Les vaccins COVID-19 protégeront pleinement des dizaines de millions de personnes. Des milliers seront toujours infectés.

Des rapports récents de personnes vaccinées recevant un diagnostic de COVID-19 ont provoqué l’alarme dans des endroits comme le Michigan, où un titre a retenti: «246 résidents vaccinés ayant reçu un diagnostic de COVID; 3 morts. » Les infections de rupture – les cas où le coronavirus s’installe chez une personne entièrement vaccinée – susciteront toujours des inquiétudes quant à l’efficacité des vaccins. Et plus de 200 incidents dans un lieu où les variantes se multiplient? Yikes.

Mais sans le contexte approprié, les statistiques peuvent engendrer des idées fausses ou même tromper. Lorsque ce titre a été publié, le nombre total de Michiganders entièrement vaccinés à l’époque était d’environ 1,5 million. Enregistrer 246 infections révolutionnaires parmi cet énorme groupe signifierait que les vaccins COVID sont réellement performants mieux que prévu par rapport aux résultats de leurs essais cliniques. Même le Washington Post rapportant «plusieurs milliers» de ces cas à travers les États-Unis ne devrait pas soulever de doutes sur l’efficacité des vaccins.

«Les chiffres indiquent clairement que le vaccin a un effet substantiel», déclare Jeffrey Shaman, épidémiologiste à la Mailman School of Public Health de l’Université Columbia. «Les gens ont juste besoin de se réorienter et de se rendre compte que ce n’est pas à 100%.»

Les infections révolutionnaires peuvent sans aucun doute avoir de graves conséquences, et les responsables de la santé de la ville et de l’État sont en alerte. Un porte-parole du département de la santé de la ville de New York a déclaré à Gothamist / WNYC qu’ils analysaient activement cette situation, mais pour l’instant, aucune de leurs preuves ne suggère que la souche originale du virus ni ses variantes contournent les vaccins.

Ces mots ont été repris par leurs homologues du New Jersey et par l’équipe de santé de l’État de New York à Albany.

«Bien qu’il existe des rapports anecdotiques de New-Yorkais qui ont eu un test COVID positif 14 jours ou plus après avoir reçu leur dernière dose de vaccin, le DOH enquête plus avant sur ces cas pour déterminer s’ils répondent à la définition formelle du CDC de la percée vaccinale», État de New York La porte-parole du ministère de la Santé, Jill Montag, a écrit dans un courriel.

Donc, en attendant que d’autres chiffres arrivent, faisons un bref rappel sur ce que l’on sait de l’efficacité des vaccins COVID-19 – et pourquoi des milliers d’infections révolutionnaires signifient toujours que ces médicaments sont beaucoup plus susceptibles de vous protéger que non.

À combien d’infections révolutionnaires devons-nous nous attendre?

Un vaccin peut faire trois choses. Meilleur scénario: il empêche une personne d’être infectée. Alternativement, certains vaccins peuvent empêcher une personne qui attrape le coronavirus de le transmettre à quelqu’un d’autre. Ou les médicaments peuvent seulement arrêter les symptômes, empêchant un germe de détruire votre corps.

Le printemps dernier, lorsque les sociétés pharmaceutiques et les universités ont annoncé leur intention de fabriquer des vaccins contre les coronavirus, les régulateurs de la santé leur ont demandé de donner la priorité au troisième. Arrêter les conséquences graves du COVID-19 – les dommages aux poumons, l’effondrement auto-agressif du système immunitaire et la mort – semblent être des priorités évidentes. Mais les symptômes sont également beaucoup plus simples à suivre pour les scientifiques par rapport aux taux d’infection, d’autant plus que 30% des cas de coronavirus sont asymptomatiques.

«C’est la chose qu’ils peuvent observer facilement», a déclaré Shaman. «Si vous avez des symptômes, ils vous tamponnent, ils découvrent qui a COVID et ils comparent les chiffres du groupe qui a reçu le vaccin réel par rapport au placebo.»

C’est pourquoi les messages publics se sont concentrés sur la façon dont les vaccins COVID-19 se sont comportés contre des maladies graves. Les vaccins Pfizer-BioNTech, Moderna et Johnson & Johnson se sont aussi bien comportés dans les essais cliniques – environ 10% après l’injection ont développé un COVID sévère, et aucun n’est mort du virus.

Se concentrer sur une maladie grave est précieux, mais c’est un peu comme ne compter que les circuits pour le score de baseball de votre équipe. Qu’en est-il des fois où les gens ont été radiés et ont quand même attrapé le virus?

Les scientifiques prédiraient un cas de COVID pour 2000 personnes qui prennent les deux photos de Moderna ou de Pfizer.

En ce qui concerne la prévention de tout cas, qu’il soit léger ou grave, les vaccins Pfizer et Moderna ont une efficacité de 95%, mais cela ne signifie pas que 5% des personnes inoculées seront infectées. Vous devez tenir compte du taux d’attaque du virus ou de la probabilité de tomber malade après une exposition.

Après cela, les scientifiques prédiraient un cas de coronavirus pour 2000 personnes qui prennent les deux injections de Moderna ou de Pfizer. Pour un seul coup de Johnson et Johnson, ce serait environ un sur 300.

«Même avec ce chiffre de 95%, ce qui est sacrément fantastique, vous avez toujours une chance d’être asymptomatique, un cas confirmé, de se retrouver à l’hôpital ou même de mourir», a déclaré Shaman.

Comparez cela aux chiffres du Michigan de 246 infections révolutionnaires sur 1,8 million de vaccins – c’est un taux beaucoup plus faible d’un cas de coronavirus pour 10 000 vaccinés.

«Si vous regardez les décès, trois personnes qui avaient reçu le vaccin sont décédées. Quatre mille Michiganders sont morts depuis le 1er janvier [of COVID-19]- Encore une fois, moins d’un sur mille. Dit Shaman. «Les chiffres que nous voyons là-bas [in Michigan] ne sont pas hors des limites de ce à quoi vous vous attendez et peuvent même être meilleurs. »

Les preuves montrent que les vaccins contre le coronavirus écrasent les cas et les décès. Des chercheurs en santé dans des pays comme Israël et le Royaume-Uni signalent qu’ils ont peut-être atteint le seuil d’immunité du troupeau, le point auquel tant de personnes sont immunisées que le coronavirus cesse de se propager. Dans la région des trois États et aux États-Unis, les cas et les hospitalisations ont chuté dans les groupes prioritaires pour les vaccins tels que ceux des maisons de soins infirmiers et les adultes de plus de 65 ans.

Mais même si les tirs du COVID-19 protègent 1 999 sur 2 000 preneurs (ou 9 999 sur 10 000), personne ne veut être la personne étrange.

Qui est infecté par des percées et s’aggrave-t-il?

Des infections révolutionnaires surviennent avec tous les vaccins, y compris les plus performants contre des maladies comme la rougeole. Lorsque des médias comme le New York Post publient des articles consécutifs sur des infections révolutionnaires, cela peut rendre le problème plus problématique qu’il ne l’est en réalité.

«Il y a un échec primaire du vaccin, lorsque le corps n’élabore pas une réponse immunitaire adéquate pour un certain nombre de raisons», a déclaré lundi le conseiller médical en chef de la Maison Blanche, le Dr Anthony Fauci, lors d’un briefing du groupe de travail COVID-19. «Un échec du vaccin secondaire peut survenir lorsque l’immunité s’estompe avec le temps … cependant, même si un vaccin ne protège pas contre l’infection, il protège souvent contre des maladies graves.»

Les essais cliniques des vaccins COVID-19 ont recruté de grands groupes de volontaires représentatifs sur le plan démographique afin d’imiter les performances des médicaments dans le monde réel. Mais même dans ce cas, ces tests ne peuvent que donner une prédiction approximative de ce qui pourrait arriver.

«Vous parlez d’un cadre particulier et d’une situation où tout est très bien contrôlé», a déclaré Bruce Y. Lee, expert en politique de santé publique à la City University de New York et directeur exécutif de l’informatique, du calcul et des opérations de santé publique. Recherche. «Il y a de bonnes chances que les personnes qui choisissent de participer à un essai clinique soient celles qui sont le plus conscientes du virus et peuvent être plus prudentes en général.»

C’est parce que quelqu’un qui ne croit pas que le virus est un problème va probablement ne pas s’inscrire pour faire partie d’un essai clinique. Il y a aussi le soi-disant effet Hawthorne, dans lequel les gens changent de comportement et deviennent gênés simplement parce qu’ils savent qu’ils sont étudiés. Lee dit que les deux tendances peuvent affecter la fréquence à laquelle un volontaire a rencontré des personnes atteintes du coronavirus lors d’un essai clinique.

L’exposition est l’un des facteurs clés qui décide si vous allez attraper un germe, même après avoir été vacciné.

Et l’exposition est l’un des facteurs clés qui décide si vous allez attraper un germe, même après avoir été vacciné. C’est parce que l’immunité de votre corps fonctionne comme les boucliers déflecteurs dans Star Wars. Soyez touché une fois par une petite bosse de particules virales et votre vaisseau spatial survivra. Mais bombardez votre nez et votre bouche avec trop de virus sur une courte période de temps, et vous êtes plus susceptible d’être infecté.

«Si vous êtes un travailleur de la santé et que vous êtes exposé à des personnes qui excrètent de grandes quantités de virus à l’hôpital, vous êtes beaucoup plus exposé que quelqu’un qui fait très attention, prend de la distance sociale et veille à ce que les gens lui ou elle porte des masques. »

L’efficacité dans le monde réel sera généralement plus désordonnée qu’un essai en laboratoire en raison d’autres variables également, a déclaré Lee. Peut-être que le congélateur de votre vaccinateur est légèrement plus chaud qu’il ne devrait l’être le jour de votre rendez-vous, alors votre injection perd un peu de puissance? Peut-être que l’infirmière n’aspire pas la dernière goutte dans la seringue?

C’est pourquoi Shaman, Lee, le CDC et d’autres experts en santé publique exhortent les personnes vaccinées à continuer de suivre les directives lorsqu’elles sont entourées de grandes foules d’étrangers. Même si les chances d’attraper le coronavirus sont extrêmement réduites, les chances ne sont pas nulles.

Les enquêtes dans le monde réel prennent également du temps à mener, et nous attendons toujours les résultats d’efficacité sur le jab Johnson & Johnson. Mais jusqu’à présent, des études internationales sur les vaccins Pfizer et Moderna montrent qu’ils sont également efficaces à environ 90% contre les infections à coronavirus parmi le grand public.

La seule exception concernait un grand groupe de résidents de maisons de retraite au Danemark qui n’ont été témoins que de 64% de protection. Ce qui donne? Eh bien, l’âge médian de ces résidents de soins de longue durée était de 84 ans, ce qui laisse entrevoir un autre attribut déterminant du système immunitaire humain: votre individualité.

«La protection dérivée du vaccin dépend de votre réponse immunitaire», dit Lee. «La plupart des adultes plus âgés n’obtiennent parfois pas suffisamment de réponse du vaccin antigrippal, c’est pourquoi ils ont introduit des choses comme des vaccins antigrippaux à doses plus élevées.»

Dans les essais cliniques contre le COVID-19, l’efficacité du vaccin a chuté d’environ 20 points de pourcentage chez les personnes atteintes de cancer, qui sont plus susceptibles de souffrir d’immunosuppression.

«Si vous prenez des stéroïdes ou des médicaments immunosuppresseurs ou si vous avez des problèmes de santé chroniques, tous ces facteurs peuvent potentiellement réduire votre réponse immunitaire», a déclaré Lee. «Il y a [sic] des questions sur la question de savoir si les personnes ayant un indice de masse corporelle élevé peuvent également avoir moins de réponse au vaccin. « 

Quand pouvons-nous arrêter de porter ces masques Dang?

Tout le monde veut que cette pandémie soit terminée. Aux États-Unis seulement, nous avons perdu plus de 550 000 amis, pères, mères, frères, sœurs, filles, fils et cousins ​​en un peu plus d’un an. Beaucoup d’entre nous sont restés coincés à l’intérieur depuis tout aussi longtemps. Le printemps est là. Les vaccins sont là. Nous sommes prêts pour que le pays rouvre complètement et se transforme en scène rave de La matrice (bien que de préférence au-dessus du sol au soleil).

Les infections révolutionnaires sont la raison pour laquelle le moyen le plus sûr est de porter un masque, de se distancer socialement et d’utiliser une bonne hygiène en public ou en voyage, même si vous êtes vacciné. Bien qu’il soit peu probable que vous tombiez malade, il y a peu de chances que vous attrapiez le virus et que vous le transmettiez aux personnes qui n’ont pas reçu de vaccin.

«Nous devons maintenir cela jusqu’à ce que nous ayons vraiment étranglé le virus et réduit considérablement le nombre de cas dans la communauté», a déclaré Shaman, tout en expliquant pourquoi les gens doivent encore porter des masques et éviter de se rassembler en grandes foules jusqu’à ce que la nation frappe le troupeau. immunité. «Nous sommes à 50 000 cas par jour aux États-Unis. Ce serait bien mieux si nous étions comme 500 ou 600.»