Percée en matière de transplantation cardiaque: les médecins du NHS deviennent les premiers au monde à effectuer des greffes d’enfants à l’aide d’organes ramenés à la vie par une machine | Nouvelles du Royaume-Uni
Dans les premiers cas mondiaux, les médecins du NHS ont effectué des transplantations cardiaques chez des enfants avec les organes ramenés à la vie à l’aide d’une machine pionnière.
La nouvelle technique a sauvé la vie de six jeunes britanniques âgés de 12 à 16 ans, et les greffes ont toutes eu lieu pendant la pandémie de coronavirus.
Avertissement: la vidéo au bas de cette histoire montre un cœur maintenu en vie par une machine
Les cœurs donnés proviennent historiquement de personnes en état de mort cérébrale, mais leur cœur bat encore, ce qui limite la portée du nombre de greffes possibles.
Et en moyenne, les enfants doivent attendre deux fois et demie plus longtemps que les adultes pour que les cœurs deviennent disponibles.
À l’aide d’une machine OCS, les médecins de l’hôpital Royal Papworth ont redémarré leur cœur après avoir cessé de battre
Désormais, les médecins du Royal Papworth Hospital du Cambridgeshire ont fait battre à nouveau les cœurs après leur arrêt, et les organes ont été transplantés avec succès chez des jeunes du Great Ormond Street Hospital de Londres.
La technique a réussi à élargir le pool de donneurs et à augmenter de 50% le nombre de greffes pour les enfants éligibles au Royaume-Uni.
Les cœurs ont été ramenés à la vie à l’aide d’une machine appelée système de soins d’organes (OCS).
Après la mort, le cœur du donneur est récupéré et placé sur l’OCS, où il est maintenu au chaud et où 1,5 litre de sang du donneur est pompé dans un cycle, et reçoit des nutriments.
Les médecins peuvent également accélérer la fréquence cardiaque par télécommande si nécessaire.
Les cœurs ont ensuite été transportés à Londres pour être transplantés.
La technologie n’avait auparavant été essayée que chez les adultes.
Les transplantations cardiaques ont été effectuées à l’hôpital Great Ormond Street dans le centre de Londres
Le premier enfant dont la vie a été sauvée par la machine cœur dans une boîte et un étranger était Anna Hadley, maintenant 16 ans, de Worcester.
Elle avait attendu près de deux ans pour sa transplantation cardiaque après avoir été diagnostiquée avec une maladie rare appelée cardiomyopathie restrictive.
Anna a quitté l’hôpital deux semaines après l’opération. Pic: famille Hadley
Dans les 24 heures suivant l’opération de cinq heures en février de l’année dernière, elle était assise dans son lit. Quinze jours plus tard, elle est sortie de Great Ormond Street et elle a joué au hockey en quelques semaines.
« Je me sens à nouveau normale. Je ne peux rien faire maintenant », a-t-elle déclaré au Sunday Times.
Un autre patient, Freya Heddington, 14 ans, de Bristol, a également reçu un diagnostic de cardiomyopathie restrictive.
La condition augmente la pression pulmonaire et provoque des étourdissements, des douleurs thoraciques, des palpitations et de la fatigue. À Freya, la maladie a provoqué un essoufflement, des évanouissements et elle se sentait souvent faible.
Elle a déclaré: « Cette nouvelle procédure a prolongé ma vie, elle m’a sauvé la vie et elle m’a donné de nouvelles opportunités que je n’avais pas auparavant. »
Parlant de son expérience, Freya a ajouté: « Pour moi, cela s’est passé beaucoup plus vite que pour la plupart des enfants. Je suis très reconnaissante à mon donneur et à sa famille pour cette seconde chance. Quand je me suis réveillé de la chirurgie, j’ai senti que je pouvais enfin respirer à nouveau. «
« Personne d’autre au monde ne fait actuellement cela », a déclaré Marius Berman, chirurgien consultant en transplantation cardiothoracique à Royal Papworth.
«Cela a été un incroyable effort d’équipe multi-institutionnel et multidisciplinaire pour rendre cela possible, impliquant tout le monde, des infirmières spécialisées en don et prélèvement d’organes, des coordonnateurs de transplantation, des médecins et des chirurgiens.
« Surtout, rien de tout cela ne serait possible sans la générosité de chaque donateur et de leurs familles. »
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Jacob Simmonds, cardiologue consultant et transplantologue à l’hôpital Great Ormond Street, a déclaré: «Avec le DCD [donation after circulatory death] programme cardiaque, nous avons débloqué plus d’opportunités de don, doublant essentiellement le nombre de greffes effectuées au GOSH chez les patients éligibles pesant plus de 20 kg.
«Cela change la donne et des travaux sont déjà en cours pour rendre la technique adaptée à nos patients beaucoup plus jeunes et plus petits.
«En fin de compte, cependant, cela dépend toujours des familles qui ont des conversations autour de leurs souhaits de don d’organes, et bien sûr, le courage d’envisager de faire ce cadeau précieux et salvateur à un moment de tragédie inimaginable.
Le Dr John Forsythe, directeur médical du don et de la transplantation d’organes au NHS Blood and Transplant, a déclaré: «Cette nouvelle technique sauvera des vies ici et dans le monde.
« Cela signifie que les gens peuvent donner leur cœur là où cela n’aurait pas été possible dans le passé, donnant la vie aux patients sur la liste d’attente. »
Cette percée devrait permettre une forte augmentation du nombre de cœurs de donneurs disponibles, réduire les complications post-opératoires, accélérer les récupérations, augmenter les taux de survie des greffes et sauver des centaines de vies.