Les problèmes de grossesse peuvent prédire la santé cardiaque des décennies plus tard

Anticiper l’arrivée d’un nouveau bébé peut réchauffer le cœur d’une femme. Mais la grossesse peut également affecter son cœur d’autres manières. En fait, le cœur pompe environ 50% plus de sang que d’habitude pendant la grossesse. Et des preuves de plus en plus nombreuses confirment que les femmes qui souffrent de complications de santé pendant la grossesse – y compris l’hypertension artérielle et le diabète gestationnel – courent un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie, selon une récente déclaration scientifique de l’American Heart Association (AHA).

Les maladies cardiovasculaires, ou MCV, comprennent les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies vasculaires périphériques (rétrécissement des artères des jambes) et l’insuffisance cardiaque.

Quelles conditions et complications pendant la grossesse affectent la santé cardiaque plus tard?

Outre l’hypertension artérielle et le diabète gestationnel, quatre autres problèmes de santé pendant la grossesse peuvent augmenter le risque de futurs problèmes cardiovasculaires:

• naissance prématurée (accouchement avant la 37e semaine de grossesse)
• livrer un bébé qui pèse moins de 5 livres, 8 onces
• décollement placentaire (lorsque le placenta se sépare de l’utérus avant la naissance)
• mortinaissance (mort d’un bébé avant l’accouchement).

Environ 10% à 15% des femmes éprouvent ces issues ou d’autres issues de grossesse défavorables, dont certaines peuvent également affecter la santé du bébé.

«Les femmes qui ont eu une ou plusieurs de ces issues défavorables de grossesse devraient être conscientes de leur risque cardiovasculaire accru et partager leurs antécédents avec leurs médecins, même si elles ont accouché il y a des décennies», déclare la Dre Kathryn M. Rexrode, chef de la Division de Women’s Health à la Harvard Medical School et co-auteur de la déclaration de l’AHA.

Développement d’hypertension artérielle, de prééclampsie ou de diabète pendant la grossesse

L’hypertension gestationnelle est définie comme une tension artérielle de 140/90 mm Hg ou plus après 20 semaines de grossesse chez une femme dont la tension artérielle était auparavant normale. Cette condition augmente le risque de développer une maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie de 67%. Les cas plus graves d’hypertension artérielle pendant la grossesse sont marqués par des signes de dommages au foie, aux reins ou à d’autres organes vitaux. Connue sous le nom de pré-éclampsie, cette condition est liée à un risque 2,7 fois plus élevé de maladie cardiovasculaire ultérieure.

Les femmes qui développent un diabète de type 2 pendant la grossesse (diabète gestationnel) semblent avoir un risque 68% plus élevé de maladie cardiovasculaire future, et leurs chances d’avoir un diabète de type 2 après la grossesse augmentent de 10 fois.

Par rapport aux femmes blanches, les femmes noires, hispaniques ou asiatiques ont tendance à avoir des issues de grossesse plus défavorables. Ils ont également des taux plus élevés d’autres facteurs liés aux problèmes cardiaques. La déclaration de l’AHA note que la gestion des risques cardiaques est particulièrement importante pour eux.

Cela signifie suivre des habitudes saines pour le cœur telles que ne pas fumer, avoir un régime alimentaire principalement à base de plantes, faire de l’exercice régulièrement et maintenir un poids normal, explique le Dr Rexrode. Les femmes à risque doivent également surveiller de près leur tension artérielle, leur taux de cholestérol et leur glycémie pour s’assurer qu’elles restent dans la fourchette normale. Des changements de mode de vie ou des médicaments, ou les deux, peuvent être nécessaires pour garantir cela.

La déclaration suggère également que des soins plus longs et plus ciblés après la naissance – parfois appelés le quatrième trimestre – pourraient offrir une bonne occasion de dépister les femmes pour les maladies cardiovasculaires et de fournir des conseils sur la prévention de futurs problèmes cardiaques. En attendant, parlez à votre médecin de tous vos antécédents médicaux – y compris de vos grossesses – et découvrez les mesures à prendre aujourd’hui pour la santé cardiaque et qui peuvent vous aider dans les décennies à venir.