Quantifier le fardeau économique de la gestion de l’utilisation des médicaments sur les payeurs, les fabricants, les médecins et les patients

Le lancement continu de médicaments innovants mais coûteux a intensifié les efforts des payeurs pour gérer l’utilisation et les dépenses et des fabricants de produits pharmaceutiques pour soutenir l’accès aux patients et les ventes. Les payeurs restreignent les formulaires de médicaments, exigent des autorisations préalables plus strictes et augmentent les exigences de partage des coûts des patients. Les fabricants investissent dans des programmes qui aident les patients et les cabinets médicaux à naviguer dans les contrôles administratifs et aident les patients à respecter leurs obligations de partage des coûts. Sur la base d’une compilation et d’une analyse de la littérature existante évaluée par des pairs et professionnelle, cet article estime que les payeurs, les fabricants, les médecins et les patients encourent ensemble environ 93,3 milliards de dollars de coûts par an pour la mise en œuvre, la contestation et la navigation dans la gestion de l’utilisation. Les payeurs dépensent environ 6,0 milliards de dollars par an pour administrer la gestion de l’utilisation des médicaments, et les fabricants dépensent environ 24,8 milliards de dollars pour soutenir l’accès des patients en réponse. Les médecins consacrent environ 26,7 milliards de dollars en temps passé à naviguer dans la gestion de l’utilisation, tandis que les patients dépensent environ 35,8 milliards de dollars par an en partage des coûts des médicaments, même après avoir profité des sources de soutien financier des fabricants et philanthropiques. Toutes les parties prenantes du système pharmaceutique américain bénéficieraient d’une désescalade de la gestion de l’utilisation, combinant des prix des médicaments plus bas avec des barrières plus faibles à l’accès des patients.