Cellulite : combien de temps faut-il pour guérir sur les jambes ?


Illustration d'une bactérie streptocoque ronde, bosselée et rose, une des causes de la cellulite infectieuse cutanée ;  fond violet foncé

La cellulite est une infection des couches profondes de la peau. Il se développe lorsque des bactéries pénètrent par une coupure, une morsure ou une plaie, y compris de minuscules cassures dans la peau sèche et craquelée. Bactéries cutanées courantes, Staphylocoque ou Streptocoque, sont les coupables habituels. Bien que la cellulite puisse survenir n’importe où sur le corps, la localisation la plus courante est le bas de la jambe.

Le Dr Arash Mostaghimi, dermatologue au Brigham and Women's Hospital et professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School, se prononce sur de nouvelles recherches qui explorent des questions importantes sur le temps nécessaire pour guérir complètement.

Quels sont les symptômes de la cellulite ?

La réponse immunitaire naturelle du corps à cette invasion bactérienne déclenche une éruption cutanée douloureuse qui apparaît en rouge sur une peau plus claire et en violet foncé sur une peau plus foncée. La zone touchée peut également être enflée et être chaude.

Comment traite-t-on la cellulite ?

Le traitement typique consiste en cinq à dix jours de pilules antibiotiques. Les cas plus graves peuvent nécessiter des antibiotiques par voie intraveineuse.

À quelle vitesse les antibiotiques peuvent-ils aider à résoudre la cellulite ?

Après avoir commencé un traitement antibiotique, les gens remarquent généralement une amélioration en quelques jours. Cependant, la zone peut rester enflée, chaude et douloureuse même après 10 jours.

Cela signifie-t-il que le traitement antibiotique a été inefficace ? Pas nécessairement, selon une étude récente portant sur des personnes atteintes de cellulite au bas de la jambe, décrivant l'histoire naturelle des étapes de guérison suite à la prise d'antibiotiques.

« Le processus de guérison comporte deux parties, c'est pourquoi un rétablissement complet prend plus de temps que vous ne le pensez », explique le Dr Mostaghimi.

Premièrement, les antibiotiques et vos globules blancs travaillent ensemble pour tuer les bactéries. Mais la réponse immunitaire de votre corps contre la bactérie peut mettre un certain temps à s'arrêter. Par conséquent, cette deuxième étape du processus de guérison peut inclure certains symptômes résiduels, explique-t-il.

Qu’a révélé l’étude ?

L’étude a porté sur 247 personnes atteintes de cellulite légère à modérée du bas de la jambe et ayant reçu des antibiotiques pendant sept à dix jours. Au jour 10 :

  • Leur gonflement avait diminué de 50 % et la taille de la zone touchée avait diminué d'environ 55 %.
  • Un marqueur sanguin de l'inflammation, la protéine C-réactive, a chuté pendant le traitement et a atteint des niveaux proches de la normale chez tous les participants.
  • Pourtant, plus de la moitié ont continué à signaler une gêne au niveau de la jambe affectée, 14 % d’entre eux évaluant leur douleur à 5 ou plus sur une échelle de 1 à 10.

Ce type d'inconfort n'est pas inhabituel, en particulier dans le cas d'infections aux jambes, explique le Dr Mostaghimi. Lorsque les gens se remettent d'une cellulite aux jambes, il leur est souvent conseillé de surélever la jambe, ce qui contribue à atténuer le gonflement. (Mettre un gant de toilette chaud et humide sur la zone peut également aider.)

Mais une fois qu’ils se sentent mieux et commencent à marcher davantage, le liquide redescend dans les jambes. Il n’est donc pas surprenant que la zone soit à nouveau un peu enflée et inconfortable une fois qu’ils sont de nouveau sur pied, dit-il.

Qui est le plus à risque de cellulite ?

N'oubliez pas que la cellulite survient généralement lorsque des bactéries normalement présentes sur notre peau parviennent à briser ce bouclier pour pénétrer dans le corps.

Certaines personnes qui développent une cellulite ne présentent aucune blessure ou lésion cutanée évidente expliquant l’infection, qui peut survenir chez des personnes généralement en bonne santé. Cependant, les personnes souffrant de certains problèmes de santé sont plus sujettes à la cellulite. Cela inclut les personnes en surpoids ou souffrant de diabète, d’un système immunitaire affaibli, d’une mauvaise circulation ou d’un œdème chronique (membres enflés).

De plus, des affections cutanées telles que l'eczéma et le pied d'athlète peuvent créer de petites fissures dans la peau qui facilitent la pénétration des bactéries plus profondément dans la peau, explique le Dr Mostaghimi. Gratter une piqûre d’insecte jusqu’à ce qu’elle saigne est un autre point d’entrée possible pour les bactéries.

Que se passe-t-il si la cellulite n’est pas traitée ?

Une cellulite non traitée peut être très grave. L'éruption cutanée peut s'étendre, être entourée de cloques et devenir de plus en plus douloureuse. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent devenir sensibles et enflés, suivis de fièvre et de frissons. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez ces symptômes.

L'essentiel

« Il est important que les personnes souffrant de cellulite aux jambes réalisent qu'il faudra peut-être un peu plus de temps après la fin de votre traitement antibiotique pour que tous vos symptômes disparaissent complètement », explique le Dr Mostaghimi. Vous commencerez probablement à vous sentir mieux au bout de quelques jours, mais terminez toujours tous les comprimés indiqués dans votre prescription d'antibiotiques. Cependant, avoir des symptômes résiduels une fois que vous avez terminé ne signifie pas que vous avez besoin d'un autre traitement antibiotique ou d'un antibiotique différent, dit-il.

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