Rôle du paiement basé sur la valeur dans la gestion des dépenses de santé aux États-Unis

Affaires de santéla principale revue de réflexion et de recherche sur les politiques de santé, a publié aujourd’hui un Considérer les dépenses de santé Résumé de recherche décrivant la recherche établissant un lien entre le paiement basé sur la valeur et la réduction des dépenses de santé aux États-Unis. Le bref est intitulé :

En 1970, les soins de santé aux États-Unis représentaient 6,9 % du produit intérieur brut ; en 2019, ce pourcentage était passé à 17,7 %. Le « paiement basé sur la valeur » fait référence à une variété de modèles conçus pour contrecarrer cette croissance et améliorer la valeur en incitant les parties prenantes à s’attaquer aux moteurs des dépenses de santé excessives. Ces moteurs peuvent inclure les prix, les déchets administratifs, les déchets cliniques et d’autres facteurs.

Le mémoire décrit certains des accords de paiement actuels basés sur la valeur, qui comprennent les paiements groupés, la capitation, les organisations de soins responsables (ACO) et d’autres modèles. Ces modèles ont été mis en œuvre à la fois dans des programmes gouvernementaux tels que Medicare et Medicaid et par des assureurs privés. Comme le note le bref, une grande partie de la recherche se concentre sur les modèles mis en œuvre par le Center for Medicare and Medicaid Innovation, et le mémoire décrit ces résultats. Il fait également référence à la petite quantité de données disponibles sur les modèles d’assurance privée.

Le résumé énumère ces principales conclusions de la littérature :

• Plus de la moitié des paiements de soins de santé aux États-Unis sont toujours basés sur la rémunération à l’acte.
• Les économies attribuables aux ACO vont d’un peu moins de 1 % à un peu plus de 6 % des dépenses par personne.
• Les effets des paiements groupés varient selon les procédures et les populations de patients.
• La recherche sur l’épargne par capitation est limitée.

Considérer les dépenses de santé Les mémoires de recherche sont soutenus par le National Pharmaceutical Council et par Elevance Health. Les mémoires sont produits par Affaires de santé personnel sur la base des recherches menées pour soutenir la Affaires de santé Conseil sur les dépenses et la valeur des soins de santé.