Pourquoi Ryan Reynolds, Naomi Osaka et d’autres célébrités doivent discuter de la santé mentale

Je m’en rappelle comme si c’était hier. Dès que les hôtes de la fête à la maison ont appris que je prenais des cours de chant classique indien, ils ont sorti leur harmonium – un instrument d’orgue rectangulaire en forme de boîte. Les yeux grands ouverts et nerveux, je jetai un coup d’œil à mon père en secouant vigoureusement la tête. Il hocha la tête vers le clavier indien avec une expression sévère qui disait : « Je paie cher pour ces cours hebdomadaires… tu vas performer!’ La vérité est que je n’aimais ni chanter ni jouer en public. En fait, je l’ai détesté ; Je n’ai jamais eu le courage de le dire à mes parents. Criblé d’anxiété, je me suis assis au milieu du salon et j’ai commencé à jouer de l’harmonium tout en fouillant dans les paroles bengali des années 1950. Les notes étaient fausses. Ma voix était fausse. Je pouvais sentir le grésillement des regards silencieux et stupéfaits des tantes et des oncles. Deux minutes ressemblaient à deux heures. Un mélange de colère et d’embarras a poussé mon père à ravaler un verre de Johnny Walker après l’autre. Mon souvenir de cet événement traumatisant est aussi vif qu’une peinture à l’huile de Renoir. J’avais 10 ans.

Pourtant j’ai eu de la chance. Mon anxiété était relativement légère, temporaire et bénigne. J’ai également résolu le problème en confrontant mes parents à mes sentiments. Eh bien, j’ai continué à suivre des cours de chant pendant encore cinq ans ; mais je n’ai joué en public qu’après une préparation considérable et un préavis. Malheureusement, des millions de personnes dans le monde sont touchées par des troubles anxieux (TA), tels que des troubles de panique et d’anxiété sociale, qui ne sont pas traités et/ou traités. Et ils ne sont pas rares. Selon la National Alliance on Mental Illness (NAMI), les MA sont la maladie mentale la plus courante aux États-Unis, affectant 40 millions d’adultes ou 19% de la population chaque année. Les célébrités parlent de plus en plus de la maladie mentale.

La star de cinéma canado-américaine, Ryan Reynolds, a récemment parlé de son « copain de toujours, l’anxiété ». Dans une publication sur les réseaux sociaux, le Dead Pool L’acteur a écrit: « Je sais que je ne suis pas seul… Nous ne parlons pas assez de la santé mentale et ne faisons pas assez pour déstigmatiser en parler. »

Stigmatisation de la maladie mentale

Alors, pourquoi les personnes ayant des problèmes de santé mentale sont-elles stigmatisées ? Pourquoi mes patients souffrant de dépression et de trouble bipolaire sont-ils humiliés, discrédités socialement et discriminés ?

« La santé mentale est toujours stigmatisée parce que nous l’associons à la faiblesse », a expliqué Howard Liu, MD, MBA, président du département de psychiatrie du centre médical de l’Université du Nebraska. En fait, le Dr Liu croit fermement que les personnes atteintes de troubles mentaux sont parmi les personnes les plus courageuses qu’il connaisse. Je ressens la même chose.

Un autre facteur de stigmatisation est l’invisibilité perçue. Contrairement à une fracture de la hanche, un foie cirrhotique ou une brûlure au troisième degré, les maladies mentales sont diagnostiquées différemment.

« Les diagnostics de maladie mentale sont faits par des histoires et des observations – pas par des analyses et des tests sanguins », décrit Candida Fink, MD, psychiatre et auteur à Westchester, NY. Après des décennies de pratique de la psychiatrie pour enfants et adolescents, la Dre Fink est frustrée par la réalité implacable que ses patients ne sont pas pris au sérieux. « La maladie mentale est toujours accusée de ne pas être « réelle », et par conséquent, »comment sais-tu que quelqu’un ne fait pas semblant?’ » Je partage la frustration du Dr Fink.

Les célébrités devraient-elles parler de maladie mentale ?

Lorsque la championne de tennis, Naomi Osaka, a refusé de faire de la presse pendant l’Open de France, elle a fait face à un contrecoup et à une amende de 15 000 $ de la part des organisateurs de Roland Garros, ce qui l’a incitée à se retirer complètement du tournoi du Grand Chelem. Osaka a ensuite rendu public ses problèmes de santé mentale via les médias sociaux.

« Je ne suis pas un orateur naturel et je ressens d’énormes vagues d’anxiété avant de parler aux médias du monde », a écrit Osaka sur Twitter. « Je deviens très nerveux et je trouve stressant de toujours essayer de m’engager et de donner [the media] les meilleures réponses possibles. »

Elle a ensuite partagé plus de détails personnels sur sa santé sur les réseaux sociaux : « La vérité est que j’ai souffert de longues périodes de dépression depuis l’US Open en 2018 et j’ai eu beaucoup de mal à y faire face. »

La superstar de la musique, Justin Bieber, a parlé de ses problèmes de santé mentale. « Là [were] fois où j’étais vraiment, vraiment suicidaire », a avoué l’auteur-compositeur-interprète canadien qui a connu une douleur «constante» au sommet de sa gloire… en tant que adolescent. Ariana Grande a publié chaque semaine sur les réseaux sociaux pendant le Mois de la sensibilisation à la santé mentale, partageant des ressources sur la santé mentale, la toxicomanie, le soutien post-partum, la ligne de crise pour vétérans et la Black Mental Health Alliance.

Alors, les célébrités devraient-elles être si publiques sur leurs expériences de santé mentale ?

« Absolument. Je pense que c’est formidable lorsque des personnalités publiques considérées comme des modèles ou des super-héros sont transparentes et discutent de leurs imperfections avec leurs fans », a déclaré Pierre Arty, MD, responsable psychiatrique de Housing Works. Le Dr Arty a offert des mots de sagesse supplémentaires : « Cela nous soulage tous du fantasme de la perfection, nous permet d’accepter nos propres lacunes et d’obtenir de l’aide si nécessaire. Cela permet l’auto-compassion, et nous en avons tous besoin. »

Le Dr Liu adore quand des célébrités « racontent leurs propres histoires de santé mentale ». En tant que pédopsychiatre et parent, il a fait l’éloge de mon compatriote canadien : « J’applaudis Ryan Reynolds pour avoir montré à ses enfants qu’il est possible de réussir tout en vivant avec une maladie mentale chronique. « Sortir » de la dépression ou de l’anxiété est un mythe. La réalité est que de nombreuses personnes doivent apprendre à gérer ces conditions tout au long de leur vie. Dr Liu : « C’est normal de lutter et courageux de demander de l’aide. »

Le Dr Fink va encore plus loin.

« Je pense que les célébrités s’expriment sauve des vies. La normalisation des expériences de santé mentale, des diagnostics, des thérapies et des médicaments permet à une personne de savoir plus facilement qu’elle n’est pas seule. Le Dr Fink ajoute que s’exprimer, nommer, partager, se connecter et accepter sont tous essentiels pour trouver des solutions – à la fois individuellement et dans la société.

Quels changements doivent se produire dans l’espace de la santé mentale ?

Bref, beaucoup. Il nous reste encore beaucoup de chemin à parcourir pour remédier aux disparités en matière de soins et de traitement en santé mentale.

« En tant que professionnel de la santé, j’aimerais que la maladie mentale soit considérée sous le même angle que la maladie médicale/physique », a déclaré le Dr Arty. Moi aussi, je souhaite que le cerveau soit apprécié de la même manière que d’autres organes comme le cœur ou le foie qui reçoivent souvent une attention médicale immédiate et scientifique lorsqu’ils sont affaiblis. De plus, le « déversement » de cette appréciation de la maladie du cerveau dans les politiques, l’éducation et la distribution de ressources pour aider les personnes et les familles atteintes de maladie mentale serait idéal.

De nombreux professionnels de la santé mentale aimeraient que la conversation commence pendant l’enfance. « Parlons aux enfants de la validation d’un large éventail d’émotions », exhorte le Dr Liu. « En tant que pédopsychiatre, je souhaite que les décideurs politiques investissent de manière cohérente dans la santé mentale en milieu scolaire et l’apprentissage socio-émotionnel. »

L’intégration de la santé mentale dans les soins de santé plus larges doit également être une priorité fédérale. Le Dr Fink suggère que le personnel de santé mentale soit présent dans les cliniques PCP, conseillant le personnel administratif, infirmier et médical. Les compagnies d’assurance doivent également réformer leur modèle de remboursement des soins de santé mentale. « Une visite psychologique de routine prend 30 minutes, la thérapie prend 45 à 60 minutes », explique le Dr Fink. « Nous ne pouvons pas payer ces interventions autant qu’un examen ORL de 15 minutes. Le modèle de paiement doit rembourser les prestataires de santé mentale pour le temps qu’il faut pour faire le travail. »

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Ne vous y trompez pas : la maladie mentale est un crise sanitaire. Les personnes atteintes d’une maladie mentale grave meurent des décennies plus tôt qu’elles ne le devraient. Et pas à cause de l’augmentation des accidents ou des suicides, mais à cause d’une mauvaise santé physique, due aux disparités dans l’accès aux soins. J’ai soigné beaucoup trop de patients qui ont lutté inutilement. J’ai vu beaucoup trop de parents et d’amis souffrir dans un silence honteux. Un changement significatif et durable doit commencer par un investissement massif dans l’éducation – des professionnels de la santé, des décideurs politiques, des forces de l’ordre et des juges, pour commencer. L’éducation et la narration tuent la stigmatisation.

Nous avons également besoin de changements structurels au sein des organisations. Je sympathise avec Mme Osaka. Bien que je ne comprendrai jamais l’immense pression de performer aux niveaux physiques et mentaux les plus élevés devant des millions de personnes dans le monde, puis de répondre aux questions répétitives des journalistes sur cette performance, je sais quelque chose sur les facteurs de stress au travail. En tant que médecin auprès des patients qui souffrent d’itinérance, de toxicomanie et d’alcoolisme, d’incarcération, de douleur et de traumatisme ; qui est de garde 24h/24 et 7j/7 ; et qui doit répondre aux agences de la Ville et de l’État, j’ai été paralysé par des moments de profonde anxiété. Au point où j’ai dit à mon patron (le CMO) que je ne communiquerais plus avec un certain cadre supérieur à qui je reprochais mes problèmes de sommeil et mes accès de colère. Pas différent du refus d’Osaka de parler à la presse.

De telles décisions individuelles, cependant, ont des répercussions plus larges. TOUS les athlètes devraient avoir la même opportunité; mais s’ils évitent tous la presse, alors le journalisme sportif, les contrats de sponsoring et les fans sont tous affectés négativement. Mon patron a expliqué que ne pas communiquer avec le membre du personnel n’était pas une option. Mais contrairement aux organisateurs de Roland-Garros, elle a sympathisé avec mon bouleversement émotionnel et a fourni des suggestions concrètes. Cette approche a soulagé mon anxiété. Dans les sports professionnels, je crois qu’une stratégie empathique commence par TOUS les athlètes recevant un traitement égal de leur santé mentale ET physique. Dans le cas de Mme Osaka (et probablement d’autres qui ne se sont pas exprimés publiquement), abordez les déclencheurs spécifiques induits par une conférence de presse, en utilisant une équipe de soutien formée en santé mentale. Des organisations telles que Roland-Garros, l’USTA, la WTA, etc. doivent travailler en collaboration avec les professionnels de la santé mentale, les athlètes et les médias pour créer un environnement propice pour tous. C’est un TRAVAIL DUR, qui prend du temps. Mais cela en vaudra la peine. Le bien-être mental de Naomi, Ryan, Justin, Ariana, de mes patients et de millions d’autres dans le monde – y compris la petite fille en moi traumatisée par le chant en public – en dépend.