Un adolescent transgenre présente une offre pour la couverture Medicaid de la chirurgie au 9e circuit

(Reuters) – Les avocats d’un adolescent transgenre demanderont vendredi à une cour d’appel fédérale de conclure que la Constitution américaine et la Loi sur les soins abordables exigent que Medicaid paie pour sa double mastectomie.

« John Doe » souhaite que la 9e Cour d’appel des États-Unis juge qu’une réglementation de l’État excluant la couverture Medicaid pour la chirurgie affirmant le genre équivaut à une discrimination fondée sur le sexe. Aucun autre circuit n’a abordé cette question.

Le système Medicaid de l’Arizona, un programme fédéral et étatique conjoint au service des personnes à faible revenu, couvre l’hormonothérapie et les conseils de Doe depuis au moins 2019. Maintenant âgé de 16 ans, il veut une « chirurgie supérieure », une double mastectomie complexe conçue pour créer une apparence plus masculine. coffre.

Cependant, l’Arizona exclut les « chirurgies de changement de sexe » de la couverture Medicaid. Environ la moitié des États ont des règles similaires, bien que la plupart couvrent les traitements non chirurgicaux.

Doe a poursuivi l’année dernière devant le tribunal fédéral de Tucson pour bloquer l’application du règlement. Étant donné que l’État couvre les mastectomies médicalement nécessaires et les services de reconstruction pour les femmes, dit-il, c’est une discrimination fondée sur le sexe de ne pas couvrir la chirurgie supérieure médicalement nécessaire pour les hommes transgenres.

Doe a également demandé une injonction préliminaire, qui suspendrait le règlement pendant le litige et lui permettrait de se faire opérer dès que possible.

Le juge de district américain Scott Rash a rejeté cette offre en mars, affirmant que Doe n’avait pas droit à une réparation immédiate parce que ses théories sur la discrimination sexuelle étaient faibles et, sur la base d’une large scission dans les témoignages d’experts, il n’avait pas montré que la chirurgie irréversible était « sûre et efficace pour les adolescents.

L’appel de Doe au 9e circuit conteste l’interprétation de Rash à la fois de la disposition anti-discrimination de la Loi sur les soins abordables et de la clause de protection égale de la constitution, a déclaré l’avocat de Doe, Asaf Orr du Centre national pour les droits des lesbiennes, dans un e-mail.

La Cour suprême des États-Unis a statué l’année dernière que la discrimination transgenre est une discrimination sexuelle, selon le mémoire de Doe. Rash a trouvé ce précédent « peu convaincant » car il impliquait une action en faveur de l’emploi, mais le raisonnement de la Haute Cour est également applicable ici, a écrit Orr dans le mémoire, qui a également été signé par des avocats de Perkins Coie, King & Spalding et du National Health Law Program. .

Les avocats d’Arizona Medicaid à BurnsBarton et au Johnston Law Office n’ont pas répondu aux demandes de commentaires.

Dans leurs mémoires au 9e circuit, ils ont fait valoir que l’interdiction « n’est pas une discrimination contre une classe, mais un référendum sur la nécessité médicale, la sécurité et l’efficacité de la procédure », et que Rash a correctement trouvé que Doe n’avait pas prouvé que c’était médicalement. nécessaire pour lui ou sans danger ou efficace pour les adolescents en général.

L’affaire est John Doe, par son tuteur et prochaine amie Susan Doe, contre Jami Snyder, directeur du système de maîtrise des coûts des soins de santé de l’Arizona, 9e Cour d’appel des États-Unis n° 21-15668.

Pour Doe : Asaf Orr, Centre national pour les droits des lesbiennes ; Daniel Barr et Janet Howe de Perkins Coie; Brent Ray de King & Spalding; et Abbi Coursolle, Programme national de droit de la santé

Pour Snyder : David Barton et Christine Burns de BurnsBarton ; Logan Johnston des cabinets d’avocats Johnston