Quelle est la valeur d’une étoile lors du choix d’un fournisseur pour le remplacement total des articulations? Une expérience de choix discret

La dernière décennie a été témoin d’une augmentation rapide des rapports publics sur les mesures de qualité des soins propres aux chirurgiens et aux hôpitaux. Cependant, les interprétations par les patients des évaluations par étoiles et de leur importance par rapport à d’autres considérations (par exemple, le coût, la distance parcourue) sont mal comprises. Nous avons mené une expérience de choix discret en ambulatoire (une pratique académique d’arthroplastie articulaire) pour étudier les compromis que les patients sont prêts à faire en choisissant un fournisseur pour une hypothétique arthroplastie articulaire totale. Deux cents nouveaux patients consécutifs présentant des douleurs à la hanche ou au genou en 2018 ont été inclus. Le patient moyen était disposé à payer respectivement 2 607 $ et 3 152 $ de plus pour un hôpital ou un médecin vedette supplémentaire, et 11,45 $ de plus pour ne pas faire un effort supplémentaire pour les soins d’arthroplastie. Les antécédents de chirurgie et l’expérience antérieure avec les systèmes de notation ont réduit la valeur relative d’une étoile incrémentielle de 539,25 $ et 934,50 $, respectivement. Les patients semblent disposés à accepter des quotes-parts significativement plus élevées pour des soins de meilleure qualité, et la qualité du chirurgien semble relativement plus importante que la qualité de l’hôpital. Une étude plus approfondie est nécessaire pour comprendre la valeur et la confiance que les patients accordent aux évaluations de la qualité des hôpitaux et des chirurgiens publiées.