Trouble bipolaire – Harvard Health
Antécédents du trouble bipolaire Les descriptions des fluctuations de l'humeur qui caractérisent le trouble bipolaire remontent à l'Antiquité. Hippocrate (460-370 avant JC), le médecin grec souvent appelé « le père de la médecine », croyait que les maladies étaient causées par des déséquilibres de quatre fluides corporels, ou « humeurs » : le sang, la bile noire, la bile jaune et la bile jaune. flegme. Il a associé les déséquilibres de ces humeurs à des tempéraments et des états d'humeur spécifiques, notamment la « mélancolie » (des mots « mela » signifiant « noir » et « chole » signifiant « bile ») et la manie. Hippocrate fut ainsi le premier à séparer les maladies mentales du mysticisme, attribuant plutôt leurs origines à des troubles physiques du corps.
Un autre médecin grec, Arétée de Cappadoce (IIe siècle après J.-C.), fut le premier à relier les états de mélancolie et de manie comme deux parties différentes d'une même maladie. Cependant, ce n’est qu’au tournant du XXe siècle que le psychiatre allemand Emil Kraepelin a fusionné les deux États en un seul état qu’il a qualifié de « folie maniaco-dépressive ».
Dans les années 1950, le psychiatre allemand Karl Leonhard a introduit l’idée de diviser les troubles de l’humeur en unipolaires (personnes qui ne connaissent que des épisodes dépressifs) et bipolaires (ceux qui ont à la fois des épisodes maniaques ou hypomaniaques et dépressifs). Ses idées ont été intégrées dans le premier Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-I), publié en 1952 pour normaliser le diagnostic de la maladie mentale. Le DSM-I qualifiait les personnes présentant à la fois des symptômes de manie et de dépression de « maniaco-dépression ». L’expression « trouble bipolaire » a été introduite pour la première fois dans le DSM-III, publié en 1980.
Divers traitements ont été utilisés pour gérer le trouble bipolaire, mais ils n’ont pas très bien fonctionné. Puis, en 1949, le psychiatre australien John Cade a commencé à traiter ce trouble avec du lithium, un stabilisateur de l'humeur, ce qui s'est avéré être la percée nécessaire pour gérer les symptômes chez de nombreux patients. Parmi les thérapies bipolaires, le lithium a connu la plus grande longévité. Il continue d'être un traitement de base aujourd'hui, aux côtés de traitements plus récents tels que les médicaments antiépileptiques et les antipsychotiques.