’indice des prix à la consommation pour les salariés urbains et les employés de bureau (CPI-W). En théorie, cela signifie que les augmentations des prestations de sécurité sociale devraient couvrir l’augmentation des prix des biens et des services.
Les années où le COLA tombe à zéro, comme en 2015, la disposition de non-responsabilité de Medicare oblige Medicare à facturer des primes proportionnellement plus élevées aux personnes non éligibles à la protection de la disposition. Lorsque le COLA augmente à nouveau, rien n’empêche les primes de Medicare Part B d’augmenter en tandem.
En 2018, par exemple, Medicare a estimé que 42 % des inscrits soumis à la disposition paieraient la totalité de la prime, car l’augmentation de leurs prestations due à la hausse du COLA couvrait le coût, effaçant tout ou partie de l’augmentation de revenu qu’ils auraient autrement reçue.
De combien mes coûts d’assurance-maladie augmenteront-ils chaque année ?
Si une personne paie les coûts de Medicare Part B avec ses économies de sécurité sociale, le coût n’augmentera qu’à un taux basé sur le coût de la vie. Pour 2022, on estime que cette augmentation des coûts sera de 5,9 %, une augmentation notable par rapport à 1,3 % en 2021.
Comment puis-je me qualifier pour la clause Hold Harmless ?
Pour être admissibles, les individus doivent avoir payé leurs coûts Medicare Part B avec leurs économies de sécurité sociale pendant au moins deux mois. Si une personne paie directement Medicare, elle n’est pas admissible.
Mes primes d’assurance-maladie épuiseront-elles mes économies de sécurité sociale ?
La clause de non-responsabilité de Medicare est en place pour protéger vos économies de sécurité sociale. Alors que le coût de Medicare Part B augmentera avec le temps, si une personne le paie avec la sécurité sociale, le coût n’augmentera que sur la base d’un ajustement prédéterminé du coût de la vie. Pour 2022, ce coût devrait augmenter à 5,9 %.