Les patients atteints de sclérose en plaques répondent aux injections de rappel de Pfizer et Moderna
Le niveau d’anticorps a diminué après une troisième dose, mais la réponse a été plus faible chez les personnes traitées par le fingolimod que chez celles qui prenaient des traitements anti-CD20 tels que le Rituxan.
Une troisième dose de l’un des vaccins Pfiizer ou Moderna COVID-19 était sûre et associée à des niveaux légèrement accrus d’anticorps contre la maladie, selon une nouvelle étude.
Environ 80% de tous les patients atteints de SEP traités par thérapie anti-CD20 ou fingolimod (Gilenyea de Novartis) ont de faibles réponses immunitaires humorales après deux doses de vaccins COVID-19 à ARN messager (ARNm), a écrit Marton Konig, MD, Ph.D., un Neurologue de l’hôpital universitaire d’Oslo, dans un bref rapport sur leurs résultats dans le numéro du 24 janvier 2022 de JAMA Neurologie.
Konig et ses collègues ont recruté des patients de trois hôpitaux universitaires à partir de mars 2021. Après deux doses de vaccins à ARNm, les patients se sont vu proposer une troisième dose des vaccins Pfizer ou Moderna COVID-19
Les anticorps contre le virus SARS-CoV-2 qui cause le COVID-19 ont été mesurés chez tous les patients trois à 12 semaines après la vaccination complète et trois à 5 semaines après la revaccination.
Konig et son équipe ont découvert qu’une troisième dose des vaccins à ARNm COVID-19 était sûre et associée à des niveaux légèrement accrus d’anticorps chez les patients présentant une immunité humorale protectrice réduite avant la réimmunisation.
Une proportion plus élevée de patients traités par anti-CD20 ont présenté une forte réponse anticorps que les patients traités par fingolimod. Vingt-cinq des 101 patients traités avec une thérapie anti-CD20 avaient des taux d’anticorps suffisamment élevés pour se protéger contre le virus SARS-CoV-2, contre seulement deux des 29 patients traités avec le fingolimod.
Les médicaments anit-CD20 comprennent Rituxan (rituximab) et Ocrevus (ocrelizumab).
« Une augmentation de 25 % du nombre de patients qui ont subi une séroconversion après une revaccination et qui ont été traités avec un traitement anti-CD20 peut avoir une pertinence clinique, car ces patients ont un risque environ trois fois plus élevé de développer un COVID-19 grave », a écrit Konig. .
Les résultats suggèrent que la revaccination de ces patients devrait être envisagée, a ajouté Konig.