Les tests Covid-19 à domicile offrent des promesses – et des questions
Trois nouveaux tests Covid-19 entièrement à domicile arriveront bientôt sur le marché, promettant de fournir des résultats en quelques minutes.
Les tests BinaxNow, Lucira et Ellume offrent tous de légères variations sur une approche similaire: tamponnez, insérez et obtenez des résultats sans même quitter votre table de cuisine, en 30 minutes ou moins.
Alors que l’un offre des résultats le jour même, d’autres nécessiteront de sauter à travers quelques cerceaux.
Les patients peuvent entrer dans une pharmacie et acheter le test Ellume sans ordonnance. Disponible plus tard ce printemps, il coûtera environ 30 $ et sera également vendu en ligne. Puisqu’il peut être utilisé par des patients ne présentant pas de symptômes, il peut être un outil utile pour effectuer un dépistage avant d’aller à l’école, au travail ou en voyage.
Le Lucira est plus sensible, utilisant une technologie moléculaire qui permet de mieux détecter les cas positifs, ce qui est important pour prévenir la transmission du virus, mais n’est disponible que sur ordonnance. Cela coûtera environ 50 $.
Le BinaxNow nécessite également une prescription. Les patients répondent aux questions via une application pour confirmer qu’ils présentent des symptômes de coronavirus. Le kit est ensuite expédié à leur porte pour un coût d’environ 25 $, plus l’expédition de nuit.
Si des millions d’Américains se testaient à domicile deux fois par semaine, nous commencerions à voir des réductions spectaculaires des cas en un mois ou deux.
Ces tests tout-en-un ajouteront d’autres options de test indispensables et réduiront les obstacles. Alors que les kits de prélèvement à domicile sont disponibles depuis des mois, les patients doivent les commander, prélever un échantillon et les envoyer à un laboratoire pour obtenir les résultats.
Les tests à domicile sont couverts par une assurance s’ils sont recommandés par un clinicien de la santé, tout comme les kits de collecte existants, a déclaré David Allen, un porte-parole de America’s Health Insurance Plans, un groupe commercial de l’industrie, à NBC News dans un e-mail.
Les tests à domicile offrent tous une version de prélèvement nasal et de test utilisant un petit kit pour vérifier la présence d’antigènes spécifiques, ce qui indiquerait une infection à coronavirus. Ils ne sont pas aussi précis que le test PCR «étalon or», mais ils permettent aux patients de voir rapidement et facilement s’ils doivent s’isoler et consulter leur médecin. Les experts disent qu’il est préférable de les utiliser environ 5 à 7 jours après l’exposition au virus.
Le test offre une accessibilité prometteuse. Aucune visite chez un médecin ou une clinique, ni la planification d’un service au volant dans une pharmacie. Et comme les patients n’ont pas à quitter leur domicile, il est plus facile pour eux de passer le test, ce qui réduit le risque d’infecter d’autres personnes.
Michael Mina, épidémiologiste à l’Université de Harvard et à l’hôpital Brigham and Women’s qui a étudié des dizaines de tests rapides Covid-19, a déclaré que des tests à domicile rapides et bon marché seraient un outil puissant pour lutter contre la pandémie.
«Si des millions d’Américains se testaient à la maison deux fois par semaine, nous commencerions à voir des réductions spectaculaires des cas en un mois ou deux», a déclaré Mina à NBC News.
Même si le test est négatif, cela ne signifie toujours pas que vous pouvez aller à une grande fête de famille. Les patients devraient alors consulter un professionnel de la santé pour interpréter leurs résultats dans le contexte de leurs antécédents d’exposition, prévient la FDA.
Chaque test est un peu différent et nécessitera une formation du patient. Par exemple, le BinaxNow, disponible sur ordonnance, a à peu près la taille d’une carte de crédit. Les patients ouvrent la carte, puis pressent six gouttes d’un liquide réactif inclus dans un petit trou sur la carte, conformément à l’autorisation d’utilisation d’urgence de la FDA de l’appareil. Ensuite, ils tamponnent l’intérieur de leur nez, insèrent l’écouvillon dans un trou de la carte et le font tourner trois fois dans le sens des aiguilles d’une montre. Ensuite, ils décoller un adhésif et sceller la carte. Attendez 15 minutes et une fenêtre de résultat de test affiche le résultat: une seule ligne rose ou violette signifie négatif. Une deuxième ligne rose ou violette signifie positif.
Si vous obtenez un résultat positif, isolez-vous, ne sortez pas, a déclaré Mina. C’est un «feu rouge».
Tests de collecte à domicile
À l’heure actuelle, il existe plus d’une douzaine de tests de coronavirus à domicile qui sont sur le marché depuis des mois sous autorisation d’utilisation d’urgence. Les patients répondent à quelques questions de dépistage des symptômes, commandent un kit de prélèvement d’échantillons, recueillent l’échantillon par écouvillon nasal ou prélèvement de salive, le scellent et l’envoient à un laboratoire pour obtenir des résultats dans environ 3 à 5 jours. Le test coûte environ 100 $ à 200 $ et, s’il est prescrit, les assureurs ont fourni un remboursement.
Ils sont vendus par plusieurs laboratoires différents, notamment Quest diagnostics, Everlywell, LetsGetChecked, RapidRona, Binx health, Pixel, Picture by Fulgent Genetics et un test Spectrum Solutions vendu sur Forhims.com.
L’un, le DxTerity, est disponible sur Amazon. La société affirme qu’elle fournit plus de 95% des résultats en 24 heures.
En raison du délai nécessaire pour obtenir des résultats, ces kits sont mieux utilisés par les personnes qui ont déjà de fortes chances d’avoir attrapé Covid et sont déjà en train de s’isoler, a déclaré Mina.
Les tests directement au consommateur sont conçus pour être adaptés aux patients, mais selon un article publié dans le Journal of Law and the Biosciences, ils peuvent avoir plus de problèmes de précision que les tests effectués par un professionnel de la santé. Si un patient fait un test de salive et boit un grand verre d’eau au préalable, cela peut diluer l’échantillon, par exemple.
Après avoir atteint de nouveaux records à la fin de l’année, les États-Unis connaissent une baisse des cas. Les tests à domicile pourraient-ils empêcher ou atténuer une autre poussée?
«Ce n’est pas une solution miracle, mais c’est un outil extrêmement puissant que nous n’utilisons pas encore», a déclaré Mina.