Scalpel, pinces. . . Wifi? La montée en puissance de la chirurgie virtuelle
Plus tôt cette semaine, j’ai regardé des vidéos en ligne à la fois macabres et inspirantes. Ils ont montré une équipe de chirurgiens effectuant des procédures colorectales, cardiaques et neurologiques – scalpels, sang et tout.
Mais au lieu de se regrouper autour du patient dans une salle d’opération, comme le montrent des émissions de télévision telles que ER, les chirurgiens étaient dispersés: certains étaient à côté du patient; d’autres étaient à plusieurs kilomètres de là, guidant leurs collègues d’une main (virtuelle), grâce à la réalité augmentée.
Appelez ceci, si vous le souhaitez, Zoom pour les chirurgiens – au lieu de diriger une réunion de bureau par vidéo, ils insèrent un scalpel dans un cerveau. Ou comme Nadine Hachach-Haram, chirurgienne plasticienne dans le NHS britannique et fondatrice de Proximie, la plateforme que j’ai regardée, dit: «L’idée est de rassembler les travailleurs de la santé virtuels – nous numérisons le bloc opératoire et le présentons aux gens. le monde. »
Bienvenue dans une autre histoire inattendue issue de Covid-19. Hachach-Haram, qui a 39 ans, a d’abord évoqué l’idée de faire de la chirurgie virtuelle il y a dix ans lorsque, comme de nombreux médecins de l’Ouest, elle a fait du bénévolat dans des régions du monde déchirées par la guerre et est devenue frustrée par le manque d’accès à chirurgiens là-bas.
Pour y remédier, elle a fondé en 2016 Proximie en tant qu’outil de formation. Cependant, à ces débuts, elle dit qu’elle a dû faire face à une bataille difficile pour persuader d’autres médecins d’adhérer à l’idée: la plupart avaient été formés à croire qu’une chirurgie «appropriée» impliquait la proximité du patient. Le barrage routier «était un problème culturel autant qu’un problème de technologie», me dit-elle.
Mais pendant les verrouillages de Covid-19, avec des déplacements limités, les médecins n’ont pas été en mesure de travailler dans d’autres pays ou de partager leur expertise avec des collègues en personne. En conséquence, une partie de la résistance culturelle des chirurgiens envers la télémédecine a commencé à se dissiper. En 2020, il y a eu respectivement neuf et cinq augmentations du nombre d’utilisateurs et des procédures sur la plateforme de Proximie.
À ce jour, 9200 interventions dans 270 hôpitaux du monde entier y ont été effectuées. Les deux tiers d’entre eux se trouvent dans l’ouest et Hachach-Haram me dit qu’au Royaume-Uni, Proximie est maintenant utilisé dans un cinquième des trusts du NHS. Une grande partie de l’adoption a été récente.
Cela reflète un modèle plus large qui a profité à de nombreuses start-ups de télémédecine. «Covid-19 a provoqué une augmentation rapide de l’utilisation des soins de santé virtuels», indique un rapport récent du cabinet de conseil McKinsey, notant que les consultations de télémédecine ont été multipliées par «25 fois de février à avril 2020 aux États-Unis, une tendance reflétée en Chine et en Europe occidentale».
McKinsey prédit que ce niveau de croissance diminuera lorsque le verrouillage prendra fin, mais dit que la télémédecine «devrait se stabiliser à des niveaux supérieurs à ceux d’avant la pandémie et continuer de croître». Pour le dire autrement, maintenant que la résistance culturelle à la médecine virtuelle a été brisée, il est peu probable que nous oublions cette leçon. La «chirurgie de zoom» restera probablement une caractéristique de la médecine moderne.
C’est un exemple frappant de la façon dont le concept de «normalité» peut changer de manière inattendue. Cependant, il y a une tournure qui incite à la réflexion à cette histoire: la télémédecine est aussi un exemple d ‘«innovation inverse», ou le concept d’amener en Occident des idées intelligentes développées pour ou originaires du monde non occidental (au lieu de toujours supposer que l’innovation se produit dans l’autre sens).
Le déclencheur qui a inspiré Hachach-Haram à lancer Proximie a été de constater la nécessité d’une meilleure chirurgie dans les régions les plus pauvres du globe (y compris le Liban, d’où vient sa famille). Les médecins là-bas ont adopté ses projets pilotes parce qu’ils étaient impatients d’obtenir de l’aide et, contrairement à l’ouest, il y avait moins d’infrastructure médicale héritée. Ayant été développé là-bas, le concept a maintenant été ramené.
Cela pourrait bien être un accident chanceux. Ou peut-être pas: un schéma similaire s’est également produit dans les poches de financement. En 2007, une entreprise de télécommunications au Kenya a lancé M-Pesa, un système de paiement mobile, pour contourner le manque d’infrastructure bancaire établie en Afrique. Le concept a été adopté au Kenya, a fait face à une résistance culturelle à l’ouest, mais a finalement été adopté plus tard.
Ce type de «saut de mouton» pourrait-il se produire plus fréquemment? Noor Sweid, qui dirige le fonds d’investissement Global Ventures à Dubaï (qui a investi dans Proximie), le pense. Elle prédit que l’éducation pourrait bientôt être une autre arène pour l’innovation inverse. Et les capital-risqueurs riches en liquidités parcourent le monde à la recherche de nouvelles idées.
« Tous [investment] aujourd’hui, le gestionnaire est à la recherche de cette courbe d’innovation », déclare Peter Kraus d’Aperture Investors, un gestionnaire d’investissement basé à New York. «Ils recherchent de nouvelles idées ou des moyens de prendre une idée d’un domaine et de l’appliquer ailleurs. Les marchés en développement peuvent parfois dépasser l’Occident car il y a moins de résistance à l’adoption du numérique. »
Pour le dire autrement, lorsque les historiens reviennent sur l’ère Covid-19, ils peuvent non seulement conclure que cela a changé notre façon de travailler, mais qu’il a également accéléré le mouvement des compétences, des idées et de l’argent. Ces vidéos sanglantes de «chirurgie du zoom» sont un minuscule symbole d’un nouveau type de mondialisation.
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