Comment les ophtalmologistes travailleront à l’avenir
Biographie/Divulgations
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Biographie:
Hovanesian est membre du corps professoral de l’UCLA Jules Stein Eye Institute et en pratique privée chez Harvard Eye Associates à Laguna Hills, en Californie.
Divulgations : Hovanesian ne rapporte aucune divulgation financière pertinente.
Comment allons-nous travailler différemment lorsque la pénurie croissante d’ophtalmologistes ne permet pas de répondre aux demandes de nos services?
Comme l’explique la couverture de ce numéro d’Ocular Surgery News, le nombre réduit de chirurgiens et le nombre croissant de patients remettront en question les modèles de pratique actuels. Voici mes prédictions sur la façon dont cela se déroulera:
La chirurgie de la cataracte se déplacera au cabinet et sera effectuée bilatéralement le même jour. De nombreuses preuves soutiennent la chirurgie bilatérale, comme nous l’avons exploré dans un précédent article de couverture. La taille et la complexité des machines pour effectuer une intervention chirurgicale en toute sécurité devront également être réduites. La réduction des frais d’installation et le manque d’espace entraîneront une diminution de la taille et du prix des biens d’équipement de ces instruments. Les entreprises se préparent déjà à des modèles d’abonnement pour payer l’équipement, nous paierons donc au fil du temps et par cas, plutôt qu’un engagement initial important pour l’équipement.
John Hovanesian
Un marché des procédures davantage axé sur les consommateurs émergera avec l’expansion des modèles de paiement par les patients. Des techniques avancées telles que la capsulotomie par impulsions de précision ou les procédures au laser femtoseconde seront de plus en plus demandées par une population de patients plus avertis. Comme maintenant, les pratiques les plus réussies seront celles qui peuvent offrir la triade « impossible » de la haute technologie, du toucher élevé et du volume élevé.
Moins de chirurgiens effectueront des cas complexes tels que la kératoplastie pénétrante, la vitrectomie complexe et les procédures oculoplastiques élaborées. Les soins de suivi intensifs ne s’intégreront tout simplement pas dans le modèle de débit élevé dans une clinique privée. Déjà, les spécialistes du glaucome effectuent moins de shunts et de trabéculectomies, laissant la place à des procédures MIGS combinées.
Nous devrons nous familiariser avec le fait que les adjoints au médecin et peut-être les optométristes élargissent leurs rôles dans l’exécution des procédures. Ce dernier est un sujet sensible, mais particulièrement dans les zones rurales, cette pénurie de main-d’œuvre existe déjà. La meilleure façon de transmettre ces procédures est de nous assurer que ceux qui les exécutent disposent d’une supervision et d’une formation adéquates pour effectuer les lasers YAG, les injections rétiniennes, la réticulation du collagène et d’autres procédures.
De plus grandes pratiques intégrées ont déjà commencé à se préparer à ces changements, démontrant que nous pouvons toujours offrir des soins de haute qualité avec une approche d’équipe coordonnée. Si nous sommes une spécialité intelligente (et nous le sommes), nous gérerons le changement pour le bénéfice à la fois de nos patients et de nos pratiques.