Notre numéro de mai : télémédecine, disparités, produits pharmaceutiques et plus

Le numéro de mai de Affaires de santéun numéro varié, comprend des études sur l’utilisation de la télémédecine pendant le COVID-19, l’impact d’une initiative temporaire sur l’insécurité alimentaire et les moyens d’améliorer les soins aux personnes âgées dans le cadre de la série en cours « Age-Friendly Health » du journal.

Articles en vedette mis en évidence et décrits ci-dessous :

L’expansion du crédit d’impôt pour enfants de 2021 était liée à une plus grande sécurité alimentaire.

Selon le ministère de l’Agriculture, une famille sur sept avec enfants connaît l’insécurité alimentaire, un problème exacerbé pendant la pandémie de COVID-19. L’élargissement du crédit d’impôt pour enfants (CTC), qui fait partie de l’American Rescue Plan Act de 2021, a fourni des paiements mensuels en espèces aux familles à faible revenu au cours du second semestre de 2021. Pour estimer les relations sur l’apport alimentaire des enfants, Elizabeth Adams de l’Université de South Carolina a mené une enquête auprès des parents, évaluant la sécurité alimentaire des ménages avant et après trois mois de paiements CTC. Les auteurs ont constaté que le pourcentage de familles en sécurité alimentaire est passé de 57,4 % à 66,4 %, avec des diminutions signalées de la consommation de sucre ajouté et de boissons sucrées et de jus de fruits chez les enfants. Cependant, les auteurs n’ont pas discerné d’autres changements dans l’apport des enfants d’autres composants alimentaires, tels que les aliments riches en nutriments. Les auteurs recommandent des recherches pour mieux comprendre quels types d’aliments ont été achetés avec les fonds supplémentaires de la CCT chaque mois et qui à la maison a consommé la nourriture.

Inégalités dans l’utilisation de la télémédecine pendant la COVID-19.

Au début de la pandémie de COVID-19, les Centers for Medicare et Medicaid Services, anticipant un besoin croissant de soins de santé, ont considérablement élargi la couverture de la télémédecine pour tous les bénéficiaires américains de Medicare. Pour mieux comprendre les tendances temporelles et examiner l’association de l’utilisation de la télémédecine avec le statut socio-économique d’un patient, Sanuja Bose de l’Université Johns Hopkins et ses coauteurs ont examiné les données sur les demandes de paiement à l’acte de Medicare de janvier 2019 à mars 2021. Ils ont stratifié les patients par National Area Deprivation Index (ADI) et ajusté en fonction de l’âge, du sexe, de la race, de l’origine ethnique, des comorbidités et des facteurs de région et de résidence. Ils ont constaté qu’avant l’exonération de la couverture de la télémédecine, moins de 1 % des patients de Medicare avaient au moins une visite de télémédecine ambulatoire, avec peu de différence selon l’ADI. Avec la dérogation, l’utilisation a été multipliée par plus de vingt, les probabilités d’utilisation les plus élevées étant observées pour les personnes vivant dans les quartiers les plus défavorisés. Bien que plusieurs études à ce jour aient mis en évidence des inquiétudes quant au fait qu’une couverture accrue de la télémédecine aggrave les disparités préexistantes entre certaines populations pendant la pandémie de COVID-19, les auteurs suggèrent que leurs données montrent que parmi la population de Medicare, ce problème n’a peut-être pas empiré comme certains enquêteurs le craignaient. .

SANTÉ ADAPTÉE AUX ÂGÉS : Soins de fin de vie dans les communautés de vie assistée aux États-Unis.

Au cours des trois dernières décennies, les communautés de vie assistée sont devenues un choix de plus en plus courant pour de nombreux Américains âgés, desservant principalement des résidents fragiles souffrant de troubles cognitifs et fonctionnels. Peu d’études à ce jour ont examiné les soins de fin de vie au sein de cette population, et on sait peu de choses sur la façon dont les différences raciales, ethniques et socio-économiques peuvent affecter les soins de fin de vie. Dans l’une des premières études à combler certaines de ces lacunes, Helena Temkin-Greener de l’Université de Rochester et ses coauteurs ont évalué les données gouvernementales sur la rémunération à l’acte de Medicare, y compris les doubles inscrits à Medicare-Medicaid, résidant dans des communautés d’aide à la vie décédées. en 2018-2019. Les auteurs ont constaté que 59,7% des bénéficiaires de Medicare sont décédés à domicile, 23,7% sont décédés dans des maisons de retraite et 16,6% sont décédés dans des hôpitaux ou des services d’urgence. Les doubles inscrits étaient moins susceptibles de mourir à la maison (36,9 %), plus de deux fois plus susceptibles de mourir dans une maison de retraite (44,0 %) et légèrement plus susceptibles de mourir dans un hôpital ou un service d’urgence (19,1 %). inscrits décédés à domicile, 84% avaient un hospice à domicile. Les résidents noirs, quelle que soit leur affiliation à l’assurance, étaient significativement moins susceptibles que les résidents blancs ou hispaniques d’avoir été inscrits dans des soins palliatifs au moment de leur décès. L’étude est également la première à montrer une relation entre la rigueur réglementaire de l’État et la qualité des soins dans l’aide à la vie autonome. Les auteurs concluent que leurs conclusions peuvent aider à éclairer les efforts visant à assurer une planification et des services de soins de fin de vie équitables dans les communautés d’aide à la vie autonome.

Également d’intérêt dans le numéro de mai: