Une étude offre des preuves «  prometteuses  » qu’au moins 1 vaccin COVID-19 peut freiner la transmission du virus

Les découvertes du monde réel commencent à étayer les attentes concernant le niveau de protection fourni par plusieurs principaux vaccins contre les coronavirus, mais il reste une question brûlante parmi les scientifiques: les vaccins pourraient-ils également réduire la transmission du virus?

Une nouvelle recherche en Israël offre des indices précoces selon lesquels au moins un vaccin – le à base d’ARNm l’option de Pfizer-BioNTech, qui est également utilisée ici au Canada – peut entraîner une baisse de la charge virale, ce qui suggère qu’il pourrait être plus difficile pour une personne de propager le virus si elle est infectée après la vaccination.

Dans un étude rendue publique lundi en tant que prépublication non publiée et non révisée par des pairs, une équipe de chercheurs de l’Institut israélien de technologie, de l’Université de Tel Aviv et des services de santé Maccabi a constaté que la charge virale était quatre fois plus faible pour les infections survenant 12 à 28 jours après une première dose. du vaccin.

« Ces charges virales réduites suggèrent une infectiosité plus faible, contribuant davantage à l’impact du vaccin sur la propagation du virus », ont écrit les chercheurs.

Le virologue Jason Kindrachuk, professeur adjoint au département de microbiologie médicale de l’Université du Manitoba, a déclaré que c’était un jeu d’attente pour déterminer si la protection contre la maladie offerte par les vaccins à ARNm pourrait également freiner la transmission – un outil clé pour mettre fin à la pandémie. .

« Je pense donc que les données qui en découlent sont importantes », a-t-il déclaré. « Cela ne répond pas à toutes les questions, mais cela commence à nous dire qu’il pourrait en fait y avoir des avantages supplémentaires à ces vaccins au-delà de la simple réduction des maladies graves. »

Le Dr Isaac Bogoch, spécialiste des maladies infectieuses basé à Toronto, membre du groupe de travail sur les vaccins de l’Ontario, a convenu que ces premières découvertes – qui nécessitent toujours un examen par les pairs – ne sont pas un «coup de pouce» scientifique, mais offrent de l’espoir dans la lutte contre le COVID -19.

« Cela indiquerait la direction dans laquelle les personnes qui ont été vaccinées, qui sont encore infectées, pourraient être moins susceptibles de transmettre à partir d’environ 12 jours après leur vaccin », a-t-il déclaré.

Charges virales «  significativement réduites  »

Israël fait partie des leaders mondiaux pour les taux de vaccination contre le COVID-19, avec Maccabi Healthcare Services vaccinant plus de 650000 personnes d’ici le 25 janvier, a noté le document, donnant aux chercheurs un large éventail de données par rapport à ce qui existe jusqu’à présent dans de nombreux autres pays.

L’équipe a analysé les résultats du test COVID-19 d’environ 2900 personnes âgées de 16 à 89 ans, en comparant les valeurs de seuil de cycle des infections post-vaccination après une première dose avec celles des tests positifs de patients non vaccinés.

Alors, quelles sont les valeurs de seuil de cycle et comment cela est-il potentiellement lié aux charges virales et à la transmission de virus?

Les tests standard de réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour COVID-19 identifient l’infection virale en amplifiant l’ARN du virus jusqu’à ce qu’il atteigne un niveau où il peut être détecté par le test. Plusieurs cycles d’amplification peuvent être nécessaires – et la valeur du seuil de cycle se réfère au nombre de cycles nécessaires pour détecter le virus.

« Si vous pouvez détecter le virus avec très peu de cycles, il y a probablement beaucoup de virus là-bas », a expliqué Bogoch. «Si vous avez besoin de continuer à le chercher, à le chercher, à le chercher et à le rechercher, il se peut qu’il soit là – il est juste beaucoup plus difficile de trouver des preuves du matériel génétique du virus.

UNE plus haute seuil de cycle, alors, signifie généralement qu’il y a Moins le matériel génétique du virus est présent, ce qui se traduit généralement par des personnes moins contagieuses, a-t-il déclaré.

Sur la base d’une analyse comparant les résultats des tests post-vaccination jusqu’au jour 11 au groupe témoin non vacciné, les chercheurs israéliens n’ont trouvé «aucune différence significative» dans la distribution des valeurs de seuil de cycle pour plusieurs gènes viraux.

Cela a changé 12 jours après la vaccination, l’équipe ayant constaté une augmentation «significative» des seuils de cycle jusqu’à 28 jours plus tard.

Le résultat suggère que les infections survenant 12 jours ou plus après une seule dose de vaccin ont « considérablement réduit la charge virale, affectant potentiellement l’excrétion virale et la contagiosité ainsi que la gravité de la maladie », a conclu l’équipe.

C’est une découverte qui semble imiter l’efficacité du vaccin Pfizer-BioNTech dans ses essais cliniques, qui offrait une protection précoce à partir de 12 jours après la première dose et qui se déclenche complètement une semaine après la deuxième injection, avec une efficacité rapportée d’environ 95 pour cent.

Plus de recherches sont nécessaires, disent les experts

L’étude observationnelle n’était pas un essai contrôlé randomisé – ce qui signifie que les chercheurs ne pouvaient pas conclure une relation directe de cause à effet – et n’a pas encore été publiée dans une revue scientifique. La recherche a également des limites notables, ont reconnu ses auteurs.

D’une part, le groupe d’individus vaccinés peut différer de manière essentielle du groupe témoin apparié sur le plan démographique, comme leur état de santé général. L’étude n’a pas non plus tenu compte des variantes du virus qui peuvent être associées à différentes charges virales, a écrit l’équipe.

En effet, ces variantes s’avèrent déjà être des obstacles dans la lutte contre le COVID-19, avec des préoccupations allant de transmissibilité plus élevée à réduction de l’efficacité du vaccin, comprenant préoccupation en Afrique du Sud et au-delà après qu’une petite étude qui n’a pas encore été publiée a suggéré que le vaccin Oxford-AstraZeneca offrait une protection minimale contre une infection bénigne de la variante B1351 maintenant dominante du pays.

Gardant ces préoccupations à l’esprit, les experts qui se sont entretenus avec CBC News à propos de l’étude israélienne ont souligné que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour étayer les résultats à plus grande échelle et parmi des populations diverses, avant d’être utilisées pour alimenter les changements de politique ou les approches actuelles des efforts de vaccination. .

«Les données doivent être examinées par des experts et confirmées qu’elles sont à la hauteur de la qualité que nous voudrions tirer de la conclusion», a déclaré le vaccinologue Alyson Kelvin, professeur adjoint à l’Université Dalhousie à Halifax qui travaille avec le développeur canadien de vaccins VIDO-InterVac à Saskatoon.

REGARDER | L’impact des variantes sur la course à la vaccination:

Malgré cela, Kelvin a déclaré que les données semblaient être traitées avec la prudence nécessaire et offraient des « preuves prometteuses », tandis que Kindrachuk reste également optimiste quant au fait que les résultats pourraient constituer un point de départ utile.

«Bien que nous ayons encore besoin de personnes qui utilisent des masques, et même si nous devons encore avoir des personnes éloignées, les vaccins peuvent également être en mesure de réduire la transmission», a-t-il déclaré.

« Ainsi, ces tendances que nous espérons voir, en ce qui concerne la tentative de freiner la transmission communautaire du SRAS-CoV-2, pourraient être accélérées avec un vaccin – et nous espérons que cela nous aidera à nous en sortir un peu plus tôt. « 

---