Une étude de Melbourne capture la complexité des premières respirations des bébés

Des chercheurs médicaux de Melbourne ont capturé des images détaillées des poumons de nouveau-nés lors de leur première respiration, ce qui, selon eux, pourrait aider d’autres nourrissons souffrant de problèmes respiratoires à l’avenir.

L’étude, dirigée par le Murdoch Children’s Research Institute (MCRI) et récemment publiée dans l’American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, a examiné les bébés nés à terme au Royal Women’s Hospital de Melbourne.

Les chercheurs ont généré des images détaillées de la façon dont l’air se déplaçait dans les poumons des bébés à l’aide de la tomographie par impédance électrique (EIT).

Les chercheurs ont découvert que les poumons des nourrissons sont beaucoup plus compliqués qu’on ne le pensait auparavant.

« Cette technologie nous permet de faire quelque chose que nous n’avons pas pu faire auparavant, c’est-à-dire de vraiment voir comment chaque respiration que prend le bébé après sa naissance s’adapte à ce processus d’être une personne indépendante en dehors de l’utérus de sa mère. », a déclaré le néonatologiste clinique David Tingay.

«C’est vraiment comme un big bang pour le bébé – si les poumons ne se remplissent pas d’air et n’introduisent pas cet oxygène, tous les autres organes ne peuvent pas démarrer et commencer à faire ce qu’ils doivent faire.

Les premiers cris des nouveau-nés sont essentiels pour une respiration autonome

Pleurer à la naissance aide les poumons à se remplir d’air et aide le bébé à s’adapter à l’air respirable.

«Dès la première respiration d’un bébé prématuré, il peut y avoir des lésions pulmonaires, c’est pourquoi nous devons être en mesure d’intervenir le plus tôt possible dès la première respiration avec les thérapies les plus protectrices et les plus efficaces», a déclaré le Dr Tingay. .

«La plupart des mères savent qu’un beau bébé en bonne santé pleurera à sa naissance, et nous avons vu que 80% des premières respirations que prennent les bébés en bonne santé sont des pleurs et semblent être plus importantes que de faire du bruit.

« Ils sont essentiels à la façon dont un bébé remplit ses poumons d’air et évacue tout ce liquide utérin de ses poumons et lui permet d’être indépendant avec sa respiration. »

« Les bébés sont super intelligents et si leurs poumons ont du mal à évacuer ce liquide, ils déplaceront l’air d’une partie de leurs poumons à une autre pour essayer de protéger ces poumons. »

Auparavant, les chercheurs n’avaient pas pu voir le souffle parce que la technologie était trop encombrante ou exposait le bébé aux radiations.

Cela signifiait que les médecins n’avaient pas les outils nécessaires pour prendre des décisions cliniques pour réanimer les bébés.

La technologie EIT consiste à placer une petite ceinture de matériau semblable à de la soie autour de la poitrine des nouveau-nés.

Les chercheurs peuvent utiliser ce matériau pour mesurer les courants électriques qui traversent les poumons des bébés, et imaginer à partir de là comment l’air entre et sort des poumons des bébés pendant qu’ils respirent pour la première fois.

Les parents apprécient les nouvelles technologies prometteuses

Milly, la fille de Joanna Bezette, qui a maintenant 14 mois, est née prématurément et souffre d’une maladie pulmonaire chronique.

Elle a passé cinq mois en soins intensifs néonatals et a été intubée huit minutes seulement après la naissance.

Mme Bezette a déclaré qu’il était remarquable de réfléchir au potentiel de la nouvelle technologie d’imagerie pulmonaire pour les bébés prématurés comme Milly.

Elle a dit que cela pourrait aider à épargner d’autres parents de ce qu’elle a vécu au cours des premières semaines de la vie de Milly.

Il a fallu environ un mois aux médecins pour avoir une idée complète du sous-développement des poumons de Milly.

«C’était terrifiant, avoir un bébé en soins intensifs qui est surveillé 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, c’était absolument terrifiant, sans aucun doute la pire expérience de ma vie», a déclaré Mme Bezette.

«Je pense qu’avoir des problèmes identifiés plus tôt serait très rassurant pour beaucoup de parents dont les bébés sont très malades, car c’est terrifiant quand on n’a aucune idée de ce qui se passe et à quoi pourrait ressembler l’avenir.

La recherche aidera les médecins à planifier des interventions médicales rapides

Environ 10% des nouveau-nés et presque tous les nourrissons prématurés ont besoin d’une réanimation parce que leurs poumons ne se remplissent pas correctement d’air à la naissance.

Les problèmes respiratoires étaient la raison la plus courante pour laquelle les bébés devaient être traités en soins intensifs, a déclaré le Dr Tingay.

Il a déclaré que l’étude avait fourni la première image détaillée de la façon dont les poumons d’un bébé se sont remplis d’air dans les instants qui ont suivi leur naissance.

«Pour le moment, nous ne disposons d’aucun moyen de prendre le type de base de connaissances dont nous disposons en dehors de la salle d’accouchement, comme aux soins intensifs, et de le traduire de manière à ce que nous puissions voir comment soutenir les bébés pendant qu’ils les prennent en premier. quelques respirations qui changent très rapidement », dit-il.

« Et s’ils ne font pas les choses correctement, alors ils ont des ennuis et ils ont besoin d’aide. »

Parce que ce «manque de connaissances» a été comblé, il a dit que cela pourrait aider les médecins à prédire quand les poumons d’un bébé pourraient tomber en panne à la naissance, et faciliter la planification des interventions.